直肠炎

适形调强治疗的不良反应如下： 1、就全身而言，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力和骨髓抑制、白细胞和血小板降低、贫血； 2、就局部而言，与放射治疗部位相关。如脑肿瘤患者会出现颅内压增高、头晕、头痛等症状；鼻咽癌患者会出现局部关节的纤维化；胸部肿瘤会引发相应的放射性肺炎、食管炎；腹盆腔肿瘤会引起放射性膀胱炎、直肠炎；各放疗部位局部皮肤均会表现出色素沉着等不良反应。

化疗和放疗是两个完全不同的治疗手段，对身体都有一定的损伤，具体副作用如下： 1、放疗：放疗是局部治疗，以妇科放疗为例，一般是照射盆腔区域，对此区域内的正常器官会造成一定的损伤，如肠道、膀胱、骨骼，会出现放射性膀胱炎、放射性直肠炎以及骨髓抑制的情况，但是对肺部、头颈部不会有影响，不会发生脱发； 2、化疗：通过静脉注射药物，化疗药物会在全身进行循环，因此对全身器官都会产生一定的副作用。每个化疗药特性不同，副作用不同，比较常见的副作用是骨髓抑制，即白细胞下降、抵抗力下降，是所有化疗药都具有的副作用。此外，化疗药还会对心脏以及肝脏、肾脏造成损伤。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
直肠炎一般都是通过药物治疗来缓解病情，当发生疾病症状时，可适当口服或静脉滴注抗生素缓解病情。当症状严重时，也可静脉滴注可的松和地塞米松。直肠炎最为主要的症状就是便血、腹痛、便秘以及肛门直肠疼痛。发生症状时，最好及时去医院做肛肠镜检查，或者图片检查来确诊病情，并根据检查结果及时治疗。直肠炎的诱发因素主要有感染、放射性照射、局部炎症刺激、异物损伤和免疫功能异常等，若是想要取得较好治疗效果，需找出病因，对症治疗。

讲解医师：李峨  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
慢性直肠炎是一种原因并不很清楚，反复发作的慢性疾病。从现在有的临床的研究来看，并没有一种治疗可以导致它彻底治愈不再发作。但是慢性直肠炎是可以临床控制症状的，通过药物治疗包括灌肠、口服药物以后能达到临床没有任何症状。通过饮食以及生活调理，还有避免诱因的出现来长期的让它不发作，这样对于慢性直肠炎也就叫临床控制了。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
直肠炎常表现为排便时肛门疼痛，伴有里急后重感，也会出现排便带血或者排黏液脓血样便。直肠炎可以见于慢性的肠道感染，也可以见于盆腔的放射治疗之后的继发性肠管黏膜的损伤。对于直肠炎，应当祛除病因，如果是放疗导致的，应该终止放疗，同时嘱患者禁食水，预防静脉感染，给予激素，减轻局部的炎症反应。在病情好转后，可以逐渐的过渡至正常饮食，可以口服肠道的抗菌剂，并且避免辛辣刺激性的食物，也可以口服庆大霉素或者阿米卡星等药物。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
腹痛、腹胀与腹泻是直肠炎最为主要的症状。如若直肠炎的症状比较严重，还会导致强烈的肛门疼痛和便血，一定要及时治疗。对于直肠炎，一般都是通过服用消炎药来控制病情，如阿莫西林和丽珠得利颗粒等药物效果较好，可根据实际情况服用。如是粪便硬块嵌顿导致的结肠炎，可采取灌肠的方式来解除粪便的压迫。如若直肠炎的患者出现直肠下坠疼痛的现象，可外用痔疮膏来缓解症状。同时结肠炎的患者需注意饮食，平时应避免油腻的食物，以清淡、易消化饮食为主。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎应多吃一些优质蛋白食物，而避免吃高脂肪、高纤维食物，同时戒烟戒酒。直肠炎在饮食上应吃一些清淡、容易消化的食物，尤其是优质蛋白类食物，这样能够促进直肠黏膜修复同时消除炎症，这一类食物包括鸡蛋、各种鱼类、酸奶等。高脂肪类的食物不仅会增加消化系统的负担，同时还具有润肠的作用，因此不利于直肠炎的康复，应尽量减少这类食物的摄入，比如肥肉、动物肝脏、油炸食品等。高纤维食物会具有促进肠道蠕动的作用，同时还会对肠壁黏膜造成刺激，而直肠炎患病期间肠道蠕动比较抗，黏膜保护屏障受损，因此应避免吃这一类食物，比如芹菜、韭菜等。烟、酒中的一些有害物质不仅不利于炎症消退，同时还会对身体健康造成影响，因此有烟酒嗜好的人应及时戒除。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
直肠炎主要根据不同的原因，来决定不同的治疗方案。急性直肠炎主要是细菌感染、病毒感染或者寄生虫感染而导致的。细菌感染可以用抗生素。病毒感染，往往注意饮食休息，有自愈的倾向。如果是寄生虫感染，这种往往伴有旅游史，这种情况下有可能需要及时到医院就诊，明确具体的寄生虫，从而才能有效的治疗。急性直肠炎除了感染以外还有非感染的原因，比如食物不耐受，或者是食物过敏反应，这时候主要是对症，比如腹泻，可以用一些微生态制剂或者调节肠道功能的药，比如匹维溴胺来缓解症状。当然除了急性直肠炎以外还有慢性直肠炎，最常见的就是溃疡性结肠炎的直肠型，它主要表现的是整个直肠黏膜的充血水肿，还可以伴有糜烂，严重的时候可以导致溃疡。这时候的治疗主要可以用一些栓剂，比如美沙拉嗪栓或柳氮磺胺吡啶栓，而且这种用药往往都是长期性，并且需要定期复查肠镜。只有当直肠黏膜完全愈合，才可以停药，否则，如果随便停药可能会导致疾病再次发作。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
直肠炎的病人可以进行灌肠或者栓剂治疗，灌肠一般选择的是激素或者保护黏膜、修复黏膜的药物来进行灌肠，灌肠液量不超过100ml，嘱患者睡前排完大小便，用灌肠管来进行灌肠，灌肠以后嘱患者抬高臀部，减少灌肠液的流出，保留的时间越长越好。如果觉得灌肠比较麻烦，可以给予栓剂来进行治疗。多选用的是美沙拉秦栓，可以每天根据情况1-2次的应用，效果比较好，直肠炎的病人平时还需要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎一般多与便秘有很大关系，如果经常吃一些刺激性的食物，或者消化功能不良反复的刺激直肠，也可以导致直肠炎的发生。一般出现这种情况应该注意以下几点，首先注意平时的饮食，以清淡的食物为主，减少刺激性的因素增加，比如饮酒，吃辛辣的食物都有关系。其次，尽可能的防止过度便秘或者消化功能不良的情况，反复刺激容易导致直肠的炎症充血、水肿。一般需要给予药物性的对症治疗，临床上常用的有匹维溴铵片2片/次，3次/天；肠炎宁2粒/次，2次/天；双歧杆菌胶囊2粒/次，2次/天。如果口服药物不缓解，可以考虑给予锡类散、地塞米松、利多卡因等灌肠治疗。反复直肠炎不见缓解，应该定期复查肠镜，进一步协助诊治。