肝硬化

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于肝硬化患者而言，服用中药一般不能治愈疾病，若长期服用中药，有可能进一步引起肝功能的不全或者肝功能的衰竭，所以肝硬化患者应避免长期服用中草药物。\n肝硬化患者在治疗过程中，要及时予以血常规、肝功能、凝血功能等相关检查，必要时进行上腹部的彩超或者CT检查，观察有无血小板、白细胞的减少，以及有无肝脏的缩小。对于部分失代偿期的患者，如果合并有脾脏的增大以及胃底-食管静脉曲张，必要的情况下要考虑进行门奇断流手术，或者脾脏的切除手术，而且要针对引起肝硬化的病因进行治疗。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
鸡内金对于肝硬化通常没有治疗作用，对于肝硬化的患者，先要根据引起肝硬化的病因予以积极的病因治疗，具体情况如下：\n1、病毒性肝炎的患者：如果表现出病毒复制合并有肝功能的损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。\n2、肝硬化失代偿期内的患者：如果出现脾脏的增大、食管-胃底静脉曲张、上消化道内出血、腹膜腔内积液，必要的情况下需要考虑进行门-奇静脉断流术予以积极治疗，或者是考虑进行单纯的脾切除手术。\n在生活过程当中，还要注意充分的予以休息，避免饮酒、熬夜、劳累等情况发生，定期复查血常规、肝功能以及凝血功能。

肝硬化的患者少量的喝蜂蜜，对身体有好处。首先来看一下蜂蜜的主要成分，蜂蜜的主要成分主要是果糖。另外，还有葡萄糖，此外，还有微量元素。蜂蜜长期以来都是健康保健界比较常见的保健品，正因为含有的这些成分，有调节免疫力的作用，还可以解毒。另外，...

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化的诊断，目前最常用的方法就是做影像学的一些诊断，如肝脏的B超或肝脏的CT，大部分都可以诊断肝硬化。当然，对于早期的肝硬化，肝脏表面的形态可能不是变化的很大，B超或CT诊断比较困难，这个时候一般建议做肝穿刺病理的检查。因为对于所有肝硬化最明确的诊断是肝脏的病理诊断，也就是常说的肝活检，对于早期肝硬化，肝活检是可以明确诊断的。如果肝脏的纤维化程度达到四级，就明确诊断为肝硬化。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者最好不要抽烟，如果实在不能戒掉，也一定要少吸烟。因为肝硬化患者容易引发肝硬化相关合并症，包括门静脉高压、上消化道出血等。\n烟里面含有大量尼古丁，会给肝脏造成负担，可导致肝细胞损害加重，也容易诱发肝硬化出血，所以肝硬化患者尽量少抽烟或者不抽烟。同时一旦发生肝硬化，酒绝对不可以再次饮用，以及一些损伤肝脏药物也不可以再吃，否则都可能会造成肝硬化，以及导致合并症加重。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化的患者有潜在发生肝癌的风险，而且比慢性肝病的患者发生肝癌几率要增加，所以对于肝硬化的患者应该积极寻找病因，针对肝硬化的病因采取有针对性的治疗措施。如果肝生化的指标持续正常，患者病情稳定，发生肝癌的几率会减少。\n如果肝硬化之后没有明确病因，或者针对病因治疗效果不好，肝生化持续升高或者间断性升高，这种发生肝癌的几率会明显增加。因为持续存在肝细胞的受损，肝脏肝细胞再生的几率会增加，肝细胞再生的几率增加，发生恶变的几率就会增加。所以对于肝硬化的患者，如果持续的肝生化的指标不稳定，肝癌的几率就会明显增加。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
早期肝硬化部分患者可以逆转，对于早期肝硬化的患者，如果能够明确病因，针对病因治疗有效，肝生化持续稳定正常，这种情况有一部分肝硬化可以逆转，比如丙肝病毒引起的早期肝硬化。如果通过抗病毒治疗，绝大多数患者病毒可以从体内彻底清除，早期肝硬化可以出现部分逆转。\n对于乙肝患者引起的早期肝硬化，如果通过积极的抗病毒治疗，肝生化持续稳定、DNA阴转，这种情况肝功相对来说病情稳定不进展，有一部分患者早期肝硬化可以逆转。对于肝硬化的病因治疗，如果效果不好，肝生化持续异常或者间断升高，肝硬化还有可能会进展，由早期的肝硬化还可能会进展到失代偿期的肝硬化。所以对于早期肝硬化的患者，应该积极寻找病因，有效治疗，部分患者可以逆转。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝硬化患者和家人吃饭并不一定需要分碗筷。临床上引起肝硬化的原因有很多，大多数原因所造成的肝硬化并没有传染性，这种情况下和家人吃饭并不需要分碗筷，比如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化以及药物或者毒物所造成的肝硬化，还有淤胆性肝硬化以及静脉回流梗阻所造成的肝硬化等。当然，对于乙肝、丙肝等慢性肝炎所造成的肝硬化，这时和家人吃饭最好分碗筷。\n乙肝和丙肝所造成的肝硬化在我国最为常见，而乙肝和丙肝具有传染性，特别是病毒复制活跃时，其可以通过唾液进入家属口腔。如果此时家人口腔存在黏膜溃疡或者缺损，有可能造成病毒通过血液进行传播。对于乙肝、丙肝所造成的肝硬化患者，如果乙肝、丙肝的病毒定量出现显著升高，这时应当给予积极的抗病毒治疗，才能够减轻传染性。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。