肠胃炎

孕妇发生急性肠胃炎，若症状较轻，要注意脱水。如果电解质紊乱要及时纠正，不要引起不必要的并发症。一般经补液、调整饮食，会有一定的缓解。缓解后多休息，也可以采取禁食1-2餐的方法，让肠胃充分休息，建议少食多餐、清淡少油，以低蛋白、细软、易消化的食物为主，比如稀粥、米汤、面汤等，逐步过渡到半流食到固体食物。恢复脾胃功能后，应及时补充水分，以饮用温水为主。 若患者症状比较重，如急性胃肠炎后呕吐、腹泻比较频繁，同时伴发高热，可能会导致流产或早产。部分孕妇需要及时前往医院，在有经验的消化科医生和妇产科医生的联合指导下，服用避免对胎儿产生影响的药物或其它治疗。此外，待病情缓解后，需要进行日常的生活调理。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠胃炎的病人会有明显的消化道刺激表现，尤其是进食不洁的饮食以及暴饮暴食之后，病人会表现为上腹疼痛、腹胀，伴有恶心以及呕吐，有明显的烧灼感，疼痛可以向左侧腰背部放射。腹部透视可以发现肠管局限性扩张，查体局部也可以发现肠型。上腹部有明显的压痛，叩诊移动性浊音阴性，听诊肠鸣正常或者活跃。肠胃炎的病人早期诊断，应该叮嘱病人以流质饮食为主或者急性期禁食水。静脉抗感染常用的是喹诺酮类的抗菌素，以及补充液体，维持内环境的稳定。同时，也要监测血常规和肝肾功能各项指标的变化，预防并发症的出现。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性肠胃炎患者可以吃的药物常见以下几种：\n1、益生菌：属于调节肠道菌群类的药物，当患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的时候，吃益生菌可以补充肠道菌群，缓解腹泻的症状，常见的益生菌包括双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌片等。\n2、调节胃肠道动力的药物：比如马来酸曲美布汀，这个药物属于双向调节胃肠道动力的药物，对于腹痛、恶心、呕吐可能有一定的治疗效果。\n3、抗生素类药物：如果患者有感染性的腹泻，可以化验粪便相关的检查。如果确诊为感染性腹泻，可以给予一些抗生素来治疗，比如喹诺酮类的抗生素。\n除了药物治疗之外，患者也要注意自己的饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，多喝水。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎的患者在急性期一定要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝浓茶、咖啡，不要饮酒以及含有酒精的饮料，还有含有碳酸的饮料，这些对急性期的胃炎都没有好处。另外，也不要摄入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃肠炎的急性期也不适应。需要注意休息，注意监测体温的变化，如果出现了发热、乏力、休克、脱水的症状，一定要及时进行输液治疗。\n急性肠胃炎的患者除了在饮食方面注意，必要的时候可以酌情应用药物对症治疗，建议应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群的药物，对于急性胃肠炎的恢复效果很不错。急性肠胃炎的患者多数有不洁饮食史，饮食的卫生一定要保证。

讲解医师：朱晓红  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎分急性肠胃炎和慢性肠胃炎，根据不同的病情，常见有以下情况：\n1、急性肠胃炎：胃黏膜发生充血、水肿，甚至糜烂、出血，所以急性肠胃炎患者应在医师指导下禁食1-2天，或以流质食物为主，少食多餐，症状缓解后可予少渣、半流质饮食，逐渐过渡到少渣软饭。饮食应无刺激、少纤维，如大米粥、瘦肉米粥、蛋花粥、煮细挂面、面片汤、蒸蛋羹，也可选适量烤馒头干、面包干、苏打饼干、咸面包等。另外还可补充适量蛋白质，选食煮熟的瘦肉或肉末，制成肉丸、肉丝以及烩鱼片、鱼丸等，以增加机体的抗病能力。\n2、慢性肠胃炎：尽量吃易于咀嚼和消化的软食，少食含纤维素多的食物，可通过烹调加工将食物中的粗性纤维切碎、煮软，症状严重时应以软烂、易消化的食物为主食，豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟。由于食物经过切碎、煮软、炖烂后，会损失较多维生素和矿物质，因此要随时补充富含维生素和矿物质的饮食。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎拉稀、拉水的处理方法，常见有以下几点：\n一、一般支持治疗：要卧床休息，进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如面汤、米粥、新鲜果汁等。饮食比较差的患者可以喝补液盐，必要时可以静脉输液，补充水分、电解质，防止出现水电解质紊乱。\n二、药物治疗：针对病情控制胃肠内外感染，以及应用胃肠黏膜保护剂、微生态制剂等。如果是细菌感染，抗菌药可以给予氟哌酸、黄连素等。同时给予蒙脱石散保护胃肠黏膜，也可给予金双歧、整肠生等胃生态制剂来调节肠道菌群，抑制肠道有害的细菌生长，达到止泻的作用。但如果患者腹痛比较严重，可以适当给予阿托品、山莨菪碱来缓解腹痛，并且可以有缓解腹泻的作用。\n日常生活中要注意保暖，防止腹部着凉而引发和加重胃肠痉挛、腹泻等症状。饮食上要避免辛辣、刺激的食物，少食多餐，平时多加强运动，运动可以增强体质，让胃肠更加健康。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于急性胃肠炎的患者而言，多数有不洁饮食史，多数患者会通过恶心、呕吐、腹泻等方式排出不洁食物，排出以后症状就可以明显好转。可以酌情应用抑酸、抗感染、止泻的药物来治疗，建议多喝热水，症状可以明显缓解。如果急性胃肠炎的症状比较重，也可以输液来进行治疗，一般情况下，输液选用的也是抑酸、抗感染、止泻等药物。\n抑酸的药物可以选择法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑钠等等，酌情选用抗感染的药物，可以选择诺氟沙星、左氧氟沙星等等，这种情况下需要补液来治疗，补液相对比较简单，可以补充糖盐水，止泻的药物可以加用蒙脱石散及益生菌来治疗。急性肠胃炎患者也不能大意，如果出现了发热、脱水、休克等症状，一定要及时进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
孩子患有肠胃炎导致发烧后，可以吃头孢克肟颗粒，也可以吃复方黄连素片、口服补液盐溶液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。但不能单纯通过某一症状或考虑某种疾病，就直接吃药物，有可能会造成副反应。\n对于存在类似情况的患者，一定要到急诊或消化内科等相关门诊进行综合评估，根据情况才能够确定具体吃什么样的药物。可以结合血常规、电解质、大便等检查，评估病情严重程度以后给予针对性治疗。而且也需要排除某些相关的特殊诱因，比如腹部受凉或吃了某些不卫生的食物等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　患者出现了肠胃炎，可以通过吃中药和西药相结合的方式进行治疗。通过吃西药比如抗生素、土霉素等，可以快速的使肠道内菌群紊乱得到纠正，杀灭有害菌，从根本上使患者的病情有所好转。同时配合着中药，常见的有霍香正气散、三仁汤以及三泻心汤，在临床上都可以适当的应用。　　有些患者需要进行辨证，应用芩连厚朴汤、消食保和汤等进行调治，也可以使肠胃炎的症状有所好转。中西药合用可以标本兼治，对于预防和治疗肠胃炎的疗效都非常显著。