筋膜炎

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肌筋膜炎是指肌筋膜发生的一种无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或者睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作，出现局部的疼痛、酸胀不适等症状。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
肌筋膜炎是临床当中很常见的一类无菌性炎症，肌筋膜是瘦肉和肥肉之间的那层膜。肌筋膜炎和嗓子发炎的这种炎症是不一样的，嗓子发炎往往是因为细菌感染，可能用头孢、青霉素这一类的抗生素来进行治疗。而对于肌筋膜炎的这种炎症是无菌性的炎症，它产生的原因大多数是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者长期的姿势不良而引起。情况其实就像感冒一样，感冒有的人是因为受凉或抵抗力下降而发生感冒。肌筋膜炎也是因为受凉、受累等等会产生无菌性的炎症，而产生疼痛、软组织肿胀的表现。如果后背肌筋膜炎产生了疼痛，往往会限制人的一个活动，比如弯腰、后仰，可能转身的时候都会产生疼痛。但疼痛的面积主要是在的肌肉的面积附近，往往不会出现下肢的放射。如果在疼痛的时候出现下肢的放射，要警惕有没有腰椎间盘突出这类情况了。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，治疗筋膜炎的常用药物为布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药，但不宜长期应用。另外，可口服维生素E3-4个月，有助于预防筋膜炎复发。对于症状顽固久治不愈的患者，需行手术治疗。筋膜炎可表现为肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
筋膜炎完全可以治愈，在目前的医疗技术水平条件下，对于筋膜炎的治疗手段有很多，而且无论采取什么样的治疗方式，该类疾病的预后都比较好。所以，患有筋膜炎的患者一定不要有太大的心理压力，积极配合医生治疗，该类疾病还是可以获得很好的恢复。目前来说，针对筋膜炎的治疗手段主要有如下几种：1、一般的处理。在治疗期间，要求患者保持制动休息，并且要做好疼痛部位的保暖。2、可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的理疗。3、患者可以口服非甾体类的药物以消炎止痛，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬等。除此以外，中成药或者中药汤剂，也有比较好的疗效。但是使用的时候要医师对患者进行辨证论治，然后对症下药。4、可以使用小针刀、浮针或者痛点封闭的方式，对疼痛的部位进行治疗。除此以外，还可以使用局部抽氧注射的方式，以消除炎症。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足跟筋膜炎的治疗方法主要有：一、物理治疗。包括冰敷、制动以及运动疗法等，冰敷可使局部血管收缩，抑制炎症反应。对于局部肿胀明显的患者，制动可促进疾病恢复，控制病情进展。坐位非负重状态下的足底筋膜拉伸训练及站立位负重状态下的跟腱拉伸训练，可明显减轻患者的疼痛感。二、药物治疗。包括非甾体类抗炎药、皮质类固醇以及A型肉毒杆菌毒素等，可明显缓解患者的症状。三、手术治疗。应用于保守治疗无效的患者，可行足底筋膜松解术。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎为发生于肌筋膜的一种无菌性炎症，好发于腰部、髂骨后嵴、肩胛区以及臀部。临床表现为发病部位肌肉酸痛不适、僵硬或有重压感，过度劳累或受凉后症状加重，活动后有所缓解。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛、活动受限，慢性患者反复出现发病部位肌肉疼痛、酸软无力。查体时发病部位有固定压痛点，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，压痛点深部可触及痛性硬结或痛性肌索。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
足底筋膜炎是临床上足底外科一种常见的无菌性炎症，得了足底筋膜炎的患者需要休养一段时间，对于轻型或者症状不重的足底筋膜炎，需要休养7-15天左右，在这个期间可以进行足底的按摩，适当的运动或者石膏固定，就可以完全消除肿痛的症状。对于较严重的足底筋膜炎，需要静养的时间会更长一些，一般石膏固定后需要半个月，甚至1个月左右的时间。对于有些疼痛症状十分明显的足底筋膜炎，可以局部进行封闭治疗，这样足底筋膜炎才能够减轻症状，达到正常行走时无症状。

讲解医师：茹德文  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属金山医院神经外科
筋膜炎的主要症状是疼痛，主要表现为炎症部位的疼痛。在受外力或者运动时，疼痛症状加重，局部可以没有红肿，属于一种无菌性的炎症。常见的筋膜炎，比如腰骶筋膜炎，足底筋膜炎等等。治疗上主要以缓解疼痛，对症治疗为主。药物主要为消炎止痛药。比如布洛芬等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术的方式主要是疼痛部位的筋膜松解，效果是可以的。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
跖底筋膜炎最主要、最常见的症状就是足跟部疼痛，这种疼痛有个特点，就是久坐或者在床上久卧以后下地，刚一踩地的时候疼痛，不敢踩地，稍微活动走几步以后疼痛逐渐减轻，如果走路久或时间长又会出现足跟部疼痛，也就是不能走长路、不能劳累。在足跟部有压痛，在足跟部的前部足底中心可以摸到紧张、变硬、有压痛的跖筋膜。如果患病久、时间比较长，由于不能正常的姿势走路，又可以引起患肢的小腿或大腿的肌肉劳损、疼痛。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可以挂骨科或中医科。因为筋膜炎主要表现为肌腱的附着点和肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。筋膜炎的治疗可以通过中医推拿、针灸、理疗、热敷等进行保守治疗，也可以服用中药，促进机体血液循环，增加肌肉血流，缓解局部疼痛症状。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。