湿疹

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
治疗湿疹的中药，分为口服和外用，一般在急性期，看到红斑、水疱、丘疹或者渗出流水的时候，口服，清热解毒、利湿的汤剂，比如龙胆泻肝汤，或清热除湿汤等。 在亚急性期，渗出和水疱减少，但仍有红斑和瘙痒，选用除湿胃苓汤，到慢性期，可以见到皮疹色暗、色素沉着、斑块、苔藓样肥厚，这时辨证是血虚风燥，所以选择汤剂是当归饮子和四物消风散。 对于湿疹的外用中药，在急性期应该以马齿苋、黄柏水煎冷敷为主，到慢性期没有渗出和流水的时候，可以考虑外用黄连膏、苦参膏或冰黄肤乐软膏治疗，依据皮疹的不同情况，选择不同的中药来治疗。

讲解医师：沈冬  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，可以出现一种棕红色的色素沉着，有糜烂、有渗出、瘙痒剧烈，多数还伴有龟裂，这种患者多数是在哺乳期的妇女，但在临床中我们见到过小姑娘或者少妇都有很多，不仅仅局限在哺乳期的妇女。对于哺乳期的妇女乳房湿疹，等她停止哺乳后就比较容易治愈，但是对于不是哺乳期的女性的乳房湿疹，治疗上就比较复杂一些。乳房湿疹多数是发生在双侧，可能会一侧重一点，一侧轻一点，但是也有单侧湿疹，但单侧湿疹我们首先要排除湿疹样癌。乳房湿疹在治疗上与其他的湿疹治疗并不太一样。

讲解医师：谢艳飞  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院/皮肤科
根据你描述的症状来看，考虑是湿疹的可能性会比较大，湿疹就很容易反复发作，属于是一种过敏性的疾病，如果长期接触某些刺激性的因素，就会导致症状的反复出现。相对于湿疹

讲解医师：王耀邦  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/儿科
这是湿疹的表现，建议及时用药膏治疗。母乳喂养时母亲要暂时避免鱼虾蟹肉类等易过敏的食物摄入。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
宝宝湿疹最佳治疗方法有哪些？宝宝患有湿疹会痒得难受，身体会很不舒服，妈妈们看着更是担心。那么宝宝湿疹最佳治疗方法有哪些？下面小编为你介绍。

哮喘是一种遗传性、过敏性疾病，若小儿的直系亲属，甚至隔代亲属有哮喘病史，则应加强小儿的哮喘监护。若患者为过敏性体质，如有荨麻疹、湿疹等过敏性疾病史，或有皮肤瘙痒、皮肤划痕试验阳性表现，其哮喘发生率明显高于其他儿童，家长应加以警惕。此外，若小儿在6个月左右或6个月前有过憋喘病史，尤其有合胞病毒感染的憋喘性肺炎病史，应提高警惕，避免发展为哮喘。临床中认为，若1年中憋喘发作3次即可考虑为哮喘发生，与中医认为的反复发作型哮喘一致。

用药需要观察宝宝湿疹的程度，湿疹长在何处，即使长在口周，湿疹程度非常严重，比如有非常剧烈的瘙痒，可以考虑在医生的指导下，给宝宝使用激素类的软膏，帮助宝宝缓解症状。比如地奈德乳膏、艾洛松(糠酸莫米松乳膏)、尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)等，这些相对而言属于中效的激素，最好请医生确认后再考虑是否能使用。​如果宝宝湿疹有继发局部细菌感染或者真菌感染，局部症状比较严重，可以考虑在医生的指导下，使用抗生素软膏比如莫匹罗星素软膏，或者使用抗真菌药比如像复方酮康唑软膏等，都有助于宝宝局部症状的缓解。如果宝宝湿疹不是特别严重的情况下，上述的药物都可以不用，一般主要是去对因处理，以及去做好局部的皮肤护理就可以。湿疹主要是和宝宝的过敏有关，要注意去寻找和回避过敏原。如果宝宝有牛奶、蛋白过敏，可以换用低敏奶粉。如果是对母亲使用的某些食物过敏，可以请母亲做饮食的回避。另外做好局部皮肤的清洁和护理，要正常给宝宝清洁局部皮肤，及时擦干和积极外用大量的保湿霜，对于宝宝湿疹的缓解非常有意义。

肛周湿疹为湿疹的一种特殊类型，引起肛周湿疹的原因较多，具体情况如下： 1、日常不注意饮食，食用过多辣椒、牛、羊肉、火锅等，引起肛门灼热、大便干，肛周出现红色小丘疹，有时伴有流水、渗出、自觉瘙痒等症状，影响患者睡眠； 2、环境较潮湿，穿衣过厚，患者长时间坐位，引起出汗不畅、肛周潮湿，导致湿疹； 3、搔抓等物理刺激亦可引起肛周湿疹。

肛周湿疹常用外用药膏，包括西医药膏，如糖皮质激素药膏，临床中常用复方氟米松软膏、卤米松软膏、皮炎平、地塞米松乳膏、艾洛松等。但此类药膏使用时间过长易出现一系列激素的不良反应，因此，使用时间切勿超过一周。 此外，亦可采用中医药膏，如丹皮酚软膏、湿疹膏、冰黄肤乐乳膏等，可起到清热利湿、解毒、止痒的作用。临床中常用中西医结合的治疗方法，如两种药膏交替涂抹，利于缩短患者病情恢复时间，且不易出现不良反应。