神经官能症

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症也称为植物神经功能紊乱，它是一种功能性的疾病，可以根据自身的具体情况，选择不同的科室就诊，有下面的科室可以选择：\n1、心理科，神经官能症的病人容易焦虑、抑郁，容易有精神紧张、发脾气等情绪不稳定的情况，心理科的医生会给予一些相应的心理疏导，或者是调节神经的药物来进行综合治疗。\n2、神经内科，如果医院没有心理科，也可以挂神经内科，神经内科的医生也会根据病人的具体情况，给予药物的调整和心理的疏导。\n3、中医科，中医科的医生会根据病人的具体情况辨证施治、综合调理，大部分病人都能够取得较好的效果。\n4、妇科，女性的神经官能症常常和更年期有关系，所以可以在妇科给予相应的调整和治疗。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
各类神经官能症预后根据病程是不一样的，是要加以区别的，有些病程是急性，及早的治疗、干预，包括心理疏导和药物治疗，预后就好。一旦转为慢性的，比较迁延的、换药或者停药的，不配合医生做好治疗的，治疗起来可能就会困难一些。总体的神经官能症的预后还是不错的，只要消除心理上的因素，再配合药物，还是能够得到一定的收效的。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，造成这种疾病的原因很多，包括外部环境的因素，但更多的是自身性格的问题。外部环境的因素，比如到一个新的环境以后不太适应，或者突发事件的刺激、工作压力太大，还有同事之间、家庭成员之间关系不是很融洽，都会对心理产生一定的影响，出现相关的神经官能症症状，很多时候外部的环境很难改变，所以神经官能症要想自愈，就只能改变自身去适应外部这种环境。\n有些人的性格就是特别喜欢追求一种完美的状态，对自己要求高，对别人要求很高，但是因为受各种因素的制约，又很难达到这种理想的状态，所以就会产生一种自责、郁闷、不开心的状态，所以神经官能症的治愈过程，就是自我心态的调整过程，要多进行些户外的活动，多与人友好的进行沟通交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过一定的自我调节，就能够达到很好的自愈效果。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
所谓神经官能症的发病原因，具体的病因还没有直接的因素来阐述、还不明确，但是大部分是以生物、心理，还有社会的因素有关系，但是主要以心理、社会因素比较多，占主要的原因。引起神经官能症的原因，外在性的因素主要是精神的刺激，根据每个人的个性是内在性的原因，所以可以解释为什么同样的生活环境和工作环境下，有的人得、有的人不得，就是这样，由内在的、外在的因素所决定的。

讲解医师：黄建军  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院临床心理科
神经症它是一类轻度的精神心理疾病，有研究发现，神经症患者的脑内，神经递质是存在着代谢或者浓度的异常，什么是神经递质呢？神经递质是我们大脑神经环路当中传递神经信息的化学物质，通常涉及多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、γ-氨基丁酸等等。通过药物的调理，可以帮助我们的脑内实现这些神经递质的平衡，常用的药物包括三环类抗抑郁剂，比如氯米帕明，或者5-羟色胺选择性再摄取抑制剂，像舍曲林，帕罗西丁、西酞普兰等等。当然，有些神经症的患者，我们可能还会辅助其他类的抗精神病的药物，这需要有一个个体的评估，不同的患者可能有一个不同的药物搭配。总之，通过药物的治疗，加上一些其他方面的治疗，可以帮助神经症患者获得症状的缓解，甚至最终的康复。当然具体用药要以临床医生面诊决定。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
神经官能症是精神疾病的一种，属于偏轻的一类精神疾病，核心症状是焦虑。精神疾病的发生原因很复杂，与个人身体素质以及所经历的社会、心理事件都存在不同程度的关联。但在不同患者身上，上述因素所起的作用不一定完全一样。任何疾病都有生物学基础，与个人的身体素质存在一定关联。身体素质的精确概括很不容易，但大致来说某些性格特点的人更容易出现神经官能症，也就是焦虑症状，比如性子比较急，有什么事都要一口气做完，完不成就放不下的性格特点。从小体质比较敏感，心里也比较敏感，比如季节变化时身体容易出现不适症状，性格敏感是对别人的言语、态度比较在意、比较敏感等。如果再遇到持续的压力事件，发生焦虑的风险就会增高。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
中医疾病的命名是以症状来命名的，比如头痛、喘症、咳嗽、腹泻等等。神经官能症的病人，症状多变，会表现为很多的症状。中医会根据症状的不同，来描述它不同的诊断，比如胃肠神经官能症，表现为胸闷、腹胀、食欲下降，这一类的中医叫做胃痞满。如果表现为心慌、心悸的，中医的命名就叫心悸，辨证的时候可能会辨为心脾两虚。如果是失眠为主要临床表现的，中医就会命名为不寐，可能会有心脾两虚、肝郁化火、心虚胆怯等等不同的分型。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症主要有三个方面的表现，即精神活力下降、情绪症状、生理功能紊乱。在精神活力方面，主要的表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳，脑力的易疲劳表现为动脑思考的能力下降，反应慢，什么都想不起来，记忆力下降，注意力不集中，工作效率明显下降。体力的易疲劳表现为稍微活动以后就感觉特别的累，感觉到体力不支，干什么事情都力不从心，白天容易疲劳，晚上反而会兴奋，引起睡眠障碍。\n情绪症状表现为情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁，容易发脾气，发脾气之后又非常后悔，但是下一次控制不住，又不断的发脾气，还会伴有一些焦虑或者是抑郁的症状，经常会不开心或者高兴不起来。生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，游走性的疼痛，可以是四肢疼，也可以是腰背疼，还会有头昏、头胀等。神经官能症的表现比较多，如果去医院做一些相关的检查往往发现不了器质性的东西，也就是说客观检查和主观感觉不匹配，睡眠非常的不好，经常会入睡难、做梦多或者是早醒等。其它的各个系统都会有一些临床症状的表现，比如消化不良、腹胀，甚至有可能出现月经紊乱、性功能障碍等。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经官能症又称神经症，精神神经障碍，其症状并不是单一的，包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍、抑郁症等，常表现为头疼、记忆力下降、易疲劳、腹泻、便秘、急躁、胸闷、失眠等症状。神经官能症是一组症状，并不是诊断名词，疾病分类归在焦虑症及抑郁症中，是精神疾病在躯体方面的表现形式。\n神经官能症的患者主要表现在心理方面的苦闷，心理上的症状，一般跟心理社会关系有关，但没有具体的器质性疾病。具体的表现可以像焦虑、失眠、腹胀、不明原因腹泻、情绪易怒，具体神经官能症有哪些表现还要因人而异。在精神方面可以表现为失眠、记忆力下降、容易疲劳，在躯体方面可以在颅神经，表现为头疼、头晕等等诸多不适，可以表现为心脏、循环系统、消化系统、泌尿系统、肌肉、骨关节系统等等多种不适。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心神经官能症吃丹参滴丸不管用，心神经官能症又称心血管神经症，患者会主观感觉到心悸、心前区疼痛、气短等心血管症状，还通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍，且心血管症状的出现和变化与心理因素密切相关。心神经官能症应该以心理治疗为主，药物治疗为辅，西药治疗主要采用抗焦虑、抑郁的药物，具体治疗如下：\n1、抗焦虑治疗：焦虑症状明显的病人，可选用抗焦虑药物，如氯硝西泮、劳拉西泮等。\n2、抗抑郁治疗：伴有抑郁的病人可选用三环类抗抑郁药，如阿米替林、多塞平等，或选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林等。\n中医多选用疏肝解郁的治法，丹参滴丸本身具有活血化瘀、理气止痛的作用，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病、心绞痛见上述证候者。丹参滴丸是活血化瘀的药物，并不是疏肝解郁的药物，所以，心神经官能症吃丹参滴丸不管用。\n\n\n\n