淋巴结肿大

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
小儿脖子淋巴结肿大，依据淋巴结肿大的原因不同，所采取的治疗方法也有所差别。一、如果患儿由急性扁桃体炎、口腔溃疡、急性咽炎、亚急性甲状腺炎造成的颈部淋巴结肿大，此时需要积极的加强抗感染治疗，肿大淋巴结处可外敷金黄散软膏，炎症控制后肿大的淋巴结大部分可缓慢消退。二、如果患儿脖子淋巴结肿大，是由于肿瘤性病变造成的，如非霍奇金性淋巴瘤、肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等，这种情况下患儿的预后较差，常需要行原发病灶切除和化疗相结合的办法，以切除肿瘤性病变，延长患者的生命。

讲解医师：娄保锋  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院普外科
淋巴结肿大，大多是由于淋巴结发炎造成的。淋巴结发炎，通常是因为淋巴结周围的器官有炎症，大多数都是由于上火所引起的。炎症症状较轻的情况下，可以口服双黄连口服液、阿奇霉素颗粒、清热解毒口服液等。建议在饮食上，要多吃富含维生素的水果和蔬菜，多喝水，同时忌口辛辣刺激和凉的食物。情况比较严重的情况下，要立即就医，确诊过后，在医生的指导下，可以选择静脉注射来消炎，这种方法见效快，短期内就会好转。淋巴结发炎是由致病菌从皮肤、黏膜破损处，或其他的感染病灶侵犯淋巴结，导致淋巴结的急性炎症表现。致病菌多数是乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹沟淋巴结肿大的原因比较多，比如有的是单纯的炎症表现，还有一些比较严重的比如是一些恶性肿瘤转移过来的，还有看一下自己有没有发烧，最好建议你做一个彩超看一下，彩超可以有一个基本的辨别。如果诊断仍不明确，淋巴结肿大一直持续存在，建议做一个穿刺活检，明确病理，来判断是炎症性的问题，还是肿瘤的问题或者是结核的情况。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
脖子两侧淋巴结肿大的原因，一般都是由其他疾病引起的。最常见的就是颈部淋巴结炎。最常见的颈部淋巴结炎，一般不是淋巴结本身的炎症，而是由其他地方的炎症带起来的。主要是头、颈、面部，最常见的如扁桃体炎、乳腺炎等带起的颈部淋巴结肿大。还有就是由全身性疾病，或者是恶性疾病引起的疼痛肿大。最常见的如肿瘤，或者是白血病等其他的一些恶性疾病。或者是一些传染性疾病，如梅毒、艾滋等。此种疾病应先治疗原发病，不然很难使脖子两侧的淋巴结消退。必要时可作活检明确诊断。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
颈部的淋巴结可以发生肿大，一方面可以见于慢性炎症之后的肿大，这种肿大是单纯的大，并没有炎症的表现，触摸没有疼痛，活动度比较高，与既往有过感染相关。如果淋巴结肿大并伴有疼痛，可能是急性炎症引起，常伴有局部的红、肿、热、痛表现，可能与周围有感染相关，有可能是下颌部的感染、头部的感染，导致颈部淋巴结肿大。如果脖子上的淋巴结有无痛性肿大，多见于恶性肿瘤、转移瘤或者淋巴瘤。如果局部的淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、消瘦等情况，考虑有淋巴结核的可能性。如果淋巴结肿大伴有周期性发热，也可以见于全身的恶性淋巴瘤。全身的淋巴结肿大，包括颈部的淋巴结肿大，也可以见于传染性单核细胞增多症、某些白血病或者系统性红斑狼疮也可以引起颈部的淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大之后应该提高警惕，去医院进行组织学或者细胞学的穿刺，取得病理之后明确病因进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
淋巴结肿大，可以看普外科、甲状腺乳腺外科、肿瘤内科、血液内科。淋巴结出现肿大，考虑可能是肿瘤转移引起的，或细菌感染引起的。如果是肿瘤转移引起的，表现为无痛性的淋巴结肿大，比如常见的是甲状腺癌颈部淋巴结转移，或者乳腺癌腋窝淋巴结转移。应当积极检查甲状腺，以及乳腺内部有没有结节，以及对结节的良恶性作出判断。如果是肿瘤转移引起的，需要行肿瘤根治手术。如果是淋巴结炎症，表现为淋巴结有红肿、疼痛，甚至表面有脓头。需要抗感染治疗，比如可以口服头孢克肟、头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹腔内的淋巴结分布非常的广，只要腹腔内任何脏器出现了疾病，都可能会导致周围的淋巴结出现肿大。腹腔内淋巴结肿大最主要的原因就是炎症的感染以及肿瘤或者结核等等，比如胆囊炎、阑尾炎、胃肠炎以及胃肠道感冒等等，都可以导致相应的肠系膜淋巴结出现肿大。寄生虫病也会导致腹腔的淋巴结肿大，还有一些恶性肿瘤，包括结肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌等等，都可以引起腹腔淋巴结肿大，儿童比较常见的就是肠系膜淋巴结炎，会有剧烈的腹痛的情况。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
出现颈部淋巴结肿大情况时，如果肿大的淋巴结比较小，患者也没有任何不适的感觉，可以暂时不做任何治疗，只要定期的复查，进行随访观察即可。如果颈部的淋巴结肿大比较明显，且有明显的压迫感或者其它不舒服，需要去正规的医院进行进一步的检查。如果伴随有疼痛等情况，可能是炎症引起来的，需要进行抗感染治疗。如果没有疼痛，且淋巴结相对固定，很有可能是由肿瘤引起的，需要进行穿刺活检，如果检查结果是恶性，则根据结果进行手术或者是放、化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
腮腺淋巴结肿大，常见的是炎症感染因素所导致，比如流行性腮腺炎。表现为腮腺肿大以及局部淋巴结增大、疼痛，伴有发热，超声检查可以确诊，应该系统的进行抗炎、抗病毒治疗。还可能是肿瘤，尤其是恶性肿瘤，表现为区域淋巴结增大，会有明显的疼痛，也会出现贫血等表现，早期诊断的病人，应该选择手术治疗。有一部分病人是由于外伤之后导致的局部软组织挫伤，或者是腺体的损伤等等，都容易出现继发淋巴结肿大，经过积极的对症治疗，局部不适症状能够逐渐的好转。在治疗和恢复期间，要注意监测化验指标的变化。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
怀孕时患者腋下淋巴结，肿大常见的原因有以下几点：一、患者怀孕时体内雌激素、孕激素水平较高，会刺激乳腺腺体增生而引起肿胀不适症状，造成腋下淋巴结肿大。此时可通过局部热敷、手法按摩减轻乳腺增生，改善淋巴结肿大。疼痛症状较明显且属于怀孕后期的患者，胎儿具有一定抵抗力，可适当口服乳核散结片，改善淋巴结肿大、疼痛症状。二、腋下毛孔堵塞造成皮脂腺感染，引起淋巴结肿大。女性怀孕期间体重增加明显，会造成腋下汗腺分泌旺盛。毛孔堵塞会引起局部感染，而引起淋巴结肿大。此时通过局部外敷活力碘纱布、鱼石脂软膏可消除局部炎症，减轻淋巴结肿大。