消化不良

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝容易发生消化不良：1、因为婴幼儿的消化系统发育还不完全，这个阶段的宝宝身体免疫系统很弱，有一些干扰和轻微的变化，进而引起身体的不适。而婴幼儿的消化道发育不完善，体内酶的活性很低，对处于生长发育阶段的孩子来说，消化负担就显得很重。2、婴幼儿在体液分布方面和成人有所差异，小孩子细胞外液的含量很高，身体自我调节能力是有限的，有一些精神内分泌方面的影响，就会导致孩子消化不良。3、婴幼儿的饮食不规律或者选择不适当，也会引起消化不良，饮食不当往往会导致消化不良、拉肚子。不定时的喂奶，宝宝吃得过多过少，断奶期食物营养量过高，奶粉不容易被肠胃消化，刚刚换奶粉，宝宝过早使用含有大量淀粉和脂肪的食物，都会破坏孩子本身不健全的消化系统。

讲解医师：韩洁  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
幼儿期的宝宝消化不良，出现腹泻，第一、应该纠正孩子的饮食习惯，患病期间，要让孩子少量多次进食清淡、容易消化的食物，不要进食零食、水果、太过油腻的食物。第二、如果孩子大便次数比较多，大便比较稀而且量多，可以适当口服蒙脱石散或者鞣酸蛋白收敛、止泻治疗。第三、如果孩子有恶心、呕吐等症状，可以口服健胃消食片等助消化药物治疗。但是，如果孩子一般情况比较差，尿量明显减少，需要警惕脱水或者电解质紊乱的情况，需要及时到医院就诊，避免延误病情。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良、腹泻的时候，如果腹泻的次数不是很多，没有呕吐、发热，精神还好、吃奶也还好，可以照常来喂食，但是吃的东西应该适当的减少，并应该吃含有果胶的食物，如胡萝卜汤、苹果泥、焦米汤等，让肠道的收敛、吸附能力加强，并且可以用母乳、稀释的脱脂配方奶补充营养。等到大便转黄，并且不再稀薄的时候，可以逐渐恢复到原来的饮食。如果是五个月以上的宝宝，可食用米糊、烂粥、鱼泥、蛋黄泥、妈妈奶或者配方奶。一岁以下宝宝腹泻处在急性水样便的时候，应该注意补充口服补液盐。同时也可以继续给予饮食，如食用米汤、稀释的配方奶、无油的蛋花粥、鱼粥和苹果泥。当大便性质好转、食欲有所改善的时候，也不要急于补充营养、增加多种食物，要慢慢的添加。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
新生儿消化不良出现腹泻的症状：1、如果孩子是纯母乳喂养的宝宝，建议妈妈在饮食上一定要多加注意，避免吃引起孩子腹泻或者上火的食物，饮食要均衡合理、荤素搭配，切忌过于油腻。因为小婴儿刚出生，消化系统发育还没有很完善，消化功能还不是很强，对于过于油腻的食物反而容易引起孩子消化不良和腹泻。2、如果是人工喂养、吃奶粉的宝宝，家长就要把奶粉冲的浓度适当，要按照说明书配比来冲奶粉，以免奶粉过浓或者过淡对孩子的消化系统都是有一定影响的。可以给孩子服用妈咪爱等益生菌，新生儿要少量，一次建议1/3袋左右，如果孩子服用药物1-2天腹泻的症状仍然没有好转，建议尽快带孩子到医院就医检查。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝消化不良，如果是由于餐后出现的腹胀可能是胃肠动力的不足，可以选用促胃肠动力的药，如吗丁啉增加胃肠道的蠕动和动力，明显的改善孩子餐后的饱胀、早饱等现象。也可以服用抗酸药，如铝碳酸镁、复方的氢氧化铝、碳酸钙口服液、西咪替丁、雷尼替丁和奥美拉唑，这类药物能明显地缓解腹痛、反酸、烧心等症状。也可以采用微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，如妈咪爱、培菲康。消化不良的宝宝，有可能为肠黏膜受损，可以使用胃肠黏膜保护剂，如蒙脱石散。也可以服用助消化药，如胃蛋白酶、多酶等，也可以服用一些助消化的中成药，如小儿七星茶、小儿肠胃康以及鸡内金都有一定的助消化作用。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝出现消化不良的时候，要让宝宝多休息，让宝宝在充足的睡眠之下也利于恢复。可以吃对应的消积止咳口服液、消积止咳糖浆，让宝宝加速对食品的消化，对肠胃有一定的调理作用。如果是吃了比较难以消化的食物，如年糕等，或者吃的食物太多引起，可以让宝宝不要吃那么多的东西，尽量吃稀饭等容易消化的食品，同时也不要吃太多油腻的，如蛋糕、奶油等。要看宝宝是什么原因引起的消化不良，假如宝宝这一段时间有生病，有呼吸道感染或者发热，就会导致呼吸系统运转减慢，这个时候需要找出相应的病因，病情治疗痊愈之后，才能够让消化更加通畅。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
孩子出现消化不良，有很多症状。可以出现食欲不好，就是吃了上顿以后，下一顿可能需要很长时间才会吃，原来间隔3个小时吃1次的，现在吃1次奶可能会间隔4-5个小时，甚至更长的时间不会再吃奶粉。还有就是出现频繁的呕吐、溢奶、吐奶等等，还可以出现腹泻、哭闹不安、腹胀。医生客观检查，可以出现腹胀、肠鸣音活跃，甚至亢进等等，这些都是消化不良的症状。

讲解医师：胡怡超  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院儿科
新生儿消化不良首先要看新生儿是母乳喂养还是纯牛奶喂养，如果母乳喂养，妈妈一定要注意，在平时饮食的时候，少吃一些油腻的，比如鸡汤、猪蹄汤，一定要把上面的油去掉；少吃一些蛋白质过多的食品；多吃一些新鲜的蔬菜、水果；尽量少吃一些生冷的瓜果。牛奶喂养的宝宝，牛奶一定要冲得稀一点、轻一点，不能完全按照配方，一勺奶粉兑30ml水来冲泡，这样就可以减少宝宝胃肠道的负担。

讲解医师：尹英敏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
宝宝消化不良多由于近期有进食过量、或进食油腻、不容易消化食物的病史，所以，首先应该让宝宝清淡饮食，养成一个良好的饮食习惯，要定时、定量，少吃油炸、煎的食品，另外，可以口服乳酶生或者是乳酸菌素片，促进消化。中医上辨证多考虑为积滞，可以口服保和丸或者小儿化食丸等。因为小儿脾常不足，可以考虑给宝宝吃调理脾胃的中药，另外可以选择按摩推拿，比如说清胃经、揉板门、推六腑，如中脘等。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对小孩子消化不良或者说积食的症状来说，从西医的角度并没有积食的概念。对于消化不良的概念，相对来说比较宽泛，很多家长会把各种表现都归类于消化不良，所以要具体看一下孩子到底有什么样的表现。有些孩子可能会有腹痛腹泻、呕吐；有些孩子可能是有便秘；有些孩子有可能是有腹胀等等。所以对于小儿所谓的消化不良，实际上并不是决定性的或者单一症状的表现。它可能是多种症状的汇总。很多孩子可能会表现为各种各样不同的消化道症状，有可能都会被归类为消化不良。在西医角度来说，并没有专门的消化不良疾病，也是各种症状的总和，称为功能性消化不良，包括腹泻、腹胀、呕吐、便秘等都可以是功能性消化不良的表现。在临床上，我们会根据孩子的表现去寻找相应的诱因，再做对症处理。