吴耿兴

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
其实溃疡性结肠炎症患者的生命周期，我们不能确切的说他到底能够活多久。但是对于轻型的患者，通过规范化的治疗，规范化的随访，这一类的患者跟我们正常人的日常生活几乎是没有什么异常的。对于一些爆发型的重症患者，他在病情发作期间，有部分确实有可能会随时出现生命的危险。但是也有大部分的患者经过规范化的治疗之后，病情会得到有效的缓解，会有重症转为轻症的过程。所以，无论是轻症的或者重症的患者，我们还是建议进行规范化的治疗、规范化的随访。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎患者的饮食，应以进食柔软、易消化的、营养丰富的、有足够热量的这些食物为原则。但是，饮食方面我们有一些建议：第一、容易引起腹痛、腹泻的食物，比如玉米、番薯、芋头、咖啡这一类，我们建议患者慎吃。第二、慎进食一些易引起肠道过敏的食物，比如虾、蟹。还有就是忌吃生冷跟刺激性的食物，比如刚从冰箱里面拿出来的食物，还有辣椒等等。还有碳酸类的饮料，比如可乐，这些我们也建议少喝或者不喝。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎目前没有有效的预防方法，我们能够做到的就是对于一些已确诊的患者，建议一定要进行规范化的治疗、规范化的随访。目前来说溃疡性结肠炎没有有效的预防方法，但对于已经确诊的患者：第一、我们均建议要规范化的治疗，规范化的随访。第二、对一些原因不明确的慢性腹泻患者，我们也建议定期做结肠镜的检查，一旦发现有病变就及时的治疗。第三、在健康人群里面，一般超过40岁的，我们现在也建议做结肠镜的检查。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎的检查方法：第一、首选结肠镜检查，结肠镜的检查有一个好处，就是它可以评估病变的范围，以便于我们对病情的分度进行评估；还有一个好处就是它可以取活检来做病理的检查，也可以区分、排除有没有肿瘤性的病变；第二、其他的检查，比如钡剂灌肠的检查。但是它有一个缺点，就是对重症的患者，这种检查有可能加重病情的发展。所以，现在结肠镜发展到今天的程度，不主张首选这个检查。临床上还有相关的实验检查，比如要查血常规，看看病人有没有贫血、炎症指标怎么样，还有肝肾功能的检查都是有必要的。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎如果是病程有8-10年的患者，我们建议要做一次肠镜的检查，确定病变的范围。肠镜检查之后，病变的范围确定之后，如果他是一个广泛结肠型的患者，也就是几乎大肠都发病的患者，我们建议病情缓解的期间也要隔年来复查一次肠镜，到20年后，就每年都要复查一次肠镜。如果这一次他做肠镜确定出它的病变范围是左半结肠型的，我们就建议隔年复查一次肠镜，到了15年之后，就每年复查一次肠镜。如果它的病变范围是局限在直肠的，可以监测，无需复查肠镜；或者病人主观不愿意复查的，也可以不用复查。

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就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎的治疗方法，简单来说分为内科治疗和外科手术治疗。内科治疗，也就是如何用药的问题。治疗这个病，目前大概有几大类的药物：第一、是水杨性酸制剂类的药物，比如经典的柳氮磺吡啶，还有现在进口的艾迪莎，也就是美沙拉秦类的药物。第二、糖皮质激素，目前用的比较多的是美卓乐。第三、免疫抑制剂，比如常用的硫唑嘌呤。还有一些合并感染的病人，要用到抗菌药物。还有就是营养支持类的，因为这类的病人一般会合并有营养比较差的问题，所以营养支持也是治疗这个病的方法。还有局部灌肠的治疗，因为这个病叫做倒灌性的回肠炎，对于乙状结肠，甚至左半结肠的这一类患者，除了口服的全身治疗以外，局部的灌肠治疗效果也是很好的。

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就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎轻度的患者经过规范化的治疗、规范化的随访，一般不会影响我们的生活。但是重症的患者，特别是一些爆发性患者，这种有可能会有生命危险。但是大部分的患者经过规范化治疗，病情还是可以得到缓解的。还有就是一些病程比较长的，一般是超过十年的患者，这一类患者有可能会有癌变的风险。

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就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
因为溃疡性结肠炎目前的病因尚没有定论，所以它复发也没有明确的原因。现在我们比较倾向的就是致病的危险因素，也是复发的危险因素，比如饮食过敏、感染、人体的自身免疫状态，还跟个人的精神状态有关，比如精神焦虑、精神抑郁。溃疡性结肠炎跟结肠癌在症状上没有比较明显的区别，基本上有共同的症状，有慢性的腹泻，也可以有黏液浓血便，也可有腹痛。一旦有病人出现了这些症状，我们建议患者做结肠镜的检查，然后取病理活检，来进一步的证实，进一步的区别。

讲解医师：吴耿兴  （主治医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎可以灌肠。局部灌肠是治疗这个疾病的一种方法，但并不是每个患者都会选择用灌肠这种方法。一般选择是什么患者？就是左半结肠的，比如病变在直肠、乙状结肠、降结肠这一类患者，因为灌肠的时候药物比较容易到达这些地方，所以我们会选择这一类的患者加上局部灌肠的治疗。对于右半结肠的患者，我们就不主张选择用这种局部灌肠的治疗方法。

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就职单位：南方医科大学顺德医院消化内科
溃疡性结肠炎贫血一般通过的药物治疗之后，是能够得到有效纠正的。但是，对一些贫血比较严重的，短期之内会影响到患者的其他器官功能，比如出现了气促、头晕比较明显的症状，影响到日常生活。贫血比较严重的，我们建议短期进行输血的治疗，然后再配合药物的治疗，是能够得到有效的纠正的。