肛瘘

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛瘘疾病是会有复发机率的，不过这样的现象还是很少，只要自己在平时的生活中严加的小心，就能够避免发生。根据肛瘘疾病的病因来进行预防，导致肛瘘的病因主要是因为性激素的影响，所以自己一定要注意避免这样的因素发生。同时自己在手术过后也是需要保持自己局部的干净，同时一定要让自己的局部多加的干燥。如果一直潮湿，就有可能引起肛瘘疾病复发的现象。而对于肛瘘疾病在做了治疗之后，需要保持好良好的饮食，在饮食方面建议最好是吃一些清淡的食物，一切带有辛辣，还有刺激性的食物，在手术过后都是需要少吃的，甚至是不吃，因为不吃对疾病更好。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛瘘是挺好治的。很多人认为得了肛瘘感觉像得了很大的疾病一样，其实肛瘘没有那么的严重。肛瘘也属于肛门周围疾病中的一种，就是肛周脓肿的一个后时代过程。它由于脓肿破溃形成了瘘口，内口在直肠壁内，而外口在皮肤外，只要把创面给敞开，进行换药，清创，慢慢的肛瘘就会好的。在治疗的过程中，一定要注意饮食和休息，来增强机体的抵抗力，不要进食辛辣刺激的食物，慢慢地就会恢复。另外，为了预防肛瘘的复发，手术一定及时的去做，做完之后瘘口还不能缝，让它彻底的敞开引流。肛瘘其实是很好治疗的。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛瘘的鉴别诊断，首先，有级别，像会阴部的尿道瘘，多半是因为尿道的损伤或者狭窄所导致。尿道的球部与皮肤相通，排便的时候小便从瘘口流出，而直肠内没有瘘口，再者就是骶骨的前瘘。什么叫骶骨的前瘘？它是由于人体正常的骶骨与直肠之间形成了脓肿，脓肿在尾骨附近冲破，导致了通向骶骨的瘘口，但是没有通向肛门的瘘管。第三、就是先天性的瘘。先天性的瘘由骶尾部的囊肿化脓破溃形成、原发外口藏在臀沟中点，尾骨尖的附近部位。所以通过这3点与肛瘘进行鉴别。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿破溃，或切口引流后的后遗病变。肛瘘是脓肿的后时代，是疾病的两个阶段，中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根完整的管道，一头在肛窦，而另一头在肛缘外或者在直肠的壁；非典型的肛瘘，一般来说，可能有内口而没有外口，或虽然有内口又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，也就是中间是不通的；还有一种情况就是只有外口，但是内口却怎么也找不到，或干脆只有一个硬结。这又是肛瘘常见的一些可能的情况。肛瘘就简单来说就是肛门直肠瘘。

讲解医师：马春花  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
肛瘘手术手术费用是没有统一的标准的，大概是在1万元左右。因为肛瘘手术的费用是以肛瘘的类型，病情的轻重还有需要做的检查项目、手术方式、手术器械，还有就是麻醉方式有关系的。 低位肛瘘就不需要做什么特殊的检查，费用相对就比较低，在5千左右就可以做完手术。比如是高位的复杂性的肛瘘，这个时候就需要做肛门测压，还有做肛门部的B超检查、核磁共振，这时候费用相对就比较高，要在1万元左右。另外，选择的是麻醉方式比较复杂，这个时候的费用也是比较高的。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
一旦得了复杂性肛瘘，手术是唯一的根治办法。中药在这里起什么作用，一个是口服中药，可以调理，有利于术后的恢复。更重要的常用的办法是术后用中药熏洗。也常用一些中药的外用药，比如黄柏、芒硝、防风、苍术、花椒、秦艽、白芷、明矾、当归、苦参等这些药，通常是用煎水了以后熏洗坐浴的。可以把坐浴15分钟为一个阶段，有利于术后的愈合。还有一些，是可以用中药的一些促生长的外用药膏，譬如紫云膏等。可以根据辩证分型给予一些口服的药物，口服的药物要因人而异，根据四诊合参才可以处方、开出合适的药物，用于不同证型的复杂性肛瘘的治疗。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
肛瘘的中医分型通常分三型，有一种是湿热下注型，这种情况表现是肛门周围时常的流脓水，脓水的质地比较稠厚，同时伴有肛门的胀痛以及局部的灼热感，肛周有溃口，可以摸到条索状物通向肛内；如果看舌苔脉象，是舌红、苔黄腻、脉弦滑。还有第二种证型，是阴液亏虚型，通常可见肛周的溃口是一个凹陷，肛门周围皮肤的颜色比较晦暗，这时候脓水表现是很清晰的。同样，有条索状物通向肛内，但是往往会伴有潮热、盗汗、心烦、口干。这时候是舌红、少苔或者无苔，脉细数无力。最后一种证型是正虚邪恋证，这是一种临床上非常常见的证型，这个时候会出现肛周流脓水、质地稀薄、肛门隐隐作痛、外口皮色暗淡，外口会时溃时愈。按压的时候会觉得外口非常的硬，使劲按压会有脓汁流出来，会有多条的条索状物通向肛内，通常可见神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。这种情况下，根据不同的分型可以采取一些药物的治疗。但是，通常药物的治疗往往是用于术后的辅助疗法，有利于术后早期愈合。一旦要用中药用于术后促愈合，一定要根据不同的证型来用药，这样效果才好。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
肛瘘的预防，首先要做到饮食清淡、饮食健康，还要做到保持局部的卫生，还要有适当的运动，避免久坐。久坐通常会引起局部血液循环的障碍，降低局部的免疫力，这种情况下非常容易引起肛瘘。还有一种是要保持心情舒畅。通常会见到有一些人因为剧烈的情绪变化，譬如大怒或者极度伤心之后引起抵抗力下降，会出现急性的肛周脓肿，就是肛瘘的前身，这种情况下的肛瘘是难以避免的。所以，要做到生活、饮食、情绪都非常的健康，才能避免得高位复杂性肛瘘。

讲解医师：张磊  （主任医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
怎么样才能形成复杂性肛瘘，通常复杂性肛瘘的病因和肛瘘的病因是一样的。之所以形成了复杂性肛瘘，往往是肛瘘的早期失治或者误治，时间长了反复发作会引起复杂性肛瘘。什么是肛瘘形成的病因，一般有以下的病因，首先是多种原因引起了抵抗力下降。其次，形成肛瘘以后在括约肌之间通行，由于括约肌经常不断的收缩、舒张，这是人体每天排便的动作，所引起难以避免的情况，这种情况会影响脓液的排出，容易出脓、感染，而难以愈合。还有一种情况是脓肿溃破以后，脓液排出、脓腔逐渐缩小，腔壁形成了结缔组织增生的坚硬管道，从而难以愈合。还有一种原因是因为瘘道比较弯曲，或者有分支的瘘道，从而引起了引流不畅、反复感染，造成漏道不愈合，最终形成复杂性肛瘘。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
高位肛瘘的患者需要进行手术治疗，通常需要3-4周的时间能够逐渐的好转、治愈。肛瘘的发生原因主要是和肛周的慢性感染有关，最常见的就是肛窦炎症的反复发作。如果局部形成了脓肿，没有得到及时有效的治疗或者反复迁延不愈，会导致肛周瘘管的形成。根据具体发生部位的不同，分为浅表性的肛瘘或者复杂性的肛瘘，治疗办法有明显的差异。高位肛瘘需要将瘘管部分切开，并且需要进行挂线疗法，目的是有慢性的切割作用，避免导致肛门括约肌的损伤。因为很多病人术后容易并发排便功能的障碍，并且要间断的进行换药，促进创面愈合。