疼痛

耳朵发烫首先要看是否存在感染，是否有红、肿、热、疼痛，如果出现红、肿、热、疼，一般是急性炎症的表现，包括了化脓性的炎症、病毒性炎症，还有无菌性炎症。 如果出现感染，就是化脓或者是病毒感染，细菌或病毒感染需要及时进行治疗，使用抗生素、抗病毒的药物治疗感染，控制红、肿、热、疼的症状。如果是病毒，带状疱疹引起的红、肿、热、疼，需要及时进行抗病毒治疗，防止合并有细菌感染。疼痛很严重时可以用一些缓解疼痛的药物，如果是耳廓的非化脓性的软骨膜炎，一定要到医院去及时治疗。防止形成细菌感染，造成化脓性软骨膜炎，影响耳廓的形态，造成耳廓畸形。

耳廓疼一般都是由炎症引起的，比如软骨膜炎就会引起耳廓的疼，软骨膜炎又分化脓性和非化脓性软骨膜炎。化脓性软骨膜炎一般都由细菌感染引起的。非化脓性软骨膜炎一般都是由于挤压、外力或者外伤引起来软骨膜发炎，这种情况会引起耳廓疼痛。无论是化脓性软骨膜炎，还是非化脓性软骨膜炎，一定要及时到医院进行诊治，防止炎症进一步扩散，引起的耳廓软骨变形或者坏死，最后造成耳廓畸形，引起外形缺失，造成形象损伤。 耳廓疼还有一个原因是病毒感染，比如单纯疱疹病毒或者疱疹病毒都可以引起疱疹性耳廓感染，这时除耳廓疼痛以外，还可看到红色小丘疹散布在耳廓上，这时一定要及时就医、及时治疗，防止病变进一步扩展以后，影响神经或者出现听力下降，或者出现面瘫眩晕。

腰椎麻醉，一般不会有疼痛，具体原因如下：1、穿刺过程：做腰椎麻醉时，会在腰椎上进行穿刺，而穿刺前，会做局麻药封闭，在做穿刺的过程中，患者没有疼痛感觉和不适；2、麻醉中：在麻醉的过程中不会引起疼痛；3、麻醉恢复后：在做椎管内麻醉时，选择的穿刺针很细，拔出了穿刺针以后，穿刺的部位很快就愈合，对于软组织也不会造成损伤，愈合以后也不会留下痕迹以及腰痛的后遗症。

使用麻醉药物后何时可进行手术，根据麻醉类型不同，分为以下几种情况：1、局部麻醉：注射麻药后使用针具触碰，通常1-2分钟左右，患者没有疼痛感即可开始局部手术或清创；2、全身麻醉：当患者吸入麻醉药后，在身旁进行呼叫或查体反射，通常为吸入麻醉药3-5分钟后，若患者没有反应可考虑开始手术；3、腰部麻醉：即半身麻醉，需先进行一定操作，将腰部穿刺针打入患者腰部，才可注射麻药，此操作大概是15-20分钟。麻药注射后还需进行封闭操作，封闭后使患者保持平躺或手术位，通常也需检测麻药是否起效。有时患者腰部后还保留注射管，不断注射麻药，此类情况通常麻药注射后5-10分钟左右即可开始手术。

耳前瘘管手术需要住院治疗，因为耳前瘘管是一个先天性疾病，发作人群主要是小孩，需要全麻手术。在全麻手术下，需要住院进行全身心、肺等各方面功能综合评估。综合判断之后，需要在全麻下手术，所以需要住院治疗。 对于成人而言，可以选择全麻治疗，也可以选择局麻治疗。但是有一部分患者特别惧怕手术、惧怕疼痛，需要住院进行全麻手术，所以对于部分成人患者也需要住院治疗。而且住院治疗患者可以在住院期间获得一个很好的休息、很好的换药，伤口也会得到很快的愈合。所以建议需要手术的耳前瘘管患者，最好进行住院治疗。

杀牙神经是否需要麻醉，取决于以下情况：1、如果是小孩，不配合，需要进行局部麻醉。如果不配合，需要全身麻醉，才能进行杀牙神经治疗。如果是成年人，出现明显疼痛时，要在局部麻醉的情况下杀牙神经，一方面能减轻患者的痛苦，另一方面患者依从性比较好，能够积极配合杀牙神经的治疗；2、如果牙神经本身活力不强，比如慢性牙髓炎、慢性根尖周炎等，拔除时几乎没有疼痛，不需要进行局部麻醉，如果出现疼痛，要及时进行局部麻醉，然后进行后续的开髓、拔牙神经治疗等。

嘴巴长疱疹最常见的是唇疱疹，也是一种单纯疱疹病毒的感染，在小时候第一次感染时会得疱疹性龈口炎，后来会在感冒发烧或身体不适的情况下出现疱疹，疱疹很多是在长在额侧牙龈，这些疱一开始是小疱，而且成簇存在，患者可以有疼痛、不适感，逐渐就能够愈合或糜烂，一个星期就会愈合，愈合以后也不留瘢痕。还有是发生在嘴唇，这种情况下是非常常见的唇疱疹。治疗上是用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏来涂抹局部患处，一般不主张吃药。 如果发生在口腔里，可以用活性碘漱口液来漱口，可以给患者抗病毒口服药物，如阿昔洛韦或喷昔洛韦的片剂来口服。如果有些病损出现了继发感染，就要应用抗生素，局部涂抹可以选用金霉素甘油、金霉素软膏，可以口服抗生素，但是正常情况下只用抗病毒治疗就可以。

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

耳内进水是日常生活中比较常见的情况，常发生于游泳、洗头、洗澡时。耳内进水很深无法自行流出，不要用手指或挖耳勺挖耳朵，避免挖破耳道而引起感染。可以做简单处理，具体方法如下： 1、将头倾向于进水侧，同侧脚做单腿支撑，用手牵拉耳廓将耳道拉直。耳道有一定弯曲度，单腿跳几次可以使水顺势流出，这是比较有效的方法； 2、用细头棉签或者软性吸水纸卷成细长捻子，轻轻伸入外耳道内，捻子或棉签碰到水时会顺势吸出。注意动作一定要缓慢和轻柔，感到疼痛要及时停止，防止损伤鼓膜。使用棉签时，棉签头一定要牢固防止脱落； 3、用手按压进水侧耳屏，突然放开或者反复做张口动作，活动颞下颌关节，均可以使外耳道皮肤不断活动，促使水向外耳道流出。 若以上方法均不能将水排出，要尽早就诊，耳鼻喉科医生会使用细长卷棉蘸干耳道积水或者用吸引器吸出耳道内积水。

口腔白斑是潜在恶性疾病，在黏膜病里还是比较严重的疾病。原来口腔白斑叫癌前病变，根据现有的医疗水平，白斑还是难以完全治愈，白斑癌变率是3%-17.5%，所以口腔白斑会影响人们生活质量，大部分白斑除了感觉粗糙以外，一般没有其它症状，如果发生糜烂或溃疡，还有一些非均质型白斑会疼痛，所以白斑有一定的危险性，特别是非均质型白斑，还有一些发生在危险区的白斑，特别是发生在老年女性的白斑。 老年人本身癌变几率比较高，而且有些老年人患病时间比较长，因为白斑癌变在老年人中比较常见，特别是老年女性，不吸烟、还发生在危险区，如舌侧缘、口角联合区、硬软腭复合体上的白斑容易癌变。所以大部分白斑是安全的，不会癌变。但是颗粒白斑、油状白斑、糜烂溃疡白斑、发生在舌缘、口底、舌腹，口角联合区、硬软腭复合体的白斑，有一定癌变倾向。所以要求白斑患者至少3个月应该到医院复查一次，如果出现症状，应该及时复查，特别是中年以上的人群，应该定期进行口腔检查，注意做好随访观察的工作，能够有效预防风险。