李玲芳

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏时，因表皮屏障功能的破坏，皮肤的锁水能力下降，所以往往会出现面部的干燥、脱屑、瘙痒。而皮肤干燥时，往往会对外界刺激敏感性增加，又会诱发和加重过敏，所以面部的保湿非常重要。保湿可以增加皮肤的水合作用，修复皮肤屏障功能。保湿霜最好选择无香料及化学添加剂的医学护肤品。在保湿的基础上，可外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏。钙调磷酸酶抑制剂，可调节局部免疫反应，同时也有微弱的修复和保湿作用。如果瘙痒明显，可以口服抗组胺药，帮助抗过敏、止痒，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等等。同时要避免食用辛辣刺激食物，忌烟酒，保证充足的睡眠，还要注意防晒。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏最常见的原因是化妆品，其次是工作环境，或者长期使用皮质激素药膏等。如果红肿明显，可以先用生理盐水或者硼酸溶液冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。 白天可适当外用保湿的护肤品，最好选择医学类的护肤品，晚上外用钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司乳膏或者0.03%的他克莫司软膏。同时口服抗组胺药帮助抗炎抗过敏，如左西替利嗪每晚1片，复方甘草酸苷片每天3次，1次2粒。3-5天后。 如果皮肤对吡美莫司乳膏或者他克莫司软膏没有刺激反应，可改为1天2次外用。平时一定要注意防晒。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
身上的小血点俗称红痣，又叫樱桃样血管瘤，因为好发于老年人，所以又叫老年性血管瘤，年轻人也不少见，是由局部血管增生引起的。红痣的数量随年龄增长而增多，就像老年斑一样，到了一定年龄，多数人都会有，是一种正常的生理现象，不用担心。因为红痣不影响健康，也不传染，也不会恶变，所以没有必要治疗。同时应该注意避免外伤，因为外伤有可能会引起较多的出血。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻或者电凝等治疗，效果非常好。红痣常多发，如果是单发的，则需要与恶性无色素性黑素瘤鉴别，最好切除，做病理检查。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
所谓的紫外线过敏，就是光线性皮炎，是接受光照以后，经过1-2天的潜伏期，在光暴露部位出现的过敏性症状。好发部位为颜面部、颈项部、颈前v字区、四肢伸侧、手足背等曝光部位。春季和夏季好发，秋冬季可自然缓解，较重者冬季也可发病。轻者表现为散在的红斑、丘疹、小水疱，甚至渗出，可伴有明显的瘙痒。病程慢性者经反复的搔抓，皮疹可浸润肥厚苔癣化，呈斑块样损坏，表面可有少量的脱屑，颜色转为暗红，皮肤的皱纹也增多。所以平时一定严格避免日晒，外用遮光剂。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
新生儿皮肤娇嫩，皮肤的屏障功能较弱，易感性较强，容易受外界环境温度以及接触物的刺激而引起湿疹。新生儿的湿疹要避免使用刺激性强的药物。如果皮疹表现为轻度的红斑、丘疹，可以外用炉甘石洗剂，或者短期少量外用中弱效激素药膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等，任选一个。如果皮损表面有渗出，可以先用生理盐水开放性冷湿敷，在湿敷的间歇期，可外用锌氧油或者呋喃西林软膏控制感染。渗出停止后，再短期外用弱效激素药膏。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
染发剂过敏常见的表现是头皮、耳部、颈部等染发剂接触过的部位，出现红斑、丘疹、渗出，伴明显的瘙痒。可以口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等，任选一个。复方甘草酸苷片，每天三次，一次2粒。泼尼松片每天早上一次，15-20mg。 口服药不能控制时，可静脉点滴甲泼尼龙及钙剂、维生素C。局部处理：皮疹处如果有渗液，可用生理盐水局部清洁、湿敷，外用莫匹罗星软膏预防继发感染。没有渗出的地方，可以外用激素药膏，如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。 尽量把头发剃光，以免以后头发上的染发剂，反复刺激头皮出现反复的过敏反应。如果不能剃光头发，也应该勤洗头，尽早把染发剂清除。 洗头时，洗头水尽量不要淋到皮肤上。以后再染发时，可在染发前把染发剂涂在耳后，用保鲜膜封包，观察24-72小时。如果没有过敏反应，再用这个染发剂染发。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
抗过敏药目前最常使用的是第一代H1受体拮抗剂和第二代H1受体拮抗剂。第一代H1受体拮抗剂的镇静作用强，止痒效果好，如果瘙痒明显，建议使用第一代。常用的有：氯苯那敏、苯海拉明、茶苯海明、赛庚啶、羟嗪、氯丙嗪等；第二代H1受体拮抗剂，包括特非那丁、咪唑斯汀、氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、依巴斯汀、氮卓斯汀、阿伐斯汀等。第二代H1受体拮抗剂的特点是不易透过血脑屏障，也无抗胆碱能作用，生物利用率高，而且使用方便，每天只需1次给药。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部过敏红痒，可先用生理盐水或者3%的硼酸溶液，浸湿6-8层纱布，局部冷湿敷，1天2-3次，1次半小时左右。在湿敷的间歇期，可短期少量外用弱效激素药膏，如地奈德乳膏，记住是短期少量外用。待红肿减轻以后，可换用0.03%他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏维持治疗。 同时可以口服抗组胺药帮助止痒，如左西替利嗪，每晚1片；复方甘草酸苷片，每天3次，1次2粒。如果红肿比较严重，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次，15mg-20mg。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
尘螨是可怕的过敏原，不论是尸体、分泌物还是排泄物等，都能引起过敏患者的强烈过敏反应。最常见的过敏反应包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性湿疹等。 若要根治尘螨过敏，是非常困难的，可能需要长达1-2年的注射来进行脱敏治疗。出现过敏反应以后，应该到医院及时就诊，可以口服抗过敏药，如西替利嗪、左西替利嗪、扑尔敏、氯雷他定等，必要时可以短期口服糖皮质激素。 哮喘患者也可使用抗喘喷剂等来缓解症状。平时要注意环境清洁，多开窗通风，保持室内空气流通干燥，被褥、床单、枕巾用前要记得洗晒。但是需要注意，只有温度达到55度-60度以上时，阳光才能有效杀死尘螨。即使杀死了尘螨，尸体也会漂浮到空气中，也会对过敏患者造成危害。 建议过敏患者选择能够有效清除螨虫的清洁工具，比如除螨吸尘器。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部红肿过敏，首先要清除过敏原。如果是化妆品引起的，要立刻停用。当红肿明显时，可用生理盐水或者0.3%的硼酸溶液开放性冷湿敷，1天2-3次，1次10-20分钟。在湿敷的间歇期，可短期小量外用皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松霜或者糠酸莫米松霜。皮损进一步减轻以后，需要停用激素，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，进一步维持治疗。瘙痒明显时，可口服1-2种抗组胺药，如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，平时一定要注意防晒。