焦虑症

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
广泛性焦虑，具体到一个人身上，表现形式是不一样的。有人坐到汽车里、坐到地铁里、坐到飞机里、在电梯里会紧张，而有些人看到广场会紧张、空旷的广场会紧张、看到人多的广场会紧张，有些人对高紧张，有人对动物紧张，每个人都可能会有，这一系列都称广泛性的焦虑。例如我，可能对高恐惧、可能对电梯恐惧，是个人对某种场景恐惧，这一类都叫广泛性焦虑。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症自我疗法跟治疗抑郁差不多，因为焦虑、抑郁都是来源于自己的认识，所以一定要给自己一个积极的心理暗示，多想一些阳光的、积极的、向上的事情，用这些积极的心理去暗示自己。当经常处在一种总在想，比如天灾人祸、地震、山崩、海啸等这种环境时，会很痛苦。人类对自然灾害来说，抵抗能力太渺小了，如果人人都这么想，都会产生焦虑，都会产生抑郁，都会产生痛不欲生的感觉。所以，多想一些积极向上的事情，用积极的理念去暗示自己，多想一些阳光的、积极的、向上的事情，对认识这个疾病和治疗这个疾病都有好处。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症的常见症状主要与身体的植物神经功能症状紊乱有关。比如遇到某个事情，或想起来某些事情后会紧张、头晕、心急、烦躁、出汗、脸红、甚至坐卧不宁，甚至大便来了、小便来了，每个人表现形式不一样。有些人焦虑出现惊恐发作会发生奔跑，甚至危险的跳楼现象，所以不要小看焦虑的惊恐发作。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑是自己内心的体验和感受，最简单的测试方法，是进行焦虑量表的测试做心理检查。因为它是自我对自己的体验和感受，如不知道心慌到什么程度、交流到什么程度、紧张到什么状态，在心理测评量表上有这些，比方自测焦虑的自评量表，可以自己评价自己量表。但是，焦虑和抑郁有时候经常交织到一块的，所以要通过心理检查去测定。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
焦虑症吃什么食物，这都是保健问题，也是因人而异，可以多吃奶酪、富含酪氨酸的食物、坚果类的食物。但食疗是食疗，轻度的通过简单的心理咨询、心理治疗都能缓解，到了重度的时候一定要靠药物，不要再奢望吃什么药、吃什么食物能好。所以，要有认识疾病的一种真正的态度，一定要认真听取专科医生的建议。因为专科医生关于治疗焦虑、抑郁病，都是从每个病人身上总结出来的经验。抑郁、焦虑来源于自己的认识，当有抑郁、焦虑的时候，会影响思维判断能力，一定要正确的、清晰的认识自己。

讲解医师：徐欣  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心理科
轻度焦虑症每个人的表现形式不一样。有的人植物神经功能紊乱状态仅仅是心慌、心急、烦躁，一阵子就消失了。每个人表现形式轻重不一样，轻度可能反应急，重的有些人就惶惶不可终日。轻度的自己感觉心急、坐不住、站不住、想干什么也不知道要干什么，这相对来说比较轻的。但是持续经常发作也会很痛苦，影响工作、社交。

讲解医师：刘方  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院老年病科
一般来说，老年的焦虑分为急性焦虑和慢性焦虑。急性焦虑一般都是在慢性焦虑的背景上产生的。急性的焦虑主要是表现为一种惊恐样的发作，有的时候在梦中病人突然就发生一种濒死感，病人觉得剧烈的心跳然后胸闷，觉得有窒息感，然后就很惊恐，同时因为紧张造成过度换气，就会造成四肢的麻木、口周的麻木、面色苍白这一系列的症状。出现这些症状以后又会进一步加重病人的恐惧，就诊的时候，这种病人往往就因为情绪特别激动，紧张不安给医生造成一种心血管病的急性发作的这种假象的误导。这些症状就一定要专业的医生来鉴别，不能把它误诊了，当然是你查了很多除外了一些其它疾病的问题以后才能够诊断是焦虑。急性的焦虑一般是持续几分钟或者几个小时，发作过后适当的休息和治疗，就能够缓解症状。慢性的焦虑一般更常见，慢性焦虑的五大症状就是心慌、疲劳、神经质，气急还有胸痛，还有一些症状就是紧张、出冷汗、打嗝、恶心、腹胀、便秘甚至尿频、尿急，这些症状都是慢性焦虑的常见的症状。你客观的体征和主观的症状是不相符的。如何来鉴别是确实有这个问题，临床医生就需要有一些经验，就是说他有一些焦虑的躯体表现，从呼吸系统、从消化系统、从心血管系统、循环系统是最常见的。我们临床上常见的一个是消化系统的症状，一个是心血管系统的这些症状，有的病人来看病，医生一定要除外了其它器质性疾病的基础上才可以诊断焦虑。

讲解医师：张保华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安定医院心身医学科
焦虑症的治疗包括药物治疗、心理治疗和电痉挛治疗。药物治疗有苯二氮卓类的抗焦虑药，也就是大家所说的各种各样的安定类药物。5-羟色胺1A受体激动剂丁螺环酮，还有抗焦虑作用的，具有抗焦虑作用的抗抑郁药物，像5-羟色胺再摄取抑制剂等等。焦虑症的药物治疗一般要持续一到两年，有的个别的患者需要终身服药。心理治疗主要包括精神动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗，还有生物反馈治疗等等。目前大家比较公认的疗效比较好的还是认知行为治疗CBT。电痉挛治疗焦虑症目前来说一般都不推荐用这个治疗，但是对于一些难治性患者，焦虑比较明显，烦躁行为症状比较突出的焦虑症患者可以考虑短期使用电痉挛治疗。

讲解医师：宁侠  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
抑郁症患者的主要特征是心情低落，具体来说，抑郁症有以下六种主要的表现：一、兴趣减退甚至消失。二、对前途悲观失望。三、无助感。四、精神疲惫。五、自我评价下降。六、感到生活或生命本身没有意义。焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的，具体有以下特点： 一、焦虑是一种情绪状态，患者基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极度恐慌。 二、情绪是痛苦的，可以有一种马上就要虚脱、昏倒的感觉。 三、总是担心某种威胁或危险即将到来，或马上就要发生。 四、实际上用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不符合。 五、焦虑的同时伴有躯体不适，精神运动性不安和精神功能紊乱。 焦虑症更主要是对存在的或者是将要发生的事情的超限的紧张不安，甚至是恐惧，而抑郁症则是对存在的或是将要发生的事情的超限的精神抑制状态。前者在过高的唤醒状态，导致了不安、恐惧、紧张、多虑，还有生理方面的呼吸急促、消化异常、尿频尿急、心慌、头晕、胸闷等等。而后者在过高的抑制状态下，则以思维反应迟钝、理解能力、判断能力、推理能力、想象能力、分析能力和注意力下降，同时以明显的悲观情绪为主。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
焦虑症是和抑郁症密切相关的一种疾病，它们症状非常的接近，只不过核心症状不太一样。抑郁症是以情绪低落、动力丧失为主，而焦虑症主要是以过多的担心和紧张为主的核心症状。它们的具体情况都很相像，比如失眠、躯体症状都很接近，所以在诊断上，往往抑郁和焦虑一块进行诊断，焦虑症的脑部神经递质除了五羟色胺改变之外，主要是去甲肾上腺素和多巴胺的异常，治疗方法大体上和抑郁症是一样的，只不过药物的剂量要比抑郁症的剂量大，比如盐酸舍曲林治疗抑郁症可能用1片就行了，但治疗焦虑症可能要用到2到3片，这是它们之间比较明显的一个区别。