溃疡性结肠炎

讲解医师：李素娟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
对于溃疡性结肠炎的治疗，目前还没有明确的治疗方法，除中医治疗外，一般重在预防，预防从五个方面作解答。第一、注意饮食，劳逸结合，不可太过劳累，对于爆发性急性发作或者严重的慢性患者，应该建议卧床休息，不要做剧烈活动。第二、注意衣着，穿衣保暖，保持冷暖相适，适当进行一些体育锻炼，以增加病人自身的体质。第三、应该进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物，平时注意少量多餐，1天可以进食4顿甚至5顿，并且补充一些含维生素的食物，不要吃生冷、油腻及含纤维素多的食物。第四、注意食品卫生，避免肠道感染诱发加重结肠溃疡的症状，再就是忌烟、酒，辛辣的食品、牛奶、乳制品、豆制品尽量少吃。第五、保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力，如上班太劳累了，可以休息一下，干一些比较轻松的工作，不要熬夜、长期喝一些刺激的饮料。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎确切的病因不明确，诱因比较多，最常见的就是劳累、饮食没有规律、熬夜，有些人爱吃辛辣刺激、饮酒，这些是最常见的生活中的诱因。还有像肠道细菌感染、病毒感染，以上这些诱因导致肠道产生抗原抗体，自身免疫性的疾病发病往往是这样大体的过程。溃疡性结肠炎就是慢性肠炎，一般发病时间比较长，多少年也没治好，使病人非常的痛苦。主要症状就是长期腹泻、腹痛、大便带脓、血。伴随的症状往往就是发热，营养不良，包括贫血、头晕、无力比较多。肠道外的表现，像关节炎、眼睛出现虹膜炎，时间长了这些症状就表现出来了。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
溃疡性结肠炎的治疗办法，目前指南上推荐的主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗，效果是因人而异的有个体化差异。有人长期服用5-氨基水杨酸制剂效果非常好，也有人效果就相对来说很差，就需要应用激素、免疫抑制剂，甚至生物制剂来进一步治疗。如果病情反复的发作结肠内出现很多的炎症，药物治疗效果很差，就可能考虑手术的治疗办法。现在也有粪菌移植的治疗办法，建议必要时可以进行尝试，粪菌移植在理论上效果是很不错的，但也有个体差异，也不是每一个都效果非常好。

讲解医师：吕文  （主任医师）
就职单位：杭州市第一人民医院消化内科
溃疡性结肠炎的并发症，严重地来讲，第一个，是中毒性巨结肠病，结肠、直肠的癌变，肠梗阻以及肠道的出血。临床上比较多见的就是中毒性巨结肠病。中毒性巨结肠病是溃疡性结肠炎最严重的并发症，一旦发生，病人的死亡率极其高，会造成病人的电解质紊乱的。第二个，就是结肠、直肠的癌变。对于年轻发病病程比较长，超过20年的病人，要临床上严密监测，定期地复查肠镜。第三个，肠出血、肠梗阻。一旦病人出现腹痛、腹胀，及时地到医院就诊。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
因为溃疡性结肠炎目前的病因尚没有定论，所以它复发也没有明确的原因。现在我们比较倾向的就是致病的危险因素，也是复发的危险因素，比如饮食过敏、感染、人体的自身免疫状态，还跟个人的精神状态有关，比如精神焦虑、精神抑郁。溃疡性结肠炎跟结肠癌在症状上没有比较明显的区别，基本上有共同的症状，有慢性的腹泻，也可以有黏液浓血便，也可有腹痛。一旦有病人出现了这些症状，我们建议患者做结肠镜的检查，然后取病理活检，来进一步的证实，进一步的区别。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征就是说肠道容易激动，什么意思？就是它容易敏感，肠道很敏感的意思。主要就是说它是一个功能性的肠病，往往是腹痛跟他的大便的排便的习惯发生了改变的一种疾病。功能性肠病往往跟情绪、饮食或者天气的影响这些情况有关系。引起它的肠道的敏感这种情况，比如说他生气以后可能就拉肚子，拉完了肚子就舒服了。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
溃疡性结肠炎，是一种比较严重的炎症性肠病。溃疡性结肠炎，一般在电子结肠镜、病理检查后可以确诊。一旦得了溃疡性结肠炎，一定要积极治疗，同时改善生活习惯。如果存在腹泻症状，可以适当补充肠道益生菌。如果存在腹痛症状，可以口服痛泻宁颗粒、肠炎宁胶囊。如果存在直肠坠胀的症状，还可以经肛门局部外用美沙拉嗪栓，同时也要口服美沙拉秦缓释颗粒剂。症状十分严重、处于急性期，按照急性期的治疗量；如果症状不严重、处于缓解期，按照缓解期的治疗量。同时，还应该避免刺激性大的饮食，注意休息，注意保暖，避免着凉，避免疲劳。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎，经常病人问溃疡性结肠炎可不可以治愈？我跟他回答是可以治疗，但是不可以治愈。为什么？因为溃疡性结肠炎特别容易复发，经常有病人问是到底吃多长时间的药，我说要吃3-5年的药，有些严重的是终身服药。因为一停药，很多病人就溃疡结肠炎，腹痛、腹泻、黏液、脓血便就拉肚子就复发了。所以说可以治疗但不可以治愈。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
克罗恩病是一种特殊的炎性肠病，它和溃疡结肠炎并称为两大类炎性肠病，也叫大肠内科病，这是往往常见的。它俩有相同的地方或相似的地方，比如都有肛门下坠感、大便次数多、粘液便和血便。但是，克罗恩病更特别的是从电子肠镜下观察，它的黏膜呈一种叫“铺路石样改变”，而且这类病人往往会诱发肠瘘，就是肛瘘或者叫肠瘘，有的甚至是多发的高位肛瘘，还是挺不好治的。这就是克罗恩病，它跟溃疡结肠炎区别就在这里。

讲解医师：刘礼梅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
溃疡性结肠炎是慢性疾病，如果它是急性爆发期，而且也相当严重了，而且年龄大于60岁以上，一般预后不是很好，现在随着我们科学技术，我们医疗水平的提高，这个病的死亡率已经下降了很多，你保养的好，说不定有一些人能寿终正寝，如果你不保养，你天天生了病，照样随便吃吃喝喝，就不好讲了。