流感

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感病毒分为甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，通过病毒检查判断病人是否感染了流感病毒，在化验单中一般阴性是代表没有感染病毒，而阳性就说明已经感染流感病毒。有的病人感染流感病毒以后，可能不会马上出现临床表现，也可能由于自身免疫力的原因可以自愈。但是对于抵抗力差的人群，如果出现流感病毒阳性，还是要尽早的干预治疗，可以选择抗病毒药物积极治疗缓解症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流行性感冒的病人比较常见的临床特征就是发热，发热的体温通常情况下在38-39℃之间，严重的可以高达39-40℃。对于发热的病人，在抗病毒治疗的同时还要积极的降温，如果病人体温超过38.5℃的时候，选择应用退热药物，也可以选择物理降温，多喝水，反复的温水擦身，用毛巾包住冰块放到腋下等降温方法，适当的给病人补充液体，防止退热以后脱水。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
不同的病原体侵入体内，导致肺部出现感染、发炎就叫肺炎，由于机体感染、流感嗜血杆菌导致肺部感染，出现炎症就是流感嗜血杆菌肺炎，是肺炎中比较普遍的一种致病细菌。此类疾病多发生于婴幼儿，症状为发烧、咳嗽、呼吸急促、胸闷、有痰，还可能恶化导致化脓性脑膜炎，严重者会引起生命危险。流感嗜血杆菌肺炎多发生于秋冬季节，并且在上呼吸道感染之后，特别容易感染流感嗜血杆菌，另外流感病毒也很有可能导致流感嗜血杆菌肺炎的发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流感后期拉肚子无法判断疾病是不是要好的表现，因为流感的临床特征里腹泻不是主要的临床特征，有可能导致流感病人腹泻的原因有长时间应用抗炎、抗病毒药物刺激肠道引起。还有在流感感染的时候，本身胃肠道功能出现下降，如果饮食上不注意或者发热都可以导致胃肠道的一系列反应。判断流感是否好转的表现主要还是通过临床特征，病人一般状态会明显好转，发热、咳嗽等呼吸系统症状得到改善等等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
接触流感病人不一定发生交叉感染，所以接触流感病人也不一定传染流行性感冒，只是增加感染流感的风险。这是由于人体自身有免疫力，可以抵抗外界细菌、病毒的感染。但是如果感染了流感病毒，一般潜伏期为1-3天。如果传染上，一般3天左右就会出现临床症状。所以要尽量做好与流感病人接触时的自我防护，尽量戴口罩，避免接触病人的用品，保持室内通风，进行消毒，避免交叉感染。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童患流感在流感季节还是比较常见的，因为流感病毒相对其他的上呼吸道感染的病毒来讲，是比较严重的病毒。临床上是会引起呕吐这个现象的。主要的原因基于两点：\n第一、因为流感更多的是引起呼吸道的症状，比如高热、咳嗽、流涕、咽痛等等这些症状，但是比较剧烈的咳嗽是可以引起呕吐的，这是第一个原因；\n第二、流感虽然主要是呼吸道的病毒，但是有时候也是可以引起消化道的症状的，比如食欲不振、呕吐、腹胀，这些情况也都是可以出现的，所以儿童流感是会出现呕吐这种情况的。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，通常有高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微，主要通过接触及空气飞沫传播。临床表现分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型，浅伏期1-3天，有明显的流行和暴发。急性起病出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，鼻咽部症状较轻可有食欲减退。胃肠型者伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状，儿童多于常人。肺炎型者表现为肺炎甚至呼吸衰竭，中毒型者有全身毒血症表现，严重者可致休克、弥漫性血管内凝血和循环衰竭直至死亡。流感的治疗主要是对症治疗还有抗病毒治疗，再有是支持治疗。对症治疗可以应用解热镇痛的药物和改善症状的药物，有咳嗽可以选用止咳的药物，止咳的药物有很多种，中药西药都可以。如果咳嗽没有痰可以选用甘草合剂，如果有痰的还要加用化痰的药物和止咳药同时应用。而抗病毒药应在48小时内应用，奥司他韦是非常好的神经氨酸酶抑制剂，可以针对乙型流感进行治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童患流感以后，特别容易出现咳嗽的症状，针对咳嗽应该吃什么药，主要分两种情况：1、如果是流感并发肺炎所引起来的咳嗽，这时要在医生的指导下积极的治疗肺炎，常用的药物是奥司他韦，以抗流感病毒。2、如果孩子是流感但并没有肺炎，病毒感染后引起呼吸道的分泌物过多，也就是痰比较多，刺激产生咳嗽，这时主要需要根据医生的医嘱服用止咳化痰药，以及雾化治疗。雾化的目的是让痰液变得非常稀释，容易排出。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前治疗流感最有效的药物就是奥司他韦，奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，是治疗甲型和乙型流行性感冒的特效抗病毒药。一般来说在患者规律服用奥司他韦3天左右，高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状就会明显减退或消失。\n但要注意此时不可停药，一定要疗程连续服用5天，才能将流感彻底治愈。因为在用药第3天时，药物可能只是将释放入血中繁殖较快的病毒杀灭，而在细胞内繁殖较慢的病毒没有被杀死。如果此时停药那些病毒复制后入血，就会导致流感临床症状再次出现。\n另外，奥司他韦是抗病毒药物，对于流感临床症状的缓解起效较慢。如果患者想要快速缓解发热症状，建议应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
有些孩子患流感以后咳嗽非常严重，甚至于夜间都难以入睡，爸爸、妈妈都会非常的担心。对于这种情况应该怎么办？首先就是要到医院去让大夫听一听肺里面有没有啰音，必要的时候还要拍一个胸片，看看有没有合并肺炎或支气管炎的情况。如果说确定了确实是流感以后继发的肺炎，就需要非常积极的治疗，比如说要用抗流感的奥司他韦以及止咳、化痰的药物，还有就是要用雾化吸入的治疗。还有一种情况，也有可能得有些孩子本来就是过敏体质，流感作为一种诱因，又把他呼吸道的敏感性激发起来了，必要的时候需要用一些抗过敏的药物，以及孟鲁司特等稳定呼吸道敏感性的药物。