刘治滨

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
巨乳在又叫乳房肥大症，是一种常见的疾病，其实是乳腺的体积超过了正常的界限和重量，只要是超过了正常的界限、重量就叫做巨乳症。分布比较广也比较常见，实际上在我国是以成年男性更加的常见，在早期没有任何的症状，出现的是乳房形态发生的变化，特别的大、特别的重，尤其是对外观的影响比较大，因为引起心理障碍，影响到日常的社交活动来就诊。发病原因常是和雌激素有关系，在分类上现在没有统一的标准，大概的讲巨乳症可以分为性早熟性的乳房肥大症、男性乳房肥大症以及成人的女性乳房肥大症这几种。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
女人怎么可以瘦胸，可能是觉得胸太大了，想怎么缩小。首先要知道胸是怎么构成的，大概解决这个问题。胸主要是由乳腺组织和包绕乳腺组织的脂肪共同构成，乳腺长在胸大肌前面，乳腺组织发育成熟以后很难出现体积上明显的变化，除非像怀孕可以长大，是为了哺乳，一旦断奶以后也会回缩，再就是绝经期后可能缩小。\n腺体组织变大或者变小都比较困难，但是表面的脂肪相对就比较容易，想瘦胸可以减肥，让体重整个减少，胸部的脂肪一样会被减少，胸部外观看上去就会比较好，比如节食、运动都可以达到目的。如果需要减的不是太多，用以上方法就非常有效，而且是非常生理性的。\n还有一个是通过手术的方法，比如乳房吸脂，如果节食减肥做不到，就运用吸脂的方法，把乳房里面的脂肪从液体吸出来，是需要微创手术的方法。如果是乳房太大，根本接受不了这个样子，只有运用另外的办法，即做手术，直接把乳腺组织切除一部分，然后再做塑形，达到想要的要求。如果要想这样做，要到正规整形医院咨询专业医生，根据胸型设计最好的治疗方案。

正常情况下乳腺导管的直径都在1mm以下，扩张到3mm则其扩张较明显。但单纯乳腺导管扩张3mm和2mm区别较小，主要判断其是否存在其它病变。若无其它病变，单纯的乳腺导管扩张1-3mm，均可进行观察，不发生其它病变即可，并不是扩张的越粗越会增加病变的可能性。 但患者只要存在乳腺导管扩张，则均应进行随访，有可能在完全不进行任何治疗的情况下恢复。若继续扩张，导管中出现其它物质，则情况又不相同，但通常与单纯导管扩张关系较小。除非导管中存在未被发现的物体，因堵塞而引起扩张。所以患者出现导管扩张时应到医院进行检查，以明确是否发生堵塞。若出现这类情况患者无需紧张，继续进行医学观察即可。

乳腺炎的硬块有三种情况，不同情况下排空的方法不一样，排空方法如下：1、按摩：在急性乳腺炎的早期，乳腺里是淤乳，通过按摩把淤乳尽快的排出来就可以排空硬块；2、使用抗菌素：如果炎症已经扩散到周围组织，这时候应该用抗菌素，因为急性乳腺炎的发生与细菌感染有关，所以要使用强有力的抗菌素，让炎症被吸收或成脓；3、手术：如果硬块由乳腺的脓肿形成引起，这时候不能用按摩的方法，可以继续使用抗菌素，然后用穿刺抽吸脓肿，或者做切开引流把脓放出来，这样可以让硬块排空或者让炎症得到控制，达到治愈的效果。所以乳腺炎的硬块要根据具体情况，在不同阶段使用不一样的方法。

妊娠期前，哺乳期部分女性大小胸不太明显，妊娠期开始后乳房开始逐渐长大，这种不对称开始明显。如果在哺乳期胸部明显的一大一小，不用去纠正，这是正常的现象。即使要做其它纠正，也要在哺乳期后才能去做纠正。 有一种特殊情况是以前胸部没有一大一小，是后来发生的情况，这时可发现较大侧乳房里长了别的东西，比如肿瘤。如果能明显发现胸部一大一小，代表肿瘤的尺寸较大。这种情况自己能摸到双侧乳腺不同、质地也不同。如果发生这种情况，建议最好到医院请医生看或者做相关的检查来确认是生理性、天生的情况，还是因为有别的疾病。

对于一侧乳房回奶的情况，多数可采取鼓励孩子多吸吮回奶一侧的乳头，或者选择放弃回奶一侧的乳头吸吮，具体内容如下： 1、一侧的乳头形状可能不同，孩子喜欢吃一边而不喜欢吃另一边，通常和母亲乳头本身的情况有关。如果两边形状不一样，孩子在咬乳头的时候会觉得不舒服。因此乳汁回流可能与孩子不怎么吃有关系，越不吃奶乳头可能回缩会更为明显。如果遇到这类情况，最好的处理办法就是鼓励孩子多吸吮回奶一侧的乳头； 2、单侧乳房出现回奶，如果时间比较短，孩子吸不出来奶或者吸吮的不够好，确实可能放弃吸吮回奶的一侧乳房。出现这类情况也没有关系，可以放弃该侧，只用一侧哺乳也是可以的。

甲状腺乳头状癌跟癌症的分期、位置有关，需根据具体情况具体说明。甲状腺乳头状癌通常需要将一侧甲状腺及峡部切除，如果对侧也同样存在可疑，甚至需要把双侧全切，因此手术规模大小不同。此外，如果发生淋巴结转移，还需要进行颈部淋巴结清扫，此时手术的范围会比较大。而手术的创伤越大，可能出现的情况则会不同。而所有的甲状腺手术后，在早期都应该注意第一次出血的问题，尤其在24小时以内出血的可能性比较大，所以要加以注意。 比如甲状旁腺如果受到损伤，患者可能出现手脚发麻，甚至发生抽搐，因此提前要注意观察。如果发现这类情况，则需要及时用药，比如补钙。此外还需注意较长时间后是否出现声音嘶哑，而具体的并发症可能会出现不同的症状。所以要根据具体的切除范围决定术后注意事项，并可以向手术医生询问详细情况。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
剧烈运动不是指某一种运动项目算剧烈运动，而是在运动过后，产生超过了体力的运动，都算是剧烈运动，所以和个人的身体素质和平常锻炼与否有关系，和人的心肺功能都有关系， 如果要用一个指标来讲，在正常情况下，运动过后心率超过120次/分钟就可以称为剧烈运动，主要是指运动的爆发力很强，运动幅度大，频率高，动作的幅度也大，对抗性很强，都可以让心肺功能产生很大的负荷或者在一定程度上，超过了正常可以耐受的运动，都算是剧烈运动。\n所以和人有关系，比如做俯卧撑，一般人做10个，可能就已经觉得有一些累了，如果是运动员可能做100个也不觉得累，不会觉得心率很快，如果是有疾病的人，可能做两个也不行了，所以这种剧烈运动因人而异。如果出现运动过后，有大汗淋漓、呼吸急促、心率很快，比如超过120次/分钟的时候，就是运动量已经足够大了，应该要休息一下或者做放松的运动，长时间的剧烈运动对身体有害，而运动应该逐步的加强，这样才能真正达到锻炼身体或健身的作用。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
通常情况下，宝宝断奶需要一周的时间，而完全断奶需要一个月的时间。\n断奶的时候不要给孩子喂奶，而且稍微离孩子远一点，不要去抱他，因为你抱孩子的时候，他很容易就会吸吮乳头，这是反射性的，所以母亲稍微离孩子远一点。另外就是尽量不要喝汤水类的食物，比如鸡汤、鱼汤、粥类等，含水分太高的食物会刺激乳汁的分泌，轻度的口渴状态可以让断奶的时间缩短，而且痛苦也会减小，但具体情况需要因人而异。\n宝宝断奶之前，家长要做好充分的心理准备，给孩子做好完全断奶后营养供给的准备，也要注意做好乳房的护理，保持乳头干洁，同时注意舒缓压力，保持心情愉快。

讲解医师：刘治滨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院乳甲外科
乳房提升术后悔了，可能和在手术前对手术后的预期不一样有关系，也可能跟外观好看不好看也有关系，是审美观的问题。再就是可能做了提升术后有不舒服，比如有疼痛、酸胀。如果觉得有问题，不知道已经做多久，一般在做手术后三个月或三年以后形状才基本上固定。在手术早期有水肿，形状不像预期，随着时间延长，手术本身引起的水肿会逐渐减轻、消失，乳房的形象才会更加明显。但是时间的长短跟个体有关，可能消肿快，恢复的好，有的人可能恢复过程慢，所以可以是三个月，也可以是三年，在三个月内不确定。\n如果手术当时就很好，可能过一段时间乳房小了，因为水肿消除。如果因为审美问题，逐渐也能习惯。如果不舒服，比如牵拉、疼痛，可以做局部热敷，可能要舒服些，疼痛也会减轻。原则上说，做了乳房提升术后悔了，其实没什么办法，一旦选择过后基本没太多后悔，要想重新做回来不大可能，可能造成的创伤更大，或是效果可能更加不满意。所以只有逐渐适应，在精神、情绪上不要乱别扭，要逐渐去适应该过程，因为真的没有很好的后悔办法。