神经性偏头痛

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
缓解神经性偏头痛的方法有许多，可以从以下几方面做起：1、用自己的手指按摩头部可以刺激脑细胞。从而缓解头痛，如果头痛比较严重可以在医生的指导下适当服用布洛芬缓释胶囊以及洛索洛芬钠等药物，但切记不能长期依赖于这些药物来治疗头痛，如果长期服用药物很有可能会对身体产生副作用。2、晚上睡觉前可以用热毛巾热敷自己的头部来缓解神经性头痛，患者一定不能干体力活，可以适当外出走一走，不要经常待在家里，可以外出放松自己的心情从而缓解头痛，神经性头痛的患者要为机体补充足够的营养，多吃新鲜的蔬菜可以有效缓解症状。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经性偏头痛，有可能是神经痛引，一般多见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。该患者一般症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作。主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平。同时，也可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经。也可能是一种原发性偏头痛疾病，该患者一般主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可能会出现恶、呕吐。少数典型的患者，发病前可能会出现视觉、感觉和运动功能障碍等先兆。多数患者，发病前可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦。也可能是由于某些食物或水果，而诱使头痛发作。主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚等。

讲解医师：周祖刚  （主任医师）
就职单位：绵阳市中医院针灸科
对于神经性偏头痛来说，严格的说应该叫颈型头痛，或者叫颈源性头痛，它是因为颈部肌肉的问题或者关节紊乱的问题，导致枕神经或者耳大神经的刺激，出现一侧的头痛或者耳部的疼痛。这个症状比较常见。我们在治疗的时候更多的还是对颈部的一些原发灶进行治疗，包括我们的局部针刺、颈椎关节紊乱的纠正方法、旋转扳法，要是治疗效果不好，我们可以局部先神经阻滞，对枕神经、枕大神经进行阻滞治疗，症状应该缓解比较明显。

神经性偏头痛是临床常见症状，也称为神经血管性头痛或者枕神经痛。对于神经性偏头痛有很多治疗方法，具体情况如下： 1、热敷：用热毛巾或者热水袋热敷疼痛部位或者颈枕部； 2、按摩：可以用自己的手按摩颈枕部，通过按摩能够缓解疼痛； 3、针灸：在枕神经经过的地方，通过使用不同的针刺手法进行针灸治疗，也可以治疗枕神经痛，并且效果非常理想； 4、内服中药：如服用活血化瘀、温经散寒、通络止痛行气的相关中药方剂，治疗效果同样非常理想； 5、其他方法：刮痧、拔罐、刺络放血等中医方法，对于缓解神经性偏头痛均有较好疗效。

神经性偏头痛分为无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛。先兆性偏头痛指在偏头痛发作之前或发作时，出现视力、运动、感觉、语言方面的症状；无先兆性偏头痛指突发头痛，无任何先兆，表现为单侧搏动性疼痛、运动时加剧，伴有恶心呕吐等。无先兆性的偏头痛占80%，先兆性偏头痛占10-20%，偏头痛还包括儿童周期综合征、视神经麻痹合并头痛、偏瘫性头痛等。

神经性偏头痛的治疗方法包括： 1、生活调理：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠，避免熬夜；保持稳定的情绪； 2、药物治疗：包括止痛药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、麦角类制剂等； 3、针灸：对偏头痛有预防作用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘坤  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
偏头痛是日常中常见的一类疾病，很多是因为头部的一侧或者两侧颞部反复发作的搏动性的血管性头痛。在头痛出现之前，可以有视物模糊、全身不舒服或者伴有呕吐的反应，女性比较多，在青春期或者二十多岁到三十多岁，这几个年龄阶段比较常见。神经性偏头痛出现了怎么办，首先不用太紧张，应该去正规的医院找专业的医生就诊，目的是减轻或解除头痛的发作，缓解伴发症状，预防以后头痛的复发。可以做预防性的治疗或者发作期间紧急的治疗。预防治疗可以非药物治疗，比如先要了解偏头痛的发病因素，加强对这类疾病的了解，有非常好的防治观念，保持健康的生活方式。也可以通过药物治疗，减轻紧张的程度，针对发作期的治疗，如果是轻、中度的头痛，可以用相对应的药物，比如尼麦角林、佐米曲普坦等。如果是中度到重度的疼痛，可能用效果好的药物佐米曲普坦等等治疗。出现的伴随症状，可以有其相应的对症处理，比如恶心、呕吐，只能用止呕剂，情况非常特殊的也可以通过外科手术进行处理。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
导致神经性偏头痛的病因有很多，比如长期失眠引起的偏头痛，这种情况就可以针对性的改善失眠方面的问题，可以服用安神补脑液和谷维素，治疗长期失眠。也有一部分患者是由于日常生活压力过大，引起的神经性偏头痛，可以服用安神补脑液治疗，也可以服用正天丸，特别头疼可以口服布洛芬缓解疼痛。还有一部分患者是由于受凉感冒引起的神经性偏头痛，这种情况就要针对性的治疗感冒方面的问题，头部多注意保暖，避免受凉，避免用凉水洗头洗脸，在日常生活里保持一个乐观的心情和心态。神经性偏头痛找出具体的病情和病因，是可以治愈的。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
常说的偏头疼并不是神经性的偏头疼，它尽管有神经因素参与。所有的偏头疼最基本的表现，还是血管性的，还是以血管的疼痛为主。因为偏头痛的时候会有比较明显的特点，就是一侧头部出现搏动性的头疼，跟血管的脉搏节律是一样的，那种偏头疼会感觉到局部是一跳一跳的搏动性痛，跳的频率跟脉搏频率心跳的频率一样，所以这是血管本身的搏动，血管明显的搏动是因为血管的扩张，牵拉到疼痛敏感结构，就会出现头痛，这种头痛就属于偏头痛。它并不是很明显的神经因素，当然有些神经因素是可以诱发的，比如焦虑、抑郁、睡眠不足以及情绪波动，生气、上火等这些神经因素。也可以触发、产生不良的神经递质，从而刺激到血管，最终还是要通过血管的问题来实现偏头痛。偏头痛的最基本的发病机理依然是血管性头疼，治疗的时候也是按照血管性头疼进行治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经性偏头痛是临床上常见的原发性头痛，病人可以反复发作，而且以搏动性疼痛为主。病人疼痛的位置多是单侧分布，还可以伴有恶心、呕吐等症状，少数病人发作头痛前可以出现视觉、感觉异常的先兆症状。神经性偏头痛病人有家族史，随着年纪的增长，偏头痛的发病率也逐年增高。神经性偏头痛的病因并不是很明确，考虑和内分泌、代谢、环境因素或者家族遗传都有相关性。神经性偏头痛的治疗，急性期要给予病人非甾体类抗炎药，或者曲普坦类止痛药来缓解头痛。在发作间期建议病人注意生活起居，避免能诱发神经性偏头痛发作的诱因，同时要加强锻炼。