疝

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝术后发烧，也是大家比较关心的问题。所有的手术后的发烧都是患者比较关心的问题.术后发烧分两种情况：第一、认为是手术创伤产生的反应，就是发烧，体温的升高。创伤发烧通常是在术后的短期之内，发现在术后的1-3天之内发烧会产生，体温不会很高，一般在38℃左右低于38℃，有自己下降的趋势，可以不用任何的抗菌药物治疗，有自己平复到正常体温的过程。第二、在术3-5天甚至更长时间，发烧还存在，或者又出现了发烧，体温比较高，发烧就不等同于创伤反应了，最大的可能性是感染的问题。如果术后长时间的发烧，要考虑感染的问题，要去检查手术的区域，包括手术的伤口、手术的内部情况、有没有积血、有没有血肿引起的感染，找到感染原因，根据不同的情况来做不同的处理，是有成熟的经验和方法，大家也大可以放心。腹股沟疝术后高热的可能性是非常小的，发生的几率非常低。在临床上也很少见到有术后高热的病人，很少见到有感染的病人，手术的安全性还是比较高。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝修补术的费用是多少，这个问题与很多因素密切相关，比如不同地区的收费标准不一样，不同等级的医院，收费标准也不一样。另外，不同疝气手术，它的费用也是不一样的，比如小儿疝，单纯行疝囊高位结扎，费用相对比较小。如果是成人，分为无张力修补和张力疝修补，还有腹腔镜的疝修补，这三样的手术费用，相差也是比较悬殊的。另外，如果是嵌顿性急诊的疝气手术，费用又是另外一回事，所以不能一言而论。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面：1、患者在麻醉未完全清醒时应该头偏向一侧，身体呈半卧位状态，有利于减少因麻醉反应引起恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、腹股沟疝气手术之后一定要注意饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，应该多吃吃粗纤维、膳食纤维，能够保持大便通畅，减少便秘，减少腹压过高时对疝手术切口的冲击，减少复发的机会。3、儿童腹股沟疝气手术之后，一定短期内避免剧烈的活动或哭闹，很容易造成切口感染疼痛，甚至复发的可能性。儿童腹股沟疝气手术后一定要精心的护理，半年以内尽量要在饮食、生活起居方面进行调节，都有助于术后的恢复。

讲解医师：鲁纯智  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
腹股沟疝临床表现有两个方面，第一个病人表现为相应的腹股沟区有疼痛，疼痛比较明显，如果病人活动时，疼痛会加剧。第二个表现病人在相应的区域出现包块，这个包块小的像乒乓球一样，像鸡蛋一样大小，大的像小西瓜一样大小，这个包块在病人站立时，比较明显，病人躺下的时候包块又还纳回腹腔里，这个包块往往有时候还降到阴囊里，查体时发现阴囊会相应地变大。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
做腹腔镜的手术一般在20分钟到半个小时，就可以完成腹股沟疝的修补手术。如果开放手术，从划皮到结束40分钟，因为开放手术需要分离、缝合，腔镜手术相对缝合的东西比较少，所以在半个小时到1个小时，就可以完成腹股沟疝的修补手术。针对熟练的外科医生，这个手术应该是比较快的，实际上半个小时左右，就可以完成腹股沟疝的修补手术。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上出现腹股沟疝嵌顿是腹股沟疝比较严重的情况，一般需要及时的行嵌顿松解，否则长时间肠管嵌顿不仅会导致肠梗阻，甚至会引起肠管缺血坏死，继而出现中毒性休克的症状。一般婴幼儿在24h以内松解嵌顿不会出现肠管坏死，而成年人超过8h时容易出现肠管缺血坏死。以前通常采用开放的手术方式，凭肠管的蠕动以及色泽、血供来判定其有无缺血坏死，现在可以通过腹腔镜探查确定肠管有无缺血坏死，在没有肠管缺血坏死情况下可以行腹腔镜下疝修补治疗。

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝术后的护理，一定要注意患者手术采用什么麻醉方式，如果是全麻，术后可以枕枕头，如果是采用的腰麻，这种术后需要平卧6小时，同时腹股沟疝护理要注意进行阴囊的抬高，腹股沟疝手术切口区要进行盐袋加压，一般盐袋加压和阴囊抬高大概24小时之后就可以取掉。

讲解医师：肖春  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝气发生在腹股沟管部位，也就是常说的大腿根部，如果想要彻底根治还是通过手术来进行治疗。通过手术使移位内脏回到原来正常的部位，手术也是最有效的治疗方法，如果由于某些原因没有办法做手术，常用的保守治疗方法是通过疝气带来治疗。腹股沟疝气治疗同其他疝气一样是比较好治的常见病，腹股沟疝气分为先天性和后天性两种，男性患有腹股沟疝气的几率要比女性大很多，右腿根部要比左腿根部患有腹股沟疝气的几率大。主要还是通过手术治疗，手术后一般不会复发。

讲解医师：尚宏清  （主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
腹沟斜疝是临床上常见的腹股沟疝的一种类型，它常见于小儿和老人。小儿多见于由先天性的因素所造成，老人常见的是由慢性咳嗽、排便困难或者过度的肥胖这些腹压增加的因素。它最大的特点是多数可以进入阴囊，腹股沟斜疝比较容易造成嵌顿，而造成嵌顿物的坏死，甚至引起严重的感染，所以说还是应该积极的手术治疗。两岁以下的儿童多数可以自愈而不需要手术，那两岁以上多数还需要手术才能完全治愈。那成人唯一的治愈的方法就是手术，任何药物对腹股沟斜疝的治疗都没有意义。我们相信将来随着医学的进步，通过比如基因治疗等等办法，能够达到治愈腹股沟斜疝的目的，而不需要手术，能大大的减少病人的痛苦。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
目前，腹股沟疝的治疗主要是手术，没有药物可以用，也就是通过药物来治疗是不可能的。有些患者不想手术，带来的后果就是疝气会逐渐的增大，疝气越来越大以后，突出的肠管越来越多，就会引起肠梗阻，就是肠管突出到外面以后，吃下去的东西排不出去，大便排不出去，引起肠道的梗阻。所以，对于这种患者，还是要尽早的手术治疗，不要抱有任何的侥幸心理。