湿疹

耳朵痒最常见的是耳部炎症所致，以外耳道湿疹为主。如果耳朵痒的时候没有办法及时去医院就诊，可以用棉签蘸75%的酒精局部涂抹能较快地缓解耳朵痒的情况。但是不建议用火柴棍、指甲盖或者挖耳勺去掏耳道，这样搔刮容易刺激耳道壁产生急性炎症引起外耳道炎。 耳朵痒建议去专门的耳鼻喉科就诊，通过医生的检查来判断耳朵痒的原因。明确原因后可能会需要用使用治疗耳道湿疹的药物来进行治疗。还有真菌性外耳道炎的患者也会出现耳朵痒，通过使用抗真菌的药膏涂抹可缓解耳朵痒的情况。

有时候会觉得耳朵里面有臭味，这种情况提示耳道出现感染和炎症的情况，主要如下： 1、外耳道湿疹：湿疹有时候除耳洞有臭味，有时候会有黏稠的分泌物，耳朵会有瘙痒或疼痛等感觉，还有脱屑的情况，这种情况可能需要用治湿疹的药物； 2、真菌性外耳道炎：真菌性外耳道炎是耳道霉菌感染导致，除了出现耳道分泌物、耳道臭味外，还可以出现耳朵瘙痒的情况； 3、有时候中耳的炎症也会导致耳洞里面有臭味，因为中耳炎有时候中耳腔会有长期流水和流脓的情况，这些脓性分泌物里含有细菌，它们会分泌腐败物刺激到耳道壁，也会产生臭味； 4、耳道肿瘤：耳道肿瘤的患者有时候肿瘤会引起腐败坏死、继发感染，也会出现耳道有臭味。

耳朵里面痒常有以下几个原因： 1、 外耳道湿疹：湿疹时耳朵痒比较明显，耳朵有潮湿感觉，甚至有黄色液体流出，内镜下检查发现黄色液体渗出，外耳道皮肤有轻度红肿； 2、 可能是霉菌性外耳道炎：夏天时耳朵环境潮湿，临床比较常见，因为外耳道里的真菌团块刺激外耳道皮肤，导致耳朵瘙痒； 3、 可能是皮炎：皮炎波及外耳道皮肤，引起耳朵痒； 4、 过敏性鼻炎：有过敏体质人群，出现鼻痒、眼痒，也可以出现外耳道发痒，属于过敏反应； 5、 慢性中耳炎：慢性中耳炎会引起耳朵长期流脓，脓液刺激外耳道皮肤，引起外耳道瘙痒； 6、 可能是外耳道耵聍：外耳道油性耵聍比较潮湿，刺激外耳道皮肤，导致耳朵痒。 这些原因引起耳朵痒，建议患者到医院耳鼻喉科检查。

耳朵流黄水涉及到的病变基本上是在外耳道和中耳，如果耳朵流黄水同时伴有耳朵痒，一般都是外耳道疾病，因为外耳道有耵聍存在，如果耵聍被水泡软了流出来，也可能是黄水，还有异味。如果流黄水伴有耳朵痒，一般是外耳道湿疹，如果外耳道有湿疹同时流黄水，又有耳疼、耳痒，有可能是湿疹感染了就会有异味。有一种情况是流黄水、有异味，是中耳炎症，如急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤，都可以有黄色或黏稠分泌物，特别是有味的分泌物流出来，流到外耳道，要看中耳到底有什么病变，特别是中耳胆脂瘤会有很臭的味道伴发，所以，中耳胆脂瘤是比较危险的病变，能够引起很多颅内、颅外并发症。所以，一定要到医院找耳科医生诊断，到底是因为外耳道疾病还是中耳疾病引起的流黄水、有味。

发现耳道湿疹时应及时防治，具体包括以下几点： 1、积极查找过敏原，如通过采血、检测特异性的抗体或者进行斑贴试验等筛查过敏原，避免接触过敏原； 2、避免经常熬夜，精神紧张可导致免疫系统发生紊乱，加重耳道湿疹。患者应保持愉快的心情，避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪出现； 3、如果已发生耳道的湿疹，需用药控制时，应该由医生面诊指导为准，若产生瘙痒症状，需避免搔抓，防止症状加重； 4、平时生活中注意个人卫生，保持耳道清洁、干爽。饮食要保持清淡，多饮水，注意休息，对于耳道湿疹的预防有一定作用。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
宝宝湿疹涂什么药，需掌握以下几个原则： 1、保湿，保湿非常重要，在病期和恢复期都要坚持使用保湿护肤品，以增加皮肤的水合作用，改善正常的皮肤屏障功能。 2、外用药，首选糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、地奈德乳膏。也可配合非激素药膏，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，特别对反反复复需要长期使用的宝宝，交替使用，可有效减少不良反应。 如果是急性渗出期，可先用3%的硼酸溶液，开放性冷湿敷，一天2-3次，一次20分钟左右。在湿敷的间歇期，外用锌氧油或者呋喃西林乳膏。待渗出停止后，再使用上述药物治疗。如果有继发细菌感染，要联合使用抗感染药物，如百多邦或者夫西地酸乳膏。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
湿疹是一种常见的过敏性疾病，是由于内外因所导致。内因比如一些内科疾病，如贫血、甲亢、甲低、肿瘤、肝肾疾病等，导致皮肤屏障功能降低。外因受各种的环境因素、精神因素影响，比如包括环境太干或太湿、日晒，包括进食的食物，比如鱼、虾、辣椒、海鲜、牛肉、羊肉，甚至一些很正常的鸡蛋，这些简单的东西，人对它产生过激的敏感反应，这种反应的表现就会产生皮肤出现湿疹。\n如果是过敏，可能还除了湿疹以外，还有其他的原因，比如鼻黏膜、胃肠道或者是眼睛、消化道等多器官的损伤，所以湿疹是过敏，但是过敏更宽泛，除了表现为湿疹以外，还可以表现为至少有11个器官都出现过敏的情况，所以这个更广。

讲解医师：赵立娜  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌里面有一种特殊类型的癌，叫乳腺湿疹样癌，它的表现就像平时长湿疹一样，只不过长在乳腺的部位，一般是在乳头、乳晕的部位，可以表现为乳头、乳晕部位的反复湿疹、渗出、瘙痒、渗液、结痂、反复不愈，如果有这样的情况出现，那就必须要到医院请医生来鉴别诊断，以除外是否有乳腺湿疹样癌的可能性。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
阴囊湿疹可以根据严重程度选择合适的药物，症状较轻的阴囊湿疹可选用丁苯羟酸乳膏、他克莫司软膏。症状较重或急性期阴囊湿疹需要用生理盐水或硼酸溶液清洗后，再用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松乳膏、糖皮质激素软膏等药物，每日两次使用，外涂在阴囊部位。具体用药指导需要结合临床医生的诊断进行针对性用药，不可自行盲目用药，避免刺激阴囊，不吃辛辣、刺激性的食物，不能抽烟、喝酒。连续用药两周时间就能看到明显的效果，平时要保持阴囊部位的干燥、清洁，避免摩擦或者潮湿等环境的刺激，勤换洗内裤，洗过的内裤在太阳下暴晒杀菌，注意局部卫生。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
肛门湿疹主要是发生于肛门周围的一种皮肤变态反应，主要与局部的粪便刺激，包括局部潮湿有关系。出现这种情况，每天要及时清洗患处，保持比较干净的环境。不要穿过紧的或者粗纤维的的衣物。出现湿疹以后，饮食上要注意辛辣食物少吃，避免喝酒，严重可以口服抗组胺类的药物治疗，比如口服扑尔敏、苯海拉明或者西替利嗪，也可以局部外用糖皮质激素类的药膏治疗。通过综合性治疗，可以达到有效的治疗。