直肠炎

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠炎性息肉表现在患者直肠内部有息肉，通常是由于炎症引起，表面可能发红，轻轻碰上去有可能出血，属于假性的息肉，对症治疗一段时间以后息肉有可能消失或者好转。真性的息肉是肠黏膜局部隆起以后形成的，真性息肉时间长了有可能继续进展，比如进展为直肠癌。炎症性的息肉也有可能导致患者大便次数多，同时会导致腹部疼痛，有可能会有血便或者黑便等。通常需要对症治疗，可以口服抗生素，比如头孢克肟或者左氧氟沙星、环丙沙星等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
普通直肠炎的治愈需要一周时间，部分患者需要几个月。直肠炎在临床上发病率比较高，治愈的时间也没有一定的标准。轻度直肠炎会有大便排不干净、下坠感，严重时会导致便血，大便时有黏液便或血便表现，通过口服或外用云南白药灌肠治疗，多数患者一周左右时间即可治愈。有很多患者是属于慢性直肠炎，所以治疗的过程会比较久，治疗时患者要有耐心，通过口服头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢噻肟等药物，配合调理肠道菌群类药物，如双歧杆菌。必要时配合一些中药进行治疗，常见的中成药物如补脾益肠丸、肠炎宁片，这些药物对于改善慢性直肠炎有较好的效果。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
直肠炎可口服乳酸菌、诺氟沙星、锡类散灌肠治疗等，直肠炎是肛肠科常见的疾病，患病后会出现大便次数增多、下坠、直肠部位烧灼不适等表现。患者发病和肠道菌群失调有直接关系，通过改善不良的饮食习惯、增加运动、补充肠道益生菌能改善症状。乳酸杆菌是肠道的有益菌，适当补充可使肠道内菌群正常，从而改善直肠炎的症状。患有直肠炎后容易出现腹泻的症状，多数是细菌感染导致，治疗时口服诺氟沙星可起到抗炎、抗感染的作用，可防止症状加重。如患者症状较严重，治疗时可以使用锡类散灌肠，这是一种蓝色粉末状的中成药，可起到消肿止痛的作用，有利于直肠炎的恢复。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎应该进行积极的治疗，可以吃一些消炎的药物，比如青霉素类或者是头孢类的药物，可以治疗直肠黏膜的炎症。除了吃药物之外，可以注意一下饮食的习惯，比如吃些好消化的东西，吃高营养、高蛋白、高能量的东西来促进机体炎症的愈合修复，千万不要喝酒，不能吃辣椒，忌食油辣、辛腻的食物，只有这样才能恢复直肠黏膜的破损，对炎症有缓解的作用，将炎症控制在一定的范围之内，依靠机体的自身免疫力来恢复直肠炎，大概在2周左右的时间就能恢复，如果2周之内还不能恢复，一定要去医院检查一下。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
在放射性直肠炎患者的日常饮食过程中，我们一般建议患者在放射性治疗的时候要采取清淡、易消化、高营养的食物去进行补充：\n第一点，食用的食物最好是清淡的、易消化的，减少对直肠黏膜的刺激，同时要保证蛋白质的摄入，会支持患者体能的恢复。\n第二点，放射性直肠炎患者在食用食物的过程中，要注意对肠道菌群进行调理，也就是适当的食用一些含有益生菌的食物，比如酸奶或者发酵类的食物，适当的补充一下肠道内的益生菌，也对患者的恢复有促进作用。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
出血性直肠炎的症状，根据出血的量不同症状也有所差别，如果是出血量比较小的一般是粘液脓血便的症状，伴有局部里急后重的表现。如果是出血量比较大，可以有喷射性出血，也可以有黑便、便血的症状，同时如果长期反复的出血，可有贫血的症状，比如全身皮肤黏膜苍白，全身无力等等。如果出血性直肠炎合并炎症的表现，比如里急后重的感觉、粘液脓血便，做便常规可以发现便潜血是阳性的，同时如果有局部炎性刺激症状明显，可以有腹痛、腹胀的感觉。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
直肠炎根据病因不同，临床表现也不尽相同。最主要的可能会出现腹痛、便秘、腹泻，或者便秘与腹泻交替出现。另外可能有的患者出现便血，或者直肠排出黏液、黏液血便。另外，直肠炎的病人也可以出现肛门直肠的疼痛。由淋病、单纯疱疹，或者巨细胞的病毒引起的直肠炎，可以伴有强烈的肛门疼痛。它的治疗要根据引发的病因，采取相应的治疗措施，对证给予灌肠或者外用药物。对于粪块嵌顿导致的直肠炎，应该灌肠、解除梗阻。外用一些膏剂，可以选用直肠膏。另外饮食一定要注意，多吃清淡的、少渣的饮食，这样来治疗直肠炎。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性直肠炎药物治疗是非常的关键，可以选择促进大便排出的药物，如芦荟胶囊，可以促进胃肠蠕动，将大便排出，来减少对直肠黏膜的刺激，缓解直肠炎的症状，也可以吃些消炎药，如阿莫西林、头孢类的抗生素来进行炎症的消退。除了药物，要注意饮食的习惯，用饮食来配合药物治疗，缓解直肠炎的发生，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，少吃些辛辣刺激性的东西，因为吃入了这些东西会刺激黏膜的病变而加重直肠炎的发生。所以一些促进大便排出的药物，如芦荟胶囊、抗生素、头孢类的药物，多喝水、少吃辣椒，都会对慢性直肠炎有非常好的效果。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
直肠炎是指乙状结肠下段到肛门这部分肠管发生炎症，其长度为12-15cm，患者可以表现为腹痛、腹胀、腹泻、里急后重，有时还会排脓血样便，严重时局部还会出现脓肿。在患有直肠炎后，需要及时去医院的消化内科，或者是急诊科，或者是普外科进行检查并治疗。医生一般会查便常规、肛门指诊、肛门镜检查、血常规等。如考虑为细菌感染所导致的，一般会口服抗生素，例如头孢类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素等，必要时还可用肛塞药物进行治疗。在患有直肠炎后，不能吃过于辛辣的食物，如辣椒等，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃难以消化的食物，例如干菜、干豆角等，这些都会导致肠炎的进一步加重。在患有直肠炎后，要适当多休息，少坐，这些都有助于病情的恢复。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
对于直肠炎、结肠炎吃什么药最好，没有固定的药物，要根据不同类型的结肠炎以及直肠炎，采取相对应的药物，所以对症治疗才是最好的药物。当然直肠炎和结肠炎主要有以下几种类型，如果是细菌性的直肠炎或结肠炎，可以选择抗生素进行对症治疗效果最好。如果是病毒性的直肠炎或者结肠炎，选择抗病毒治疗效果最好。如果是由于炎症性的肠病，吃硫氮磺胺嘧啶以及糖皮质激素、免疫抑制剂的效果最好。具体直肠炎或结肠炎吃什么药，建议还是到正规的专科医院进行咨询。