甲肝

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和戊肝都是病毒性肝炎当中的一种，它们的共同之处都是由消化道传播，它们都是自限性疾病，感染甲型肝炎病毒或者戊型肝炎病毒之后，会患有急性甲型肝炎或急性戊性肝炎，都不会变成慢性肝炎。典型症状都是乏力、厌食，严重时可以出现恶心、呕吐，并出现黄疸。不同之处是戊性肝炎可能病程更长，黄疸更重，病情损伤更严重。 甲型肝炎和戊型肝炎不同于其他的乙型肝炎或丙型肝炎，因为乙型肝炎和丙型肝炎主要是通过血液途径传播，戊型肝炎有变成重症肝炎的危险，戊型肝炎和甲型肝炎总体预后比较好，是容易治愈的疾病。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打完甲肝疫苗后发烧，这一般是正常现象，很多宝宝接种疫苗后会出现发烧的情况。一般的发烧在接种疫苗后的10-24小时后出现，而且发烧的程度不会很高，一般的发烧不超过38.5℃，孩子没有其它的不适这时候可以在家观察。如果孩子不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如说给孩子用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根、脖子这些周围，可以降温。另外孩子发烧时候给宝宝多喝水，通过喝水促进孩子的体内血液循环，加速尿液的排出，另外喝水还有助于孩子排汗，也可以促进宝宝降温。另外孩子发烧的时候如果持续高烧38.5℃以上，连续三天发烧不退或者精神状态不好，要及时的去医院就诊。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲肝灭活疫苗是世界卫生组织推荐使用的疫苗之一，年龄在1周岁的儿童对病毒的抵抗力较弱，最好需要接种甲肝疫苗。接种甲肝疫苗后8周左右的时间，便可以产生很高的抗体，获得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保护作用。甲肝疫苗接种的具体时间为：第一、初次接种的时间应该要在1周岁以上；第二、初次接种甲肝疫苗后6个月，可以再次接种甲肝疫苗加强免疫；第三、针对过去已经接种过甲肝疫苗的，不论间隔的时间长短，都可以加强免疫接种，经过加强免疫接种，能够起到更好的保护效果。

讲解医师：张素霞  （副主任医师）
就职单位：郸城县第二人民医院儿科
甲肝是由甲肝病毒HAV引起的一种病毒性肝炎。有传染性，主要是经粪口传播感染。即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具，生活密切接触经口进入胃肠道而传播。个人卫生、习惯不良、居住拥挤、人口密稠、环境卫生差的学校、工厂、农村很容易发生甲肝感染。因为甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能长期在外界环境中存活，通过各种污染物品，如手、日常用品、衣物、被单等以及水和食物传播。也可经苍蝇携带而传播。经肠道传播的肝炎病毒，极有可能引起饮食途径的传播。主要有甲型肝炎和五型肝炎病毒两种，经过粪口传播。患者以易消化的清淡食物为宜，多吃维生素，有足量的热量及适量的蛋白质。适当补充维生素B和维生素C，进食量过少时可以静脉补充葡萄糖以及维生素C，不强调高糖及低脂肪的饮食。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
甲肝是一种急性发作性的肝炎，如果不进行治疗，只能依靠自身的免疫力，虽然有少数患者可以通过免疫力来清除病毒，但是由于肝功能的损害程度不同，如果出现了重度肝功能的损伤，还是建议积极的至医院治疗。甲肝主要是一种急性的消化道传染疾病，它主要通过粪-口传播所导致，可以引起转氨酶及胆红素的明显升高，进行血液检查可以发现甲肝抗体阳性，同时伴有肝功能异常。对于甲肝急性发作期，要进行保肝退黄以及降转氨酶治疗，同时积极的进行抗病毒治疗，能够促进甲肝的痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于甲肝患者IgG抗体阳性，多说明患者既往感染过甲型病毒性肝炎。甲型病毒性肝炎急性期过后，都会形成IgG抗体阳性，这种情况不需要特殊处理，如果肝功能正常，患者继续观察就可以。另外对于患者如果提示IgM抗体为阳性，此时多考虑患者为甲型病毒性肝炎，感染的急性期，需要进一步的治疗。另外对于急性期的患者，同时会出现乏力、恶心、呕吐及皮肤、巩膜的黄染，都由于甲肝病毒致使肝细胞坏死后，而出现的一种临床表现。对于这种情况，患者需要积极经静脉输注葡萄糖，以及保肝的药物，可以选择硫普罗宁及还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。经过积极的保肝治疗，并且患者平常多注意休息，不要饮酒，不要熬夜，会在1-2月之内恢复痊愈。甲肝是自限性疾病，患者经过积极保肝治疗，以及支持治疗以后会痊愈，痊愈后会生成抗体，抗体生成后患者则对甲型病毒性肝炎，具有免疫力。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
甲肝也称为甲型病毒性肝炎，是患者进食了被甲肝病毒感染的食物，如海产品，或者是饮用了被甲肝病毒感染的饮用水之后而出现的肝炎症状。病毒性肝炎的患者会出现恶心、乏力、呕吐，部分患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，这些都是甲肝病毒急性感染的标志。急性病毒性肝炎是自限性疾病，在积极的保肝治疗，注意休息，补充能量以及电解质的情况下，会在1-2个月之内慢慢恢复好转痊愈。甲肝病毒痊愈以后患者体内会产生甲肝抗体，从此就会对甲型病毒性肝炎具有免疫力。患者在治疗期间如果出现肝功能损害需要积极的考虑保肝治疗，可以静脉输注还原型谷胱甘肽，或者是硫普罗宁等药物进行保肝治疗。另外积极的补充葡萄糖，利于肝脏糖原的合成。

讲解医师：王美玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲型肝炎是病毒性肝炎里的一种，主要是通过粪-口途径，由不洁饮食、饮水等传播，潜伏期是2-6周，以儿童和青少年多见。甲型肝炎在感染的早期可以出现发热、畏寒、腹痛、恶心等症状，继而就会出现明显厌食、乏力、尿色加深，尿色可以为浓茶色，皮肤及巩膜出现黄染，黄染出现3-5天之后上述症状可以逐渐缓解。\n当孕妇和老人感染了甲型肝炎，可以发展为重型的肝炎、肝衰竭，表现为极度乏力、食欲缺乏、黄疸进行性的加深，可以合并肝性脑病和上消化道出血，要及时的就诊给予治疗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。