肝病

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝病一般情况不会引起粉刺，所谓粉刺是指毛囊发炎。如果皮肤上面有粉刺，首先要注意卫生，及时进行清洗局部的皮肤，不要用手自己去挤压，不要把粉刺挤出来，以免出现感染的症状。往往肝病的病人主要表现并不是皮肤上长粉刺，粉刺常见于内分泌失调引起局部的毛囊的发炎。进行局部消毒或者调节自身的内分泌情况，看有没有异常。不要自己挤压面部危险三角的粉刺，以免引起感染，带来比较严重的后果。

讲解医师：李杰  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肝病科
酒精性脂肪性肝病治疗：首先，要戒酒和营养支持。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要措施。对于长期大量饮酒的患者，如果突然戒酒，需要注意防止戒断综合征发生，应逐步减少酒精的摄入量。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上采取高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸等微量元素。其次，是药物治疗。糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎患者的生存率。美他多辛可加速酒精从血清中清除，有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
患有肝病的病人对于水果没有明确的限制，对于新鲜的水果都可以食用，包括苹果、梨、香蕉、葡萄、橙子等，这些水果都是可以食用。对于肝病的病人，补充足量的维生素和纤维素，对于病人有益处。患有肝病，应当明确是什么原因引起的肝病。如果是病毒性的肝炎导致，应当注意定期的复查，低脂饮食，根据检查结果决定是否进行抗病毒和保肝治疗。肝病的病人应当严格的禁酒，任何含酒精性的饮料都应当不要饮用，以免引起肝功能损害的加重。对于肝病病人，新鲜的水果都可以食用，对病人都有好处。

讲解医师：何宗全  （副主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院肝胆胰外科
肝病的介入治疗越来越普及，针对肝脏的良恶性病变，均可以选择介入治疗，介入治疗主要是针对原发性肝癌，肝脏90%的血供来源于肝动脉，通过控制肝动脉的血流，减少肿瘤的发展，延长病人的寿命，提高病人生活质量。通常情况下，介入治疗费用要根据手术中所用的药物，以及具体手术方式或者选择的医院等级有关，均价一般在15000元左右。介入治疗通常情况下可能会选择2-3次，整体费用偏高，单纯的行肝动脉栓塞而不选择植入粒子等情况，费用会明显减低，大概在7000元左右。如果选择介入当中放入化疗药物或选择粒子植入术，费用可能在20000元左右。

讲解医师：何宗全  （副主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院肝胆胰外科
肝病晚期的治疗效果肯定不佳，最终的治疗主要是靠肝移植，如果单纯保守治疗或者人工肝，只能维持短期的寿命，患者的生活质量非常差。即使行肝移植，也要看原发性的疾病，如果考虑肝癌，则肝移植失去意义，肝病晚期是不可治愈的。如果是肝脏良性的疾病，单纯肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭，有合适的肝源，良性疾病通过肝移植之后，生活质量明显恢复，寿命明显延长，经济状况允许、服用抗免疫排斥反应药物正常，患者寿命甚至和正常人没有区别。所以，肝病晚期要针对肝病的原因，一般预后明显不同。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝病面容是指患有肝脏疾病并且比较重，表现出面色灰暗、无光泽，相对正常人出现面色改变。肝病如果较重，不仅出现肝病面容，还可以出现肝掌、蜘蛛痣等表现，患者还可以出现全身的乏力、食欲减退、厌油腻或者出现消化道症状。所以如果患有肝病的病人表现出以上的症状往往说明肝病出现肝功能损害的加重，机体机能出现异常，应当及时的到医院复查肝功能情况。对于有肝病面容的患者，应当检查肝脏全部的相关指标，比如肝功能和彩超情况或者CT，明确肝脏的具体情况。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
目前乙肝小三阳临床治愈标准是，乙肝病毒DNA持续保持低于检测值下限、肝功能始终保持正常。临床上，绝大多数小三阳是肝功能始终保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者，即使乙肝病毒DNA高于检测值下限，也暂时不需要治疗。乙肝小三阳达到重度肝纤维化、肝硬化，或者有肝硬化肝、癌家族史，30岁以上的小三阳携带者，以及肝脏发生炎症变化，肝功能发生异常的小三阳，才需要抗病毒治疗。目前有六种口服抗乙肝病毒药物和两种注射类的干扰素，均可以用于抗乙肝病毒治疗。绝大多数乙肝小三阳，应用上述药物能够达到临床治愈标准。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝病分好多种，最常见的就是肝炎，肝炎也分为好多种，最常见的就是病毒性肝炎，在国内最常见的肝炎是乙型病毒性肝炎。对于肝炎，尤其是病毒性肝炎这一类肝病，目前治疗是比较麻烦的，由于没有药物可以将其完全治愈，所以乙肝和丙肝治疗起来相当麻烦，目前的药物都是抗病毒药物，不能将其完全治愈，但是甲肝是甲型肝炎病毒引起的，是可以治愈的肝炎类型。对于其他肝病，比如肝癌、肝硬化、肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿等，这些肝病需要根据具体情况来制定治疗方案，肝癌和肝脓肿可能需要进行手术或者穿刺治疗。肝血管瘤和肝囊肿属于良性病变，如果病灶比较小，可以定期观察，如果病灶长得比较大，或者出现临床不适症状，也需要进行手术治疗。所以肝病有许多种，需要明确具体是哪一种肝病，才能做出进一步的治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏检查主要是通过检查肝脏功能、彩超，看有没有感染病毒性肝炎，尤其在我们国内最常见的是乙型病毒性肝炎，可以检查乙肝五项，判断有没有感染乙肝或者有没有抗体。对于其他类型的肝炎也是检查相应的抗体，判断是否感染过肝炎病毒。肝功能反映肝脏功能状态，如果有肝病的病人，往往可以表现出转氨酶和胆红素的异常，但也不是完全都是由于肝病引起，也可以因为胆道系统疾病，比如胆囊炎、胆管炎引起肝功能异常也是很常见。所以，检查有无肝病时应当结合多种检查，判断有没有肝脏疾病，肝功能、肝脏彩超和乙肝五项，这些是检查肝脏最常用的检查。

讲解医师：黄永芬  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
引起肝病的原因有很多，临床常见的肝病有急慢性病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损害、中毒性肝损害、酒精性脂肪肝、非酒精脂肪肝等。无论是哪一种原因导致的肝脏损害，早期临床表现多见有食欲不振、乏力、恶心、厌油腻、偶尔有呕吐、腹泻、腹痛等。有些病例还会出现皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤骚痒、大便正常或者是呈灰白样。肝功检查多见有肝酶增高，彩超提示肝脏弥漫性病变、胆囊受累等。无论是哪一种肝病，临床都需要明确病因，并根据病因对症治疗。