湿疹

湿疹在遗传易感体质的基础之上，加外在诱因可能被诱发，所以湿疹体质可能遗传。但是遗传几率并非100%，而易感体质具有潜在性，如果下一代没有，可能出现隔代遗传现象。此类易感体质，可以表现在皮肤上为湿疹，也可以在其他器官出现改变，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎。部分人可以在其他系统出现病变，如出现消化系统改变，导致腹泻、消化不良等症状出现，部分人伴神经、精神方面症状，睡眠较差易焦虑、抑郁。

如果母乳喂养的宝宝出现湿疹，对于母亲应避免食用的食物种类没有标准答案，每个孩子存在较大的个体差异。如果宝宝在母乳喂养的情况下出现湿疹，是母亲食用的某些饮食种类过敏，可能导致皮肤出现湿疹表现，这时需要寻找过敏原，进行相应回避。常见的容易引起过敏的食物种类包括牛奶、鸡蛋、海鲜、牛肉、羊肉、坚果、小麦、花生、贝类等，不限于上述食物，任何食物种类都可能会成为过敏原。母亲要通过饮食回避过敏原，明确宝宝对何种食物难以耐受。如果食用鸡蛋出现湿疹加重的情况，提示鸡蛋是可疑过敏原，建议停止食用。如果母亲吃牛肉，宝宝的湿疹没有加重，说明牛肉可以尝试。对于过敏原，有较大的个体差异，通过饮食回避过敏原，可以帮助改善宝宝的湿疹症状。

湿疹属于皮肤科较常见的炎症性疾病，主要特点为反复发作且异常瘙痒。如果患者出现反复发作湿疹时，也可能会引起其他方面问题，主要情况如下：1、色素沉着：如果患者出现反复慢性发作湿疹易使皮肤逐渐肥厚，比如慢性湿疹、神经性皮炎易引起明显色素沉着，可能会对患者美观或心理造成一定影响；2、皮肤感染：湿疹反复发作可能会导致皮肤屏障功能受损，可能会继发各种皮肤感染问题；3、过敏性疾病：反复发作湿疹可能为过敏体质的特异性进程部分，反复发作过敏性疾病患者也可能更易出现过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病；4、精神心理疾病：可能对患者心理造成较大影响，并引发精神心理方面疾病。

婴儿湿疹和婴儿痤疮在临床上是不同的疾病，对于婴儿湿疹和婴儿痤疮的鉴别需要找专业的皮肤科医生就诊，才能达到良好的鉴别效果，上述疾病的常见区别如下：1、部位不同：婴儿痤疮与成人痤疮的病因不同、产生方式不同。成人主要为青春期皮脂腺分泌增加，以及毛囊角栓等原因，婴儿期痤疮通常与母体残留的激素水平有关，多发生于面部。婴儿湿疹可以发生在头皮、面颊、四肢、躯干等部位，且不一定以毛囊为中心的小疱为代表；2、表现不同：婴儿痤疮是以毛囊为中心的红斑、丘疹、疱疹，以小水疱或者小脓疱为代表，多发生于面部，特别是面颊部。婴儿湿疹可能会有鳞屑、红斑等，严重时可能会有干皮，甚至流水，主要以面颊部小水疱、小脓疱为主。

乳房湿疹与乳房湿疹样癌的区别有以下几方面：1、疾病性质不同：乳房湿疹属于良性疾病，一般属于非致命性疾病，乳房湿疹样癌属于恶性疾病，属于癌症的一种，存在致命风险；2、发病年龄不同：乳房湿疹好发于年轻女性，通常为哺乳期女性，而乳房湿疹样癌的患者年龄一般较大，常为40岁以上；3、发病原因不同：湿疹属于一种皮肤疾病，常发生于皮肤潮湿、透气性差的部位，通常由于婴儿吮吸破坏了乳房表面皮肤的屏障能力，从而使乳房内部的细胞外漏，接触到过敏原或者不洁物品，从而引起乳房与过敏反应有关的慢性炎症，而湿疹样癌则是乳房表面的细胞发生癌变，从而出现了恶性肿瘤；4、症状不同：乳房湿疹属于乳房浅表病变，基本上不损伤乳头的外形以及大小，乳房的湿疹样癌属于恶性疾病，乳头表面的细胞会脱落、坏死，出现乳头变矮、变小，甚至消失的现象；5、保守治疗的疗效不同：抗过敏治疗是乳房湿疹的特效治疗方法，如果中止哺乳，外加抗过敏治疗，乳房皮肤红肿、粗糙、渗出等现象可以逐渐减轻甚至消失，这时可以考虑乳房湿疹。如果保守治疗效果不佳，甚至越来越重，需要考虑乳房湿疹样癌。乳房湿疹和乳房湿疹样癌最可靠的鉴别方法，就是进行手术治疗，在高度怀疑乳房湿疹样癌的情况下，为了避免延误治疗造成的不良后果，进行手术切取部分乳头进行活检，也非常有必要进行考虑。

湿疹是由内外多种因素导致的变态反应性皮肤炎症，除药物治疗之外，护理也很重要，总的原则是去除诱发湿疹发作和加重的因素，修复皮肤屏障，保护患者正常的免疫功能，以促进湿疹的修复，具体方面如下：1、饮食：患湿疹后建议饮食清淡，少吃海鲜、牛羊肉等易致敏的食物，辛辣、刺激性食品，包括火锅、烧烤、麻辣烫等最好也要少吃；2、皮肤局部：注意皮肤局部的护理，不要搔抓、烫洗，也不要使用民间偏方，比如艾叶、花椒等局部外用，以免刺激湿疹加重，最好穿棉质衣物，不要穿化纤、毛绒的衣物，避免局部的湿疹加重。要加强护肤，使用温和、无刺激的医学护肤品，以促进湿疹损伤的皮肤屏障的修复，比如维生素E霜或者透明质酸霜等；3、精神：注意精神放松，保证充足的睡眠、休息，不要过于劳累，使患者处于一种比较好的免疫状态，以有利于湿疹的恢复。

特应性湿疹是指特应性皮炎，一般不会传染，但可能会遗传。虽然特应性皮炎确切发病机制尚不明确，但研究发现，如果父母双方有一人存在特应性皮炎，后代在出生后3个月内有25%的发病率，2岁以内发病率达到50%以上。如果父母双方都存在特应性皮炎，子女发病率高达79%。 还有研究显示，丝聚蛋白的基因突变与特应性皮炎相关，它是人体皮肤角质层中的重要分子，在其协助下，角蛋白纤维可以规则聚集在表皮最外层，形成坚实的物理屏障，防止表皮水分流失和外界过敏物质入侵。此类基因突变可导致皮肤屏障结构改变，屏障功能受损，发生特应性皮炎。

男性会阴部湿疹属于常见疾病，主要表现为会阴部瘙痒，尤其是阴毛根部毛囊部位瘙痒、起红疹、红斑等。男性阴囊处毛囊腺分布密度较高，男性汗液、体液排泄量较大，而且处于独立、封闭空间。如果男性运动量增大或身处较高温的工作环境下，会阴部容易形成局部湿热的环境和空间，此时真菌或湿疹性皮肤疾病发病率较高。出现上述症状时，建议患者改变自身生活习惯，勤洗澡、勤换内裤。如果特别严重，应注意考虑申请调整工作岗位，改变工作习惯。此外，可以适当在局部使用干燥的痱子粉涂抹，有利于改善症状。

孕妇出现湿疹时快速止痒方法，是到医院由专业皮肤科医生开具炉甘石洗剂涂抹患处，但孕妇需注意湿疹发生的时间及发展情况予以综合考虑。对于轻度湿疹且未出现进一步进展时，孕妇可考虑涂抹炉甘石洗剂或保持局部干燥和清洁。如果症状不断加重，则应避免盲目判断而需结合湿疹位置进行考虑。正常湿疹仅在小片区域出现，而一旦有全身散发症状则建议尽早到专业皮肤科就诊，排除妊娠合并症所导致的表面斑丘疹等疾病。总之，当孕妇出现湿疹应由专业医生根据孕周以及孕妇自身反应进行判断和治疗。

外阴湿疹样癌多发生于绝经后的老年女性，以外阴孤立、环形或湿疹样的红色斑片为病变特征。手术是治疗外阴湿疹样癌的一个非常重要的手段，手术包括多种类型，根据外阴病变的部位、大小，甚至有无脉管侵犯、淋巴结转移等来决定。如果病变很小，可以做外阴的扩大切除术，或者是改良的广泛切除术。如果病变很大，需要做广泛的外阴切除术。但是不管怎么切，一定要距离这个切缘至少1cm以上，保持手术的根治性。因为它是癌，所以切除的深度一定要在真皮以下，根治性的外阴切除一定要达到骨膜的层面，保证手术彻底性。对于浅表淋巴结的切除，在妇科肿瘤学上有一定的要求，如果病变大于2cm或侵犯间质的深度超过1cm，要做淋巴结的切除。 如果是单侧病变，要做单侧的外阴病灶的广泛切除，加同侧的淋巴结清扫。如果是位于中线或者是双侧的病变，要做根治性的广泛外阴切除，包括两侧的外阴都要切得面积很大，还要加上双侧的腹股沟淋巴结的切除，目的就是把病变一定要切除干净，以减少复发，术后针对病人的情况，如有无淋巴转移等来进行放化疗。这些都在肿瘤学上有一定规范，所以一定要到正规的肿瘤医院来就诊。