肠胃炎

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
肠胃炎临床上也叫胃肠炎，它的主要症状是恶心、呕吐、反酸，伴有脐周部疼痛，解稀水样或稀糊状大便。部分患者可有伴有电解质紊乱和发烧等症状，肠胃炎的治疗主要采取抑制胃酸分泌、止吐、消炎治疗，另外补充液体，维持水电解质平衡。针对肠胃炎的饮食，主要禁忌为避免刺激性的食物，比如饮酒、火锅、辣椒等食物。过甜的食物也会增加胃酸的分泌，容易加重胃的呕吐症状，呕吐症状不容易缓解。油腻的食物在短时间内不容易被消化，容易出现腹泻、腹胀等症状。所以应该避免刺激性的、油腻的食物，以及甜的食物等。

讲解医师：李博  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
如果有肠胃炎要特别注重饮食，因为饮食可以诱发和加重肠胃炎，不能吃的包括驴打滚、油条、炸糕等油炸类以及烤鱼等刺激性食物，火锅尤其是重庆火锅也要少吃。什么吃的比较好，可以吃一些健康食材的，包括日本料理等以新鲜食材为主的食物比较好，而且有营养并且容易消化，比如说清蒸鱼和炸鱼肯定吃清蒸鱼，如果是炸鸡和炖鸡肯定是炖鸡，清淡、有营养不代表没有肉，有肉的情况下也是可以的，同时每天要吃一斤的蔬菜、绿叶菜才比较好。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
慢性肠炎每个人炎症程度不一样，它的注意事项跟饮食方面有很大关系。一日三餐要规律饮食，刺激食物不要吃，肚子痛的可以用热毛巾敷一下肚子，每天晚上用热水泡泡脚，1天拉3次以上稀便的情况下可以吃点思密达和氟哌酸一起吃。饮食方面一定要注意辣的、凉的东西不要吃，一日三餐要规律饮食，也不能暴饮暴食，不要吃太油腻的东西，多喝点热水，晚上适当的可以出去溜达溜达，不要太熬夜，10点左右就建议睡觉，这样对胃肠道消化都有帮助的。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
急性胃肠炎的病人在饮食方面是非常重要的，需要调整好饮食习惯，才可以使胃肠炎康复得比较快。在平时饮食的时候要注意不要吃太多辛辣刺激的食物，可以多喝一些米粥、稀饭、馒头、面条等，以清淡饮食为主。同时可以适当的加一些蒸鸡蛋、青菜，不要放油太多。　　另外，不要吃太多火锅或者油腻的肉之类的食物，同时也可以适当的喝一些益生菌、酸奶和牛奶，不要喝太油腻的汤，比如鸽子汤、牛肉汤、羊肉汤等。另外，在平时饮食的时候不要吃太多生冷的食物，如果想吃水果，可以在热水里过一下再吃，这样可以起到好的保护胃肠道的作用。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
生活中急性肠胃炎患者发烧的并不少见，尤其是小儿体温调节中枢发育还不完善，发生发烧的时候就容易高热，极少数的病人可能会发生高热惊厥，也就是抽搐。遇到这种情况，具体处理如下：\n1、要减少衣服或被褥的覆盖，当然如果寒战比较明显的阶段，是需要适当加衣、加被。等到寒战达到顶峰，寒战会停止，逐步开始体温上升，这个时候就要避免过度的包裹，引起散热的障碍。\n2、可以用温水擦拭，主要是擦拭肘窝、大腿根部、腘窝这些大动脉走行的地方，能够起到散热的作用，用酒精擦拭也能起到同样的效果。如果高热比较严重，也可以用冰水、冰袋，夹在腋窝部位、枕后部进行物理降温。\n3、如果有条件的可以应用药物退烧，当然要注意，退烧药物有很多，使用非甾体类消炎药要避免有近期胃肠道出血、消化性溃疡等出血情况。如果出现服药以后胃脘部疼痛加重，有可能是胃黏膜糜烂，需要用质子泵抑制剂等治疗。\n小儿高热容易发生高热惊厥，家长会非常紧张，所以少穿衣服、物理降温，这些是非常重要的，是家长一定要学会的。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
肠胃炎一般是进食了一些不干净的食物所导致的，它的临床症状主要表现为腹痛，疼痛呈阵发性的疼痛，同时病人会出现腹泻，呈黄色的稀水样便，腥味也相对比较多。另外出现一些恶性、呕吐，呕吐胃内容物，甚至病人呕吐严重了，会出现呕吐胆汁黄绿色的液体，病人会出现一些脱水的表现，严重的病人会出现发热等等这些表现。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肠胃炎有很多原因可以导致，一般来讲常见的有几种：首先就是细菌或者病毒的感染，其次就是饮食生活不当、受凉有可能导致肠胃炎。为了区别病因，首先建议到正规的医院进行相关的检查，包括血常规、大便常规等明确病因。如果是细菌或者病毒感染，需要在医生指导下应用抗生素或者抗病毒的药物进行对症治疗。如果是因为饮食生活不当或者受凉引起的肠胃炎，首先要注意饮食生活规律，避免生冷、辛辣刺激的食物，然后可以应用对症的药物进行相关的治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
饮酒出现急性肠胃炎，多表现为大便次数增多，大便性质比较稀薄。出现饮酒急性肠胃炎，建议平常的饮食一定要注意，减少酒精摄入，可以根据情况应用药物对症处理。控制饮酒是主要的预防、保健，甚至治疗的一种方式。可以应用的药物，比如止泻药、蒙脱石散、地芬诺酯等等都可以。　　建议检查血常规、大便常规，看有没有血象增高或感染的迹象，可以结合情况应用比如左氧氟沙星、诺氟沙星、吡哌酸等药物，进行抗感染的治疗。建议喝酒出现急性肠胃炎的病人，一定要注意饮食以及生活习惯的调整，才能够减少或避免再次出现急性肠胃炎。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎在急性期不建议喝蜂蜜水。因为我们知道蜂蜜具有导泻的作用，一方面能够刺激胃肠蠕动，另一方面蜂蜜中含有的果糖能够促进大便软化，能够增加患者排便的次数和排便量，所以临床上有一些患者出现便秘，会采取喝蜂蜜水的方式治疗。从这个角度来讲，急性胃肠炎是由于胃肠道激惹，患者本身就会出现腹泻拉肚子，这个时候如果再喝一些蜂蜜水，就会导致患者的腹泻症状加重，从而导致严重者会出现脱水，这对于治疗是非常不利的，所以临床上如果患者是急性胃肠炎早期，肯定不建议喝蜂蜜水。如果患者腹泻不太严重，临床上可以选择喝电解质水，包括含有Na+、K+的水是非常有帮助的，因为拉肚子的时候体液离子会大量流失，补充电解质是非常有必要的。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎主要是继发于不洁的饮食之后，病人会表现为上腹疼痛、恶心、呕吐以及伴有腹泻，严重的情况下合并感染还会有发热、寒战，反复的腹泻也容易出现离子紊乱和酸碱失衡。对于肠胃炎的病人，应该及时抗感染，可以选择喹诺酮类抗菌素，静脉补充液体，纠正离子紊乱和酸碱失衡。如果病人有明显脱水导致的休克症状，还需要积极的进行扩容，可以选择复方氯化钠注射液或者羟乙基淀粉静脉输入。对于严重的肠胃炎病人，肠管缺血、坏死也容易并发肠穿孔的发生，在这种情况下需要进行剖腹探查手术。