王明慧

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
一般情况下小孩子咳嗽也可以吃苹果。因为苹果是一种非常有营养的水果，对治疗咳嗽也有一定的帮助，所以如果孩子感冒咳嗽也可以放心的吃苹果。如果天气比较凉，也可以将苹果蒸熟给孩子吃。避免过凉的水果刺激宝宝的呼吸道，反而引起孩子咳嗽。但对于治疗咳嗽最有效果的水果是梨，可以将梨与冰糖一起炖煮，给孩子服用。一般服用1-2两周就会有明显的止咳效果，还能够起到润肺的作用。但如果孩子咳嗽的时间比较长，有症状加重的趋势，需要尽快带孩子就医检查再对症用药治疗。

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婴幼儿的急性支气管炎，主要继发于上呼吸道感染或某些传染类疾病，以病毒感染或某些细菌、支原体感染为常见病因。由于婴儿比较小，一般不会很好的表达自己的情况，患病以后主要表现为咳嗽，起初为干咳，数天以后可以有痰（称为湿咳）。可有不同程度的发热，有可能是中低度的发热，也有可能是39℃以上的高热，婴儿还可伴有呕吐或者是腹泻。有些很小的婴儿，发热的症状不是很重，但伴有喘息或者是呼吸不畅，称之为喘息性支气管炎。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性疾病，是病毒感染性疾病。儿童最有效的治疗方法就是抗病毒治疗，以及针对孩子出现的症状对症处理，并加强日常护理。一般情况下，给予儿童的是中药抗病毒治疗，并涂抹外用的抗病毒药膏；重症的儿童，可以给予阿昔洛韦和更昔洛韦抗病毒治疗。同时给孩子注射维生素B12，500-1000ug，每日一次，连用3天，能够快速的加速疱疹干涸、结痂。在日常生活中要给孩子清淡且易消化的饮食，勤换内衣、内裤，补充充足的水分。

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一般情况下小孩子咳嗽也可以吃苹果。因为苹果是一种非常有营养的水果，对治疗咳嗽也有一定的帮助，所以如果孩子感冒咳嗽也可以放心的吃苹果。如果天气比较凉，也可以将苹果蒸熟给孩子吃。避免过凉的水果刺激宝宝的呼吸道，反而引起孩子咳嗽。但对于治疗咳嗽最有效果的水果是梨，可以将梨与冰糖一起炖煮，给孩子服用。一般服用1-2两周就会有明显的止咳效果，还能够起到润肺的作用。但如果孩子咳嗽的时间比较长，有症状加重的趋势，需要尽快带孩子就医检查再对症用药治疗。

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佝偻病也就是营养性维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴幼儿，主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育以及神经兴奋性的改变。由于临床上分期分为四期，所以四期的症状不尽相同。一、初期，多见于6个月以内的婴儿，表现为神经兴奋性的增高，如夜惊、烦躁、多汗等。二、活动期，一般表现为方颅、骨骼串珠、鸡胸、赫氏沟、手足镯、肌肉关节松弛、下肢骨骼变形弯曲，呈O形或X形，脊柱变形。三、恢复期，临床症状和体征逐渐减轻或消失。四、后遗症期，多见于2岁以后的儿童，因严重佝偻病，残留不同的骨骼畸形，没有其他临床症状。

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不同年龄段的儿童，缺钙的症状也有所不同，例如2岁以下的婴幼儿缺钙的时候，多表现为入睡困难或者,入睡后比较容易啼哭、易惊醒，排汗增多。如果缺钙严重，孩子还有可能出现腿部抽筋、O型腿、X型腿、鸡胸、牙齿长的缓慢、厌食、偏食、学步晚，通常在13个月以后才开始学习走路。如果是大一些的孩子缺钙，由于是在生长发育的快速期，孩子经常会感到明显的生长痛，腿软抽筋，容易乏力，烦躁，精神不集中，体质比较低，爱感冒，爱过敏等等。

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婴幼儿的急性支气管炎，主要继发于上呼吸道感染或某些传染类疾病，以病毒感染或某些细菌、支原体感染为常见病因。由于婴儿比较小，一般不会很好的表达自己的情况，患病以后主要表现为咳嗽，起初为干咳，数天以后可以有痰（称为湿咳）。可有不同程度的发热，有可能是中低度的发热，也有可能是39℃以上的高热，婴儿还可伴有呕吐或者是腹泻。有些很小的婴儿，发热的症状不是很重，但伴有喘息或者是呼吸不畅，称之为喘息性支气管炎。

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小宝宝由于体温调节中枢发育的尚未完善，孩子经常会以出汗的方式帮助自己散热，尤其以头部出汗较为明显，一般都是正常的生理现象。大多数的情况下孩子入睡后即出汗，能够在一个小时之内消汗，这都是正常的，只需要根据周围的室温环境，给宝宝盖合适的被子、穿合适薄厚的衣物即可。千万不要给宝宝穿戴的过多，以免导致孩子散热不良，引起一过性的发热。但如果宝宝在不怎么热的环境也经常容易出汗，并且伴有易激惹、容易哭闹、睡眠不佳，甚至是生长发育落后等情况，则高度考虑是由于缺钙所引起的，需要带孩子到医院检查相应的辅助检查，例如微量元素等，再根据检查结果对症补充。

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出汗是一种正常的生理现象，尤其是小宝宝或婴幼儿，由于体温调节中枢发育尚未完善，常常通过排汗来调节身体内部的温度，且尤以头部出汗为多，一般情况下都是正常的，不需要过多的担心。如果孩子是在做游戏、剧烈的跑跳等情况下出汗较多，待孩子停止玩耍后，给孩子多喝温开水，可以帮助孩子降温消汗。如果孩子是睡着以后头上出汗很多，就需要仔细观察一下。正常情况下，孩子入睡后0.5-1小时头上的汗就可消退了。如果孩子入睡1小时以后头上的汗都没有消退，很有可能是因为缺钙引起的，需要带孩子到医院做一下详细检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
孩子不吃奶粉尤其是6个月以内的小婴儿不接受奶粉，很有可能是因为宝宝更喜欢吃母乳而拒绝吃奶粉。如果妈妈是因为母乳不足，想要给孩子用奶粉人工喂养，建议坚持哺乳孩子满6个月以上，不足的部分再由奶粉来补充，也就是混合喂养。因为母乳才是孩子最健康，最天然的食物，对孩子的生长发育有非常大的好处。如果混合喂养的情况下，孩子仍然不接受奶粉，也有可能是因为孩子不喜欢这个品牌奶粉的味道，可以给孩子换另一种品牌的奶粉。如果6个月以上的婴幼儿不喜欢喝奶粉，建议妈妈循序渐进的给宝宝添加辅食，辅食尽量多样化，让孩子接触到更多美味的食物，也有助于促进孩子的食欲，进而接受奶粉的味道。