吴水清

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
萎缩性胃炎不一定能治好。如果是轻度萎缩、肠化，可以通过抗幽门螺杆菌，以及服用中成药等，逆转回浅表性胃炎。若是中度萎缩、肠化，或者重度萎缩、肠化，还有异型增生，一般无法治好。\n萎缩性胃炎主要症状是上腹痛、反酸、嗳气等，在胃镜下，表现为黏膜红白相间，以白为主，血管网透见，病理上可表现为萎缩、肠化、异型增生。萎缩性胃炎代表黏膜萎缩，可被肠道的黏膜化生，所以表现的症状以消化不良为主，需给予对症治疗，也可以配合中成药来逆转萎缩。另外，建议患者规律、清淡饮食，少量多餐，避免食用辛辣、刺激、腌制的食物，还要戒烟、戒酒。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃苏冲剂可以治疗胃炎，主要的功效是理气消胀、和胃止痛，主要用于气滞型胃脘痛，常常见于胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少、排便不畅及慢性胃炎者，所以胃苏冲剂可以治疗胃炎。服药期间一定要注意，不要过于焦虑、恼怒，保持情绪稳定，少吃生冷、油腻、难消化、刺激、辛辣的食物，有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病者，应该在医生的指导下服用。\n如果服胃苏冲剂三天后症状没有缓解，应该到医院就诊，进一步完善胃镜，判断是何种病因。儿童、年老体弱者应该在医生的指导下服用，对药物过敏者、过敏体质者要慎用。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
奥美拉唑可以治疗浅表性胃炎，奥美拉唑的适应症包括慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃淋巴瘤等。奥美拉唑是一种抑酸药，能够抑制胃黏膜胃酸的分泌，防止患者出现上腹烧灼痛、反酸等症状，该药是第一代PPI制剂，作用好、副作用小。\n浅表性胃炎主要是胃黏膜出现慢性炎症改变，没有出现萎缩、肠化、异型增生，患者主要表现有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等。如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，以及碳13呼气试验、碳14呼气试验，判断有无幽门螺杆菌感染。另外，治疗之后建议复查，饮食上建议规律、清淡饮食，避免吃辛辣、刺激、腌制等食物，也要戒烟、戒酒。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
萎缩性胃炎是否要紧，要根据病理报告及胃镜下萎缩范围等判断，常见情况如下：\n1、不要紧：若萎缩的面积局限在胃窦，病理提示轻度萎缩、轻度肠化，就不是很要紧。\n2、要紧：若出现重度萎缩，有重度肠化、高级别上皮内瘤变，此时非常严重，很容易导致胃癌，建议胃镜下检查及胃镜下ESD治疗。\n萎缩性胃炎是一种胃黏膜萎缩或被肠上皮化生的病变，症状主要有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者饮食上建议规律饮食，避免摄入辛辣、刺激、粗糙等食物，并戒烟、戒酒，避免喝浓茶、咖啡等食物。另外，出现萎缩性胃炎后一定要检查呼气试验，判断是否合并幽门螺杆菌，有者需要给予治疗，且一定要复查胃镜。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎的症状主要是上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等症状，胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，在胃镜下表现为胃黏膜糜烂、充血、水肿、血管网透见等；急性胃炎多是不洁饮食或者创伤、应激、服用药物后引起。\n慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染、不规律饮食、长期服用止痛药等引起，不论是急性胃炎还是慢性胃炎一定要规范治疗，常用的药物有PPI，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑片、艾普拉唑肠溶片等；胃黏膜保护剂有磷酸铝、铝镁加等；促动力药有吗丁啉、莫沙必利等。\n另外饮食上建议一定要规律饮食，避免暴饮暴食，戒烟、戒酒，少量多餐，避免吃辛辣、刺激、冷的食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性胃炎患者需要注意定期复查胃镜，改变饮食、生活习惯，常见注意事项如下：\n1、定期复查胃镜：如果患者有上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，建议完善胃镜检查，判断胃炎的情况，看是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，是否合并糜烂、胆汁反流等。如果患者是萎缩性胃炎，需要根据病理情况，判断是轻度、中度、重度的萎缩、肠化、异型增生。如果是重度萎缩、肠化、异型增生，建议行胃镜下检查，或者在胃镜下进行ESD治疗。\n2、改变饮食、生活习惯：饮食上注意避免辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，要戒烟、戒酒，禁浓茶、咖啡，不要吃变质、腌制等富含亚硝酸类的食物，慎用、禁用对胃黏膜有损伤的药物，比如止痛药、阿司匹林、氯吡格雷等。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
急性胃炎通常可以治愈，急性胃炎是一种自限性疾病，大部分患者3-7天可以治愈，部分比较严重者可能时间比较长。急性胃炎主要是因不洁饮食，或者服用了止痛药，如氯吡格雷、阿司匹林等药物，以及应激、创伤等引起的胃黏膜急性损害，多表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，急性胃炎在胃镜下可表现为急性糜烂性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性胃溃疡等表现。\n如果患者出现了上述症状，建议及时到医院治疗，治疗药物包括PPI类药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药及抗生素等，一般很少用到抗生素，仅在患者出现发热等情况时才用。急性胃炎患者饮食上一定要清淡饮食、规律饮食，避免暴饮暴食，避免吃进食生食、冷饮等。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
出现腹泻，有肠胃炎时不能吃加重腹泻的食物，比如牛奶、鸡蛋等蛋白类食物，辛辣的食物，包括火锅、麻辣烫、辣椒等，寒凉的食物，比如雪糕、冰淇淋等，过烫的食物也不能吃。另外，不要吃太硬的东西，防止损伤胃肠黏膜，还有太酸的食物也不要吃，不能喝咖啡、浓茶，要戒烟、戒酒，油腻及腌制的食物都不要吃，建议患者吃点小米粥、南瓜粥等好消化的食物。\n建议出现腹泻的肠胃炎患者一定要多喝盐水或者口服补液盐来止泻，使用益生菌调理，避免因腹泻较严重而出现电解质紊乱、虚脱等表现。所以出现腹泻，患肠胃炎时，一定要禁忌以上食物，然后规范的治疗，一般在3-7天能够治愈。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎属于消化内科，胃炎分为急性胃炎、慢性胃炎，慢性胃炎中又分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、肥厚性胃炎等。胃炎主要表现为中上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等，慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期饮酒、长期服用药物，以及食入刺激性食物、不规律饮食等。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断胃炎的性质，以及是否是胃炎。\n在治疗上，建议胃炎患者用PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等配合治疗，饮食上建议规律饮食、清淡饮食，避免食入粗糙、坚硬、辛辣、刺激、冷饮等食物。

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就职单位：宁德市闽东医院消化内科
胃炎的征兆是上腹痛、上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等，进食后症状可以加重或者减轻，嗳气后可以缓解等。胃炎常见的病因有幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期不规律饮食，吃辛辣、刺激食物，饮酒、喝咖啡、服用药物等因素引起。如果有上述症状，建议患者完善胃镜检查来判断是否患有胃炎，以及胃炎的严重程度。\n治疗上给予PPI、胃黏膜保护剂、促动力药物等，饮食上一定要戒烟、戒酒、规律饮食、少量多餐，食用软且易消化的食物，避免暴饮暴食，避免过冷、过烫、粗糙、辛辣的食物，少吃腌制的肉类。