沈冬

讲解医师：沈冬  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院皮肤科
乳房湿疹好发于乳头、乳晕及其周围，可以出现一种棕红色的色素沉着，有糜烂、有渗出、瘙痒剧烈，多数还伴有龟裂，这种患者多数是在哺乳期的妇女，但在临床中我们见到过小姑娘或者少妇都有很多，不仅仅局限在哺乳期的妇女。对于哺乳期的妇女乳房湿疹，等她停止哺乳后就比较容易治愈，但是对于不是哺乳期的女性的乳房湿疹，治疗上就比较复杂一些。乳房湿疹多数是发生在双侧，可能会一侧重一点，一侧轻一点，但是也有单侧湿疹，但单侧湿疹我们首先要排除湿疹样癌。乳房湿疹在治疗上与其他的湿疹治疗并不太一样。

外阴湿疹的治疗方法包括： 1.西医治疗：治疗药物包括糖皮质激素软膏、抗组胺药物，如扑尔敏、西替利嗪、依巴斯汀等药物； 2.中医治疗：根据病人皮损情况以及有无灼热感、潮湿感、是否影响休息，进行辩证论治，临床分为血虚风燥、阴血耗伤、风湿浸淫、脾肾阳虚等证型，治疗方法包括中药内服和煎汤外洗。

外阴湿疹比较顽固难愈，日常注意事项包括以下几点： 1.建议选择纯棉的内裤，保持局部通风、散热； 2.避免久坐，适当增加户外活动；作息规律，保证充足睡眠； 3.少吃辛辣刺激性、海鲜等食物，多吃蔬菜水果； 4.发病后及早采取治疗，避免搔抓、局部摩擦，不要用太热的水洗澡，以免出现继发感染使病情加重。

肛周湿疹是局限于肛周附近的一种皮肤病。常伴有潮湿、奇痒难忍，因为患者反复搔抓局部会出现皮肤增厚、龟裂。本病多见于男性，任何年龄段均可发病，多数患者病程较长，容易反复发作。部分肛周湿疹病人可能有痔疮、肛裂等疾病，需要根据病人情况先治疗原发病，可以加快肛周湿疹的恢复速度。

手部湿疹的治疗需要根据患者的具体情况而定。如果症状较轻，可以适当使用护肤品，暂时避免接触刺激性物质、忌食辛辣、海鲜等食物；如果症状较重，手部皮肤有渗出、瘙痒感明显，中医多采取中药内服配合外用软膏涂抹，临床上中医把手部湿疹分为湿热内蕴、血虚风燥、风湿相搏、湿热阻滞肌肤等不同证型。

预防手部湿疹需要注意以下几点： 1.避免接触对皮肤有刺激性物质，如染料、橡胶制品、化妆品、消毒用品，保持手部皮肤干燥，避免长时间沾水； 2.保持心情舒畅，避免情绪波动过大，适当缓解心理压力； 3.部分高危职业人群，如建筑工人、园艺工人患病几率较高，工作中应注意做好手部保护措施。

手部湿疹是由于接触外界各种刺激性物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因。多数起病缓慢，发病率高，临床表现为手部出现肥厚性斑片、皮肤粗糙、瘙痒感明显，局部浸润渗出，冬季皮肤龟裂。多见于家庭主妇，严重影响患者生活质量。本病和患者精神情绪、心理压力过大有一定关系，目前，临床男女患者发病率都有所增加。