眩晕

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列的临床症状，可以同时伴有脑电图的癫痫波的发放，在部分性发作的分类当中有一种叫做感觉性发作，其中一种是眩晕性发作，要看是不是此类的发作形式，如果考虑相关的发作形式，首先要进行癫痫的控制，其次可以对症使用些止晕的药物。\n如果只是癫痫发作时伴有的一次眩晕，之前没有、独立一次出现，可以注意观察症状。如果眩晕的程度非常严重，没有明显的好转，还是建议及时就诊，除外一下有没有前庭功能的问题，或者脑内一些新发的病变的问题，同时要进行血压、血糖的监测，看有没有血压、血糖、电解质紊乱导致的头晕发作。

讲解医师：阎志慧  （副主任医师）
就职单位：烟台山医院神经内科
偏头痛性眩晕又叫前庭性偏头痛，是一种跟偏头痛有关的眩晕症，它的诊断标准如下：A、大于等于5次以上的，中到重度的眩晕发作，每次眩晕持续时间5分钟到72小时；B、患者现在或者既往曾经患有偏头痛；C、眩晕发作时有一半以上的发作合并下列症状中的一项：1、头痛为一侧波动性的疼痛程度是中到重度，活动以后加重休息后缓解；2、伴有畏光或者畏声；3、视觉先兆。这三条中具备一条以上就可以；D、不能归因于其它疾病。符合ABCD这四条就可以诊断为前庭性偏头痛。

讲解医师：刘韵  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
根据最新的国际国内的眩晕定义，认为位置眩晕指的是头位，以重力性之间发生位置改变时所诱发的眩晕，我们称之为位置性眩晕。

讲解医师：徐志平  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
周围性眩晕，它就是由于前庭的外周感受器官它受到刺激以后，要传到前庭神经。前庭神经它一方面因为我们说平衡三联，前庭的外周感受器到达前庭神经，然后这个本体感觉、视觉，然后再到达前庭神经，到达脑干，那么到达脑干以后最后在达到大脑皮层的前庭中枢，这样就构成了一个眩晕的发作。因为性眩晕是要命的，致残率比较高，所以说是非常重要的。所以说影象学检查我建议几乎对于老年人，如果说他有基础病，比如有高血压，有糖尿病。有高脂血症，而且他有过脑卒中的病史，那么我建议还是做一个核磁检查，来排除一下他有没有中枢性的病变，尤其是脑干，脑干里边包括桥脑、延髓或者小脑的病变，以免耽误病人的病情。

讲解医师：徐志平  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内二科
对于一个眩晕病，第一个要保持心情开朗，心情乐观，第二点就是要保持充足的睡眠。第三个在饮食上要注意就是吃一些低盐、低脂的饮食，忌一些辛辣刺激的食物做一些锻炼，那么可以预防这个眩晕的发生。眩晕病人可以到正规的医院眩晕中心，那么可以做一些眩晕的康复训练，定期。如果你突发了眩晕，比如说病人突然发生眩晕怎么办？肯定家属着急，病人也紧张，这个时候让病人尽量的如果平稳位、侧卧位，不然恶心大量的吐，反流到食道、气管导致这种窒息这种情况要注意的。所以说对于眩晕病人，我们第一时间首先来这种正规的医院来进行就诊，来排除有没有出血，有没有中枢性的眩晕，要注意以免耽误病情，这种情况。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
眩晕是怎么回事儿，眩晕是患者自身或者周围景物旋转感、晃动感、升降感，也就是运动性和位置性的幻觉。病人觉得天翻地覆，常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色、苍白、不敢睁眼睛、活动受限、平衡失调。引起眩晕有多种原因，一种就是周围性疾病，如内耳的疾病，常见美尼尔氏综合症、耳石症，这是耳鼻喉科经常所见的症状。中枢神经系统的病变也可以发生，如患者有高血压病、糖尿病，突然发生脑供血不全，椎-基底动脉供血不足，也叫后循环缺血，伴恶心、呕吐。或者脑内的占位性病变，特别是小脑的占位性病变，也可引起眩晕。或者是颅内感染也可引起眩晕，所以它是综合征。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于颈椎病引起的眩晕、呕吐，在临床上的治疗，首先是拍颈椎磁共振，看一下颈椎椎间盘或者椎间孔有没有变化，颈椎的生理曲度怎么样。明确病因之后，首先应该配合按摩、针灸，也可以配合拔罐疗法来治疗颈椎病，可以用一些针，比如临床上常用一些活血类的，比如红花、丹红注射液，配合应用一些改善微循环的药物，比如前列地尔、桂哌齐特，或者倍他司汀注射液。再加一些比如止吐的药，比如格拉司琼、托烷司琼都可以，配合吃一些治疗眩晕的药物，比如敏使朗、眩晕宁片都可以。

讲解医师：司维  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
中医治疗眩晕是明确有效的，可以选择多种中医方法治疗眩晕，口服中药汤剂是最常用的办法，临床针对不同的中医辨证分型选择不同的方药，常用的方剂为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、益气聪明汤、补中益气汤、六味地黄丸等经典方剂，还可以在医生的指导下选择不同的中成药。此外，还可以选择针灸、穴位经络手法按摩、药物穴位贴敷、耳穴埋豆或耳针治疗。提醒广大患者，无论哪种中医治疗均需要在中医师的指导下进行，中医学博大精深，讲究辨证论治，不同的症型选择用药截然不同，如果错误的选择用药和方法，不仅不能有效治疗眩晕，还会延误病情或产生不良反应。

讲解医师：洪运式  （主治医师）
就职单位：余干县中医院内科
3D眩晕症的症状主要表现为突然发作的旋转性眩晕，患者常会感觉周围的物体围绕着自身沿一定的方向旋转，会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等一系列症状，严重的可有血压下降，呼吸会出现深而又慢，眼球会出现一定的震颤、上下浮动等。如果出现严重的呕吐，也会引起失水、电解质紊乱等一系列症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
眩晕一般是指病人出现头晕，伴有周围东西在转动或者是觉得自身在转动的症状。可以见于脑血管疾病、周围性眩晕，同时也可以见于变性疾病等。对于眩晕的脑血管疾病多见于后循环缺血，由于脑干和小脑缺血病人出现眩晕的症状。如果是周围性眩晕，多见的是美尼尔综合征，可以出现眩晕，同时还伴有耳部症状。对于变性系统引起的眩晕，比较多见的就是多系统萎缩，由于脑干或者是小脑出现萎缩，病人可以出现眩晕，严重的时候还伴有跌倒的发生。对于眩晕的症状，建议病人查头部CT或者是核磁共振的检查。必要的时候可以做腰穿检查，确定眩晕的病因。