淋巴结炎

淋巴结肿大分两种，一种是肿瘤性淋巴结肿大，通常不会自愈。另一种是炎性的淋巴结肿大，多数患者属于这种情况，通常2周左右可以自愈。但这种自愈不代表淋巴结完全恢复正常，如果淋巴结炎症得到控制，自愈后完全恢复正常还需要1个月，有的患者可能需要2个月。淋巴结炎性肿大在有效治疗的情况下，通常2个月炎症可以得到控制，即根据淋巴结肿大的原因，如手指感染、皮肤感染、扁桃体发炎、蛀牙等导致淋巴结肿大，通常需要对原发疾病进行治疗。如虫牙需要补牙或拔牙，牙龈脓肿需切开，皮肤感染可能需要口服抗菌素等。

对于儿童化脓性扁桃体炎，中西医结合的治疗效果更好，西医应用抗生素抗细菌感染，中医可辨证后以中药和中医外治法治疗。如果明确是化脓性扁桃体炎，血象和CRP很高，则考虑为链球菌感染，一般输注青霉素或头孢类抗生素可以起到很好的杀菌作用。如果不及时治疗，容易并发鼻窦炎、中耳炎和淋巴结炎等。如果为链球菌感染，应注意检查尿常规，以便及时发现并发的肾脏损害。治疗效果不佳时应注意是否有支原体感染，及早换药，或在开始时检查是否有支原体感染和病毒感染。 中药方面，在急性期以清热泻火、解毒消肿为主要疗法，可以用银翘散加减方，有金银花、连翘、马勃、板蓝根、射干、元参、地丁、青黛等，要根据具体的辨证表里虚实和伴发症状进行加减。同时可以应用中医外治法，有穴位贴敷、针灸、推拿等辅助治疗。

耳朵痛导致的原因较多，通常可分为以下几种情况： 1、外耳道炎：可局部外用消炎软膏治疗，如果外耳道炎逐步形成疖肿，则需要切开引流； 2、中耳炎：需要进行抗炎治疗； 3、外耳道疼痛：耵聍栓塞遇水膨胀，会刺激外耳道引起该症状，需清理外耳道，从而缓解疼痛； 4、咽喉部炎症：引起牵涉性疼痛，通过治疗咽喉部疾病可以缓解耳痛； 5、耳朵周围区域疼痛：比如牙齿经常咬硬物导致颞颌关节炎，或者耳周淋巴结炎，均可引起耳朵周围疼痛，会被误认为耳痛症状，此时可采取相应抗炎治疗。 总之，如果患者出现耳痛症状，建议及时就医查找原因，根据不同原因进行对症治疗。

如果患者出现右耳后侧疼痛，常见的原因有以下几种：一、耳后淋巴结肿大：1、炎症因素：患者如果出现炎症性质的耳后淋巴结肿大，通常伴有耳朵周围组织或器官的炎症，如急慢性的外耳道炎或中耳炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎，或扁桃体周围脓肿，或是牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、急性会厌炎等，都可能引起耳后淋巴结炎性肿大。此类炎性肿大一般通过抗炎治疗，随着原发病灶炎症控制，耳后淋巴结会逐渐消退，或不消退但疼痛明显缓解；2、恶性病灶导致：患者耳后淋巴结肿大可能来源于恶性病灶，如上颌窦癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，上述恶性病变可能出现淋巴结转移，淋巴结转移一般在炎症控制之后并不会消退，或会逐渐增大或增多。二、耳后皮脂腺囊肿、感染：此类原因导致的疼痛，一般经抗炎治疗后，疼痛都会明显缓解，局部包块可能会变小。如果耳后包块变小，可以密切观察，不用特殊处理。如果耳后的包块不变小，患者可以选择手术切除。

在颌面部各层组织，比如肌肉和骨头、肌肉和肌肉之间都存在着间隙，当感染侵入到间隙使软组织肿大形成化脓性炎症时，就称之为间隙感染。口腔间隙感染都是继发性感染，也就是来源于其他地方，感染原因如下： 1、来源于牙的感染：比如最常见智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等； 2、来源于唾液腺的感染：可以由于扁桃体炎、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎等扩散引起。 3、其他：如创伤性感染、医疗来源感染，还有通过血液传播来自于身体其他部分感染等，但现在比较少见。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
　　肠系膜淋巴结炎是小儿的常见病，临床上主要是以腹痛为主症，并且伴有消化功能的紊乱、恶心、呕吐、腹泻等一系列的症状。临床上可以在医生的辨证下，合理的通过中药方剂进行治疗，像常用的香连丸、橘皮竹茹汤、参苓白术散，以及可以通过一些中药，像山楂、神曲、麦芽、玄参、连翘等进行加减，对于改善肠系膜淋巴结炎都是具有不错的效果。　　对于该病通过中医来进行治疗，还可以有效的预防感染的出现，对于呼吸道的感染可以预防。临床中对于饮食和运动可以适当的调整，这样更有利于肠系膜淋巴结炎的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎首先要说饮食上要清淡，消除这个炎症为主，主要是要坚持用药物来消炎退烧，另外要补充一定的高蛋白、高热量的食物。首先平时可以每天吃一个鸡蛋来补充身体所需要的蛋白质和营养，其次是要注意服用一些抗生素来帮助消除这个淋巴结炎，之后一定不可以吃一些辛辣的食物，最好在食物中可以加入一定的中药来调养身体，比如加茯苓类，是可以治疗淋巴结炎的，只有这样才能逐渐的将这个淋巴结炎进行控制。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
急性淋巴结发炎的原因可能与不良生活习惯、免疫力下降、细菌感染、不良情绪等因素有关，具体如下：\n1、不良生活习惯：如长期吃辛辣、油腻、刺激性的食物，又抽烟、喝酒，经常熬夜、上火、精神压力过大、缺乏充足睡眠就会导致淋巴结发炎；\n2、免疫力下降：淋巴结是人体免疫组织，免疫力下降，身体抵抗力下降，则会出现淋巴结肿大、发炎；\n3、细菌感染：急性上呼吸道感染或急性中耳炎，如未及时治疗，细菌容易侵犯周围组织，引起淋巴结肿大；\n4、不良情绪：如脾气暴躁、生气，也会导致急性淋巴结发炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性淋巴结炎多在急性淋巴结炎症治疗后形成，由于淋巴结内部没有完全的消退形成慢性淋巴结的炎症，表现为淋巴结的肿大，可能有疼痛不适，但是表面没有红肿也不会形成化脓。慢性淋巴结炎很难自行消退，如果需要治疗，必要时需要手术切除在局麻下就可以，可以在门诊手术室也可以在病房手术室。利多卡因在皮下以及淋巴结周围浸润麻醉后，沿皮纹的切口切开再把淋巴结切除就可以，切除后要送病理检查进一步明确病理的性质。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
首先说腹股沟淋巴结炎也是炎症的一种，但是它一般不会孤立发病，大多都会合并有其它疾病，也就是说患者出现感染的情况发生腹股沟淋巴结炎的可能性比较大，比如下肢的细菌感染容易导致腹股沟淋巴结肿大，主要表现为腹股沟淋巴结的红、肿、热、痛，患者严重时可能会伴有发烧。如果炎症并不是厉害，一般需要给予抗生素治疗；如果腹股沟淋巴结炎继续发展，可能会引起脓肿，如果形成脓肿需要及时地切开引流，也就是需要手术治疗。但是治疗腹股沟淋巴结炎一般最主要的还需要进行原发病的治疗，也就是说如果下肢有感染的情况下，我们需要对下肢感染进行治疗，单纯的进行腹股沟淋巴结炎的治疗，可能效果并不是那么好，一般需要对原发疾病进行治疗。