系统性红斑狼疮

患者全身疼痛，常见情况如下：1、风湿免疫类疾病：比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等，容易导致浑身疼痛、骨关节疼痛的临床症状；2、免疫疾病、结缔组织病：比如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征，容易造成体内出现炎症因子，启动身体的免疫反应，因此会出现免疫应答，导致全身出现肌肉疼痛、周身酸疼的临床症状；3、炎症感染：比如细菌感染或病毒感染，以及非典型性病原体、病原微生物侵袭人体时，人体容易出现周身疼痛的症状，比如患者在感冒早期，病毒侵入人体时，会造成人体出现免疫复合物，引起免疫效应，通过发热等情况将病毒排出体外，人体会有红、肿、皮肤疼痛，且皮温升高的症状；4、内分泌代谢疾病：比如代谢性酸中毒，此时酸性代谢产物在体内蓄积增加，容易导致全身疼痛；5、骨外科疾病：比如骨关节炎、骨关节病，也容易造成全身疼痛感增强。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
系统性红斑狼疮是风湿免疫科常见的疾病，多发生于女性，尤其是20-40岁的育龄期女性，目前病因未明，多认为与遗传、环境因素和雌激素紊乱等有关系。系统性红斑狼疮可引起全身各系统损伤，常见的临床症状是发热、眼炎、皮疹、肾炎、关节炎、贫血、呼吸困难、胸腔积液、心包炎、腹痛、腹泻、头痛、癫痫等，严重影响患者的身心健康，病情严重程度有个体差异。\n红斑狼疮目前不能根治，但是近年来诊断和治疗技术有了很大的提高，多数患者能够及时准确的诊断，糖皮质激素和免疫抑制剂等药物的灵活合理应用，能够控制住病情，抑制病情进展。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮确诊的十一条标准具体如下：\n第一、峡部红斑。\n第二、盘状红斑。\n第三、光过敏，是指对日光有明显的反应，引起皮疹。\n第四、口腔溃疡，一般为无痛性的口腔溃疡。\n第五、关节炎表现为非侵蚀性的关节炎，累及两个或者是更多的外周关节。\n第六、浆膜炎，包括有胸膜炎或者是心包炎。\n第七、肾脏病变，表现为尿蛋白阳性。\n第八、神经病变，表现为癫痫发作或精神病。\n第九、血液学疾病。\n第十、免疫学异常。\n第十一、抗核抗体阳性。\n如果以上十一条能够满足四条，就可以确诊为系统性红斑狼疮。

讲解医师：韦尼  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院风湿科
系统性系统性红斑狼疮患者如果出现发热，若热度较高，可以临时采用对乙酰氨基酚等解热镇痛药降温。积极寻找导致发热的原因，针对病因进行治疗，临床上引起系统性红斑狼疮患者出现发热的原因较多，应当具体问题具体分析：\n第一、由原发病导致，发热是系统性红斑狼疮的常见症状之一。若由原发病导致则考虑病情处于活动期，此时发热的原因主为异常免疫反应，应当使用激素或免疫抑制剂从根本上控制病情，才能控制发热症状。\n第二、感染导致，系统性红斑狼疮患者正常机体免疫功能受到抑制，容易感染病原体。若由感染导致，应当根据病感染病原体的类型，采用抗生素或采用抗真菌药等针对性治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统、多脏器，其临床特征主要有不明原因的长期发热、多发性的关节痛、皮肤损害，包括蝶形红斑、口腔溃疡，以及其他的结节性红斑等。多系统、多器官损害包括狼疮肝、狼疮肾、狼疮肺，还有其他的器官都可以影响。\n另外，系统性红斑狼疮有自发的缓解或者加重的倾向，对激素、免疫抑制药物以及细胞毒药物治疗常常有效，说明患者有免疫功能调节的障碍。血清里面可以查到抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体等，免疫球蛋白升高、γ球蛋白增高、补体降低、血沉加快，有些也可以出现白细胞降低、红细胞的减少、血小板减少等，所以系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，一定要早期诊断，进行早期治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
在门诊常常会有患者问，得了红斑狼疮会不会除遗传给子女，在临床上，常常会发现同卵双胎共患病，以及在一级亲属中、二级亲属中母女同病的现象。当然，跟遗传的因素是有关系的，但系统性红斑狼疮并不是一个遗传病，它只是跟某些HLA的基因有一定的关系。\n除此之外，系统性红斑狼疮的发病还跟性激素、雌激素、环境、药物等外在因素有关系，以及感染等都相关，包括紫外线的照射、药物的诱导、社会的压力、心理的压力等都可以诱发系统性红斑狼疮，所以系统红斑狼疮并不是一个遗传性疾病。当患上系统性红斑狼疮以后，一定要到医院进行正规的治疗，这样才能够控制病情的发展。思想上不要有太大的思想负担，心理负担不要太重，要调整心态，不要觉得得了病，子女就会得病，实际上这是一个概率很低的现象。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮是免疫系统疾病，目前研究发病机制与抗核抗体有关，但仍不明确，可以通过改善生活方式加以避免。在日常生活中需保持一个乐观、积极、向上的心态，如果精神压力过大，长期处于一个精神紧张的状态下，产生焦虑、抑郁、愤怒的不良情绪容易使机体内分泌失调，免疫系统紊乱，从而出现系统性红斑狼疮。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮的患者如果对芒果不过敏，一般是可以吃芒果的。系统性红斑狼疮是一个累及全身系统的免疫性疾病，多发生于20~40岁之间的育龄期女性，临床上常见表现有发热、多关节肿痛、面部蝶形红斑。如果累及肾脏会出现狼疮肾炎，如果累及血液系统会导致三系减少，出现贫血、易感染、出血倾向的表现。而芒果是一种日常生活中比较常见的水果，具有丰富的营养价值。少数人群对芒果过敏，食用过多会出现起皮疹，严重者引起支气管收缩痉挛，从而窒息危及生命。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
一般系统性红斑狼疮患者要做肾穿。系统性红斑狼疮患者可以通过做肾脏穿刺检查，判断肾脏损害的程度，对于诊断患者病情的轻重有一定的依据。系统性红斑狼疮一般会造成患者肾脏受到不同程度损害，例如蛋白潜血、肾功能不全、狼疮肾炎、药物性肾损害等。依据肾脏穿刺结果可以让患者得到及时有效治疗方案，例如激素药物的选择等。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
系统性红斑狼疮无绝对忌吃的水果，但要少吃含糖量高、草酸含量高、容易引起胀气的水果。1.含糖量高。由于系统性红斑狼疮的患者在日常生活中需要通过口服泼尼松维持治疗，泼尼松是一种糖皮质激素，可以使体内血糖升高，所以应少吃含糖量高的水果，例如香蕉、甘蔗、芒果、菠萝等。2.草酸含量高。系统性红斑狼疮时会有肾功能的损害，若此时吃一些草酸含量过高的水果，可能会导致结石形成，所以应少吃草酸含量高的水果，例如芒果、蓝莓等。