缺铁性贫血

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者需要补铁治疗，补铁治疗可以食补补铁，可以口服补铁，还可以静脉补铁。如果贫血程度较轻的患者，可以通过食补补铁治疗。食补补铁也就是要富铁饮食，所谓的富铁饮食就是指多进食含铁丰富的食物，多进食含铁丰富的食物，也就是要多吃瘦肉、血制品、动物的肝脏等食物。缺铁性贫血患者在食补补铁时建议可以同时口服维生素C，因为维生素C可以增加铁的吸收。建议尽量避免喝浓茶，因为浓茶当中含有鞣酸，鞣酸可以与铁螯合，减少食物当中铁的吸收。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血属于目前最常见的贫血类型，缺铁性贫血多久能够治疗好，与贫血的严重程度、治疗是否正确以及是否有明确导致缺铁的病因有关，贫血越重，通常治疗时间就会越久。诊断明确以后，给予口服补铁药物，通常在两周以后血红蛋白开始升高，绝大部分患者会在1-2个月内血红蛋白升至正常水平，但血红蛋白正常以后还需要继续补铁3-6个月。\n此外，还有一个更为重要的就是要找到导致缺铁的病因，常见的有月经量过多或慢性消化道出血，查明病因并给予针对性治疗，才能使缺铁性贫血真正得到治愈。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，尤其常见于育龄期女性和生长发育期的青少年儿童。缺铁性贫血的症状危害有乏力、易倦、头昏、头疼、耳鸣、心悸、气促、纳差、苍白、心率加快。往往还伴有精神行为的异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖、体力耐力下降、易感染、儿童生长发育迟缓、智力低下、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、缺铁性的吞咽困难，毛发干枯、脱落，皮肤干燥、皱缩。指甲缺乏光泽、脆薄易裂，重症者指甲扁平，甚至向下凹陷，呈现匙状，叫做匙状甲。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
小孩患缺铁性贫血的危害主要体现在以下几个方面：\n第一个方面，当孩子缺铁性贫血，尤其是贫血的程度比较重的时候会导致孩子营养不良，会明显的影响到孩子的生长发育，出现身材的矮小，身高和体重都明显的较同龄儿落后。\n第二方面，会影响到孩子的消化系统，使得孩子出现食欲明显的下降，有时候还伴随有孩子的恶心、呕吐等等。\n第三方面，当孩子患缺铁性贫血的时候会影响到他中枢神经系统的发育，也就是说有可能导致孩子能出现记忆力减退、智力的发育也受到影响，有些孩子还会影响到他的免疫力，免疫力下降使得孩子很容易患感冒、发烧等等一些感染性疾病。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
小儿缺铁性贫血是婴幼儿时期最常见的一种贫血，发生的根本原因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床表现可以出现烦躁不安、精神不振、不爱活动、食欲减退、皮肤及黏膜苍白，最为明显的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。造血器官可以出现肝、脾、淋巴结的轻度肿大，年龄越小贫血越严重，病程越久，此症状越明显。神经精神变化，轻者可以出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣，注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可以出现呼吸暂停现象，学龄儿童在课堂上表现行为异常，如乱闹、不停的小动作等。对于代谢的影响，可以出现代谢障碍、细胞色素酶系统缺乏、过氧化氢酶等酶的活力降低以及影响DNA的合成；还有食欲不振、体重增长减慢、胃酸分泌减低、小肠黏膜功能紊乱、舌乳头萎缩等。心脏功能的变化，血红蛋白降至70g/L以下时，可以出现心脏扩大和杂音；血红蛋白下降至50g/L以下时，可以合并呼吸道感染，诱发心力衰竭，同时容易发生感染。以上介绍的就是小儿缺铁性贫血的常见症状。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是缺铁性贫血不能吃维生素E，而是维生素E不治疗缺铁性贫血，因为缺铁性贫血主要由于铁缺乏所导致，其治疗分为两个部分，分别为补铁治疗，以及针对导致缺铁的病因进行治疗。缺铁性贫血主要以口服补铁药物为主，在治疗时，可以口服维生素C，因为维生素C可以促进铁在肠道的吸收，增加治疗的效果，而维生素E并没有这方面的作用。\n更重要的是查明导致缺铁的原因，常见的有女性月经量过多、胃肠道疾病、慢性失血以及痔疮出血等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的区别非常明显，它们的红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度不同，还有贫血三项检查结果不同，具体如下：\n1、红细胞平均体积等不同：可以通过红细胞平均体积以及平均血红蛋白浓度来进行判断，缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，红细胞平均体积和平均血红蛋白浓度都会低于正常值的下限，而巨幼细胞性贫血是一种大细胞性贫血，红细胞平均体积、平均血红蛋白浓度会高于正常值的上限。\n2、贫血三项检查结果不同：可以通过贫血三项的检查来进行鉴别，如果是缺铁性贫血，铁蛋白会有明显的下降，而如果是巨幼红细胞贫血，会有叶酸、维生素B12的缺乏。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
缺铁性贫血诊断后应遵医嘱服用铁剂，同时可进行膳食调整，促进贫血恢复。缺血性贫血应进食含铁丰富的食物，含铁丰富的食物主要是肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉以及动物肝脏等。\n另外维生素C可促进铁吸收的吸收，在进食含铁丰富的食物同时可进食含维生素C丰富的食物，含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜。另外，牛奶和茶水可抑制铁的吸收，服用铁剂和进食含铁丰富食物同时，尽量避免和牛奶、茶水同服，牛奶和茶水应与铁剂间隔两小时以上。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小儿缺铁性贫血，在治疗上主要有以下几个方面：第一个方面，最重要的治疗是给予铁剂治疗，绝大部分都是口服铁剂，有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸亚铁等。其中，蛋白琥珀酸亚铁的口味好，容易吸收。吃铁剂时要注意不要和牛奶、茶、咖啡等一起服用，否则会影响铁的吸收。极少部分的孩子口服铁剂后没有反应，可能需要静脉注射铁剂。静脉注射铁剂后可能会发生严重的过敏反应，要特别慎重。第二个方面，针对引起缺铁性贫血的病因进行治疗，有继发因素，比如钩虫病、肠道畸形、消化性溃疡等，应该积极治疗原发病。第三个方面，饮食上要注意多吃富含铁的食物，多注意防治感染、加强护理，保证充足的营养和睡眠时间。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
缺铁性贫血的症状主要是面色苍白或者苍黄，因为我们是黄种人，所以当血色素下降的时候，就是血色往下退的情况下，感觉就是孩子的脸色发黄，还有睑结膜，还有甲床变白、嘴唇颜色变白，孩子活泼度减低，没有以前那么活泼了，孩子觉得爱累，还有就是反应变慢，这是常见的缺铁性贫血的症状。