肠梗阻

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
肠梗阻的药物治疗，要根据肠梗阻的梗阻情况，完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻。另外一个根据病因，比如因为肿瘤引起的，或者是因为炎症引起的，还是其他的机械性因素引起的。因为原因不一样，治疗方法是不一样的，而且肠梗阻在比较重的时候，治疗主要不是用药，主要可能要通过手术之类来进行治疗，所以这个是很重要的。\n在肠梗阻比较轻的时候，或者有的慢性肠梗阻，持续有肠梗阻的时候，确实可以用药物来帮助或者缓解，但是用药一定要在医生的指导下，最好不要自己乱用，因为肠梗阻有可能引起很危险的并发症，比如肠穿孔、细菌感染性腹膜炎，这样是有生命危险的，所以一定要小心。\n一般常常主要是用一些缓泻药，如果在梗阻不全的时候，用一些缓泻的药有助于排便，这个是有一定的用处的。另外，用灌肠剂，实际上主要是刺激肠道的蠕动，就可以排便、排气，让它更加通顺一些，但这些一定要在医生的指导下，不要自己乱用。 \n在饮食上面要注意，比如高纤维素的饮食，比如大量的芹菜、韭菜之类，一定要很小心，因为在肠道里边会一直存在。如果有梗阻的话，要通过就会比较困难，尤其是当量很大的时候，常常会成团，进食以后是分散的，但是走到梗阻的部位，很可能就因为那个地方有梗阻，通过不畅，有可能出现加重肠梗阻的情况。所以要在进食上面注意，用药一定要在医生的指导下。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类消化系统疾病，出现肠梗阻前兆，包括以下几方面：第一、出现腹部疼痛是最为常见的梗阻前兆的病因或者症状，有可能会伴随有恶心、呕吐，尤其是肛门排气、排便欠通畅，甚至严重者会直接出现腹痛的同时伴有肛门停止排气排便。这些都是肠梗阻比较典型的发病前兆症状。第二、对于有些由于饮食或者暴饮暴食等原因引起的肠梗阻，可能就会出现进食之后突然出现腹胀，或者恶心、呕吐，呕吐后腹胀痛明显缓解。这些都是由于食物原因，或者饮食结构导致的肠梗阻发病的前兆现象。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性肠梗阻的临床特点有腹痛，恶心、呕吐，腹胀，肛门停止排气、排便这四大症状。腹部的体征方面可以看到肠形或者蠕动波，听诊可以发现肠鸣音比较亢进。但是有时候病人并不一定完全具备这些典型的症状和表现，特别是某些绞窄性肠梗阻的早期，可能与急性胃肠炎、急性胰腺炎、输尿管结石等相混淆起来，除了病史与详细的腹部检查之外，往往需要进行一系列的化验室的检查和辅助检查，包括X线或者CT的检查来进一步的明确诊断。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
肠梗阻易患的人群是以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作病史的患者，另外多数的病人有腹腔手术，创伤、出血、异物和炎性疾病时，患肠梗阻的几率会比较大。肠梗阻就是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，统称为肠梗阻，肠梗阻是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断比较困难，病情发展快，常导致患者死亡，水、电解质与酸碱平衡失调，患者的年龄大合并心肺功能不全，常为死亡的原因。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠梗阻的诱因包括肠管粘连、肠道肿瘤、肠道息肉、腹内疝或者腹腔内粘连束带的形成。肠梗阻是一种症状，各种原因导致肠腔内容物不能够顺畅通过，从而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排便、排气的临床综合征。其发病的根本诱因包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞榨性肠梗阻。粘连性肠梗阻最多见，其诱因是腹部手术后肠管粘连导致肠道蠕动减弱，从而肠腔内容物不能排出。机械性肠梗阻是因为肠道肿瘤或息肉从而导致肠腔狭窄，肠腔内容物不能够顺畅排出。绞榨性肠梗阻是粘连处束带导致肠管形成内疝，不仅仅出现机械性的梗阻，同时出现血运性梗阻，严重时会导致肠管坏死，所以肠梗阻的原因包括粘连、息肉、肿瘤以及腹腔腹内疝。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠管的内容物不能够正常运行或者通过肠道导致梗阻，这种情况就是肠梗阻。发生原因有很多，详细的又分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻，是外科系统经常遇见的一种疾病，也是一种常见的急腹症。最常见的原因就是机械性肠梗阻，主要是由于粪石或者异物导致的。另外就是开腹手术或者腹腔有严重的感染治疗史，导致局部形成粘连带或者狭窄，影响到肠内容物的通过以及蠕动。也有一些是先天发育畸形，如麦克尔憩室炎。对于高龄的病人，最常见的就是肠道肿瘤所导致的，也有一些病人是继发于重症感染之后出现的麻痹性肠梗阻。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性肠梗阻的护理措施，一般包括以下几个方面：第一、患者的心理护理。首先，病人发生急性肠梗阻的时候，面对的是手术或者是再次手术，对于长时间的禁食和胃肠减压通常不能够接受，心理上的对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧。因此，要向患者介绍相关的知识，最好做好心理的疏导与解释工作，增强患者的信心，促使其配合，以最佳的状态接受手术。其次，要做一般的护理，可以应用一些解痉剂和止吐处理，然后要维持好患者一般状态。第二、术后的观察。如果患者做完手术以后，要注意观察患者的生命体征以及腹腔引流情况。常规来说，患者术后要进行禁食、胃肠减压。如果患者的肠功能恢复以后，要指导患者进行恢复饮食的习惯，而且术后要鼓励患者多活动，有利于患者的胃肠道功能恢复，预防下肢深静脉血栓及肺炎的形成。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
避免肠梗阻最重要的就是做好预防工作。首先，注意个人卫生，无论何时吃的食物都要彻底清洗干净，防治病菌从口入，预防和治疗肠蛔虫病。其次，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，平常一定要多喝水，蔬菜、水果可以帮助粪便软化，防止便秘。吃的一定要健康，不可多吃辛辣食物，特别是宝宝，一定不要吃辛辣刺激的食物，保证饮食的规律，切忌暴饮暴食。生命在于运动，即使工作再忙也不要忘记运动锻炼身体，不需要剧烈运动，只要每天都能坚持有氧运动，可以很好的预防肠梗阻。对于病人做腹部大手术时一定要记得轻柔，不要造成腹腔感染，手术后要尽量快点恢复活动，才能有效的预防肠梗阻。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
肠梗阻的患者应慎用乳果糖口服液，如肠梗阻是由于肠道肿瘤的堵塞以及肠扭转和肠道血管的相关疾病，行乳果糖口服时会造成肠道痉挛以及蠕动亢进，从而会使梗阻症状加重，产生肠缺血坏死和肠穿孔等症状。对于肠梗阻，其常见的诱因主要包括肠肿瘤的堵塞、术后的肠粘连、肠扭转，以及肠系膜血管的相关疾病，按其症状可分为不完全性的肠梗阻和完全性的肠梗阻。对于不完全性的肠梗阻，由于症状较轻，可暂时采取保守治疗，包括胃肠减压、禁食水、口服麻油导泻、灌肠，以及抑酸抑酶等对症的治疗。如其在治疗的过程中症状加重或不能缓解，则需及时地行手术治疗，以防止肠缺血坏死和肠穿孔的发生。