疼痛

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病压迫手臂发生疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果为轻度疼痛，可以采用保守治疗，包括颈椎持续牵引治疗、颈椎超短波治疗，还有针灸、推拿、按摩治疗，以及口服塞来昔布胶囊等药物治疗。综合性保守治疗往往能达到比较理想的治疗效果，可以减轻手臂疼痛的临床症状，对于多数颈椎病患者效果比较明显。\n第二、手术治疗：对于严重的手臂疼痛，通常提示间盘持续压迫，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎间孔，能够解除神经压迫，恢复神经传导功能，且缓解手臂疼痛的临床症状。\n患者如果有颈椎病，应及早进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
男性右侧腰部突然疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰部外伤：在剧烈运动过程中，可能会发生右侧腰部肌肉的急性损伤或者右侧腰椎横突骨折，均可以导致右侧腰部突然出现剧烈疼痛，并伴有局部肿胀和腰椎活动受限，拍摄腰椎正侧位X光片有时会发现腰椎横突骨折，早期制动、固定、休息可以使临床症状得到迅速缓解。\n第二、泌尿系统结石：如输尿管结石和肾结石，突然引起右侧腰部剧烈疼痛，也是比较常见的现象，疼痛常持续发作，卧床休息通常不能使疼痛缓解，检查泌尿系统彩超可发现结石存在，早期解痉止痛治疗可以使症状得到显著缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰背部疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：对于大多数年轻患者，腰肌劳损是引起腰背部疼痛的最常见原因，经过及时治疗可以使临床症状得到缓解，治疗方法包括卧床休息、推拿、按摩及局部热敷。\n第二、腰部外伤：如急性腰扭伤，患者也可表现为腰背部剧烈疼痛症状，主要发生在搬重物或运动过度时，经过及时的制动、休息，症状会有所缓解，配合口服虎力散胶囊等药物，可以加速症状的减轻。\n第三、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄：此类老年患者也会表现为腰背部疼痛症状，疼痛通常会持续发作，严重影响患者的正常生活，需要进行综合性的保守治疗或手术治疗，才可以使临床症状得到迅速改善。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。\n腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎疼痛，自我锻炼的方法如下：\n1、小燕飞训练：这是最常见的腰背肌力量训练，利用身体的重量使腰部肌肉强度增加，改善腰椎的稳定性，每日完成6-8组，每组完成10-12次。\n2、山羊挺身训练：最好使用哑铃负重抗阻力训练，能够达到非常好的锻炼效果，可以显著增强腰背肌的力量，提高腰椎稳定性，减轻腰椎疼痛的临床症状。\n3、腰椎拉伸：采用猫式伸展的方法使腰椎和腰椎肌肉得到逐渐的拉伸，可以去除腰部僵硬临床症状，也可以缓解腰部疼痛，长期坚持效果较好。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病会引起右手疼痛，其中神经根型颈椎病会出现右手的放射性疼痛。当颈椎间盘突出，并向右压迫到颈神经根时，会有右上肢的放射性疼痛。疼痛会从颈部放射到右肩部，一直到右侧上臂、肘部、前臂、手部、手指处，同时可以伴有手指的麻木、不适感。\n当发生神经根型颈椎病时，一定要进行颈椎的牵引治疗，同时避免过久伏案工作，可以服用常规的非甾体类消炎药以及营养神经的药物，来消除疼痛、缓解麻木。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子僵硬、疼痛的常见原因有以下几种：\n第一、颈部肌肉劳损：长时间伏案工作或者学习，容易造成颈项肌的严重劳损，病人会有颈部僵硬、疼痛的临床症状。\n第二、颈椎病：在早期即可有颈部僵硬和疼痛的临床表现。随着病情的不断发展，颈部僵硬和疼痛呈进行性加重，甚至会严重影响病人的生活，导致头晕、恶心、胸闷、心慌等临床症状。\n早期诊断、早期治疗，能够使颈部僵硬、疼痛的临床症状得到显著缓解。如果病人一味延误治疗，会使症状持续加重，严重影响脑供血，还可能会发生脑萎缩，导致病人记忆力减退等严重的临床后果。因此，颈部出现僵硬、疼痛后一定要早期诊断、早期治疗，尽快去除临床症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病初期也称作艾滋病急性期，艾滋病急性期出现关节疼痛时，一般并不严重，通常不经治疗，1-3周之后就可以自行缓解。艾滋病的关节疼痛主要是由于HIV病毒血症所引起，或者是免疫系统急性损伤所引起。在艾滋病急性期时，除了会出现关节疼痛外，通常还会出现发热、乏力、厌食、盗汗、恶心、腹泻、皮疹、淋巴结肿大、神经系统症状等。艾滋病的这些临床症状都不具有特异性，都不是艾滋病患者所独有的症状，如果不患有艾滋病，也有可能会出现这些症状。所以针对于这些症状，并不能确诊是艾滋病。\n艾滋病不能依靠临床症状进行诊断，需要进行HIV特异性抗体检查。在艾滋病的急性期时，CD4+T淋巴细胞会迅速下降，主要是感染了HIV后，HIV会攻击人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞。但在疾病初期，机体上有代偿功能，CD4+T淋巴细胞在下降1-3周后，还可以恢复到正常水平，然后进入艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的急性期时可以出现关节疼痛的症状，但是关节疼痛的症状并不是艾滋病患者独有的症状，也不是艾滋病患者比较特异的症状，其它疾病中也会出现关节疼痛，所以不能以关节疼痛来确诊是艾滋病。艾滋病的诊断依赖实验室检查，当HIV抗体检测是阳性结果时，才可以确诊是HIV感染，或者HIV核酸检测时，检测出HIV-RNA病毒阳性，也可以确定是感染了HIV病毒。\n艾滋病患者有很多比较常见的临床症状，如持续性的发热、持续的腹泻、持续的淋巴结肿大，这些症状虽然都是艾滋病患者比较典型的临床症状，但是不具有特异性，所以艾滋病的诊断不能依据临床症状进行。如果发生了艾滋病高危情况，建议在窗口期后进行HIV特异性抗体检测，也可以自己用检测试纸进行检测，用检测试纸方便、快捷，一个人可以独立完成，操作也比较简单，准确率可以达到97%-99%左右，但是检测的结果还需要到三甲医院或疾控中心进一步的确证。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
晒伤了出现通红，比较疼痛，如果比较轻，一般一周左右就可以恢复，如果比较严重，可能需要半个月左右，常见情况如下：\n1、一周左右：如症状比较轻，局部出现红斑，没有水泡，轻度的刺痛可以外用炉甘石洗剂，配合口服抗过敏的药物进行治疗，通常一周左右就可以缓解。\n2、半个月左右：如果症状比较严重，局部出现破溃，甚至渗出、流水等等情况，可能需要静脉注射激素进行对症处理。通常可以外用生理盐水或者是硼酸溶液进行湿敷，可以早晚湿敷，一般等湿敷至没有流水之后，可以外用抗生素进行抗感染治疗，一般这种情况可能需要半个月左右才能完全恢复。