肠胃炎

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肠胃炎伴有头疼，这种情况需先完善辅助检查，再给予药物治疗，具体如下：\n1、完善辅助检查：配合适当检查，应用针对性的药物来进行缓解，最好是到达门诊或者急诊进行综合性的病情评估，结合电解质检查、血常规、大便常规等相关的检查，并注意检查血压，或者结合情况以及是否存在基础病等，应用颅脑CT等其他的检查，明确或者排除其他的疾病。\n2、药物治疗：应用布洛芬胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊、复方黄连素片等相关药物来进行缓解，但是因为止痛的药物，比如布洛芬胶囊等对于胃肠道的刺激性比较大，需要结合情况，在主治医师的指导下正规服用，千万不要自行治疗。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
急性肠胃炎便水，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：主要是口服补液盐或者口服盐水，避免脱水、电解质紊乱。另外，给予止泻治疗，调整肠道菌群，药物可以建议口服补液盐、蒙脱石散、易蒙停、益生菌，益生菌有布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、双歧杆菌、乳酸菌等药物。\n2、调节饮食：急性肠胃炎主要是不洁饮食等引起，所以饮食上一定要注意清淡，避免出现急性肠胃炎。\n3、去医院就诊：如果出现呕吐、腹泻、发烧，病情较重，建议到医院进行诊治，并进行粪便培养，判断是否有痢疾、伤寒等疾病感染。如果有这些疾病感染，需要进行抗感染治疗，常用药物有喹诺酮类药物，治愈后患者一般没有再呕吐、腹泻、发热。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
胃溃疡和肠胃炎不属于同一种疾病，胃溃疡相对来说比肠胃炎更严重。胃溃疡主要因为黏膜、黏膜肌层损伤，出现糜烂以及溃疡，所以非常容易出现消化道出血、消化道穿孔、幽门梗阻以及癌变等并发症发生。肠胃炎患者一般症状比较轻，炎症仅限于黏膜层，很多肠胃炎患者多属于慢性疾病，病程比较长，一般不会出现严重并发症。在治疗方面两者也是完全不同的，胃溃疡患者一定要积极、规范的进行治疗，还需要查明引起胃溃疡的病因，针对病因治疗，注意饮食，注意定期复查胃镜，肠胃炎患者需要在饮食方面进行调理，适当服用药物来辅助。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃炎的时候，主要吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，如香蕉、菠萝、猕猴桃、芹菜、菠菜、油菜等。尽可能不要吃油炸、油腻的食物，辛辣刺激的食物。因为这一类食物容易刺激胃肠的黏膜，引起胃肠道黏膜的水肿、充血甚至糜烂，从而加重肠胃炎的症状。有的肠胃炎患者，会伴有恶心、呕吐的情况，会有胃肠道不适或者胃肠道的疾病。所以，肠胃炎患者尽可能以清淡食物为主，注意适当喝水，注意活动，不要过于劳累。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、降体温等治疗。反复出现肠胃炎不见缓解，需要完善血常规、大便常规等检查，明确是病毒性感染或细菌性感染，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：徐彦玲  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
急性肠胃炎的主要症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。故急性肠胃炎的治疗，主要包括对症治疗和对因治疗。对症治疗，患者若呕吐时，需用维生素B6等止吐治疗；患者若胃痛时，需要山莨菪碱即654-2解痉止痛治疗；患者腹泻明显的时候，可以口服蒙脱石散保护肠黏膜，常乐康或者四联活菌素片，调节肠道菌群失调。如果患者腹泻严重，出现口干、乏力等脱水症状时，需口服补液盐或者静脉点滴，防止水电解质紊乱。

讲解医师：王昊  （主任中医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院中医科
因为肠胃炎引起的发烧应该及时止痛、止泻和降温，排除食物引起的可能性，这样才有助于治疗。如果能够及时的排除食物，可更好缓解肠炎发热的症状。如果发热持续超过38.5℃以上，可能是感染没有彻底控制，可以继续用药，也可以用退烧药或物理降温，用冷毛巾敷额头、颈部、腋窝等。注意及时补充水分和盐分，可以口服补液盐或白开水加食盐、糖，促进水和盐的吸收。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有急性肠胃炎后应用推拿治疗是否可以，需要根据具体的情况来分析。一、可以应用推拿治疗的情况，如果儿童的急性肠胃炎是感染了轮状病毒或者诺如病毒引起的，儿童会出现大便次数明显增多甚至小便偏少等症状，完全可以应用推拿的方法来进行缓解。比如逆时针按摩腹部以及按揉龟尾，上推七节骨等。二、不可以应用推拿单纯治疗急性肠胃炎，儿童急性肠胃炎是由于重症的细菌感染引起的，要及时应用头孢克肟第三代头孢菌素处理，单纯的应用推拿很难控制病情。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
肠胃炎早期的时候最好不要吃水果。因为肠胃炎的时候胃肠道功能尚处于恢复期，这时候胃肠道功能是非常脆弱的。水果相对而言是一些不容易消化的食物，这时候进食水果会加重胃肠道负担，导致患者腹泻加重，甚至诱发急性肠炎再次发作。所以，恢复期早期千万不要进食水果、奶制品这些容易导致腹泻的食物，最好是患者恢复之后再吃水果。吃水果要有一定的选择性，如果是恢复期早期能吃水果了，也要吃些容易消化吸收的，临床比如香蕉这样的水果是能吃的，比如苹果或者山楂等肯定要往后推迟，要等到胃肠功能完全恢复，才可能吃些比较硬的或者比较不容易消化的水果。临床上，胃肠炎的饮食还是以清淡为主，要吃些粥、面条慢慢过渡，不要着急先吃水果。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肠胃炎是一种常见的疾病，吃什么比较好？主要是以摄入清淡的、脂肪低的食物是最好的饮食，比如流质的食物、软的食物，这样有利于吸收，也可以减轻肠胃的负担，对于病情有一定好处。重点就是尽量喝粥，把粥熬碎、熬稀、熬得的利于消化，这样可以补充食物减少控制后的营养摄入。可以熬各种米在一起的稀粥，这样的稀饭熬粥烂一些，可以加点青菜放在里，这样可以适当增加纤维素，肉稍放点，主要提供点能量就可以，这样的对于肠胃炎是很好的补充。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
肠胃炎使用颠茄片、蒙脱石散、左氧氟沙星治疗效果不错。颠茄片是一种常见的解痉止痛的药物，主要的作用就是解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，在肠胃炎患者出现剧烈腹部疼痛时，可以使用这种药物缓解疼痛感。肠胃炎在患病期间，大多数是以剧烈的腹泻为主要表现，这时除了需要注意补充水分之外，可以使用蒙脱石散进行止泻治疗。蒙脱石散可以吸附肠道中的细菌和病毒产生的毒素，同时还能够利用本身的层纹状结构促进大便形成，并且药物不会进入到人体血液循环，对人的副作用比较少。部分人出现肠胃炎是因为细菌感染导致，这些人在治疗上需要使用抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星。