桥本甲状腺炎

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎的用药取决于患者的病程时期，一般很多桥本甲状腺炎的患者早期没有特别的临床症状，仅仅会有甲状腺轻度的肿大不需要用任何药物处理。因为本身没有出现甲状腺功能的异常，也没有出现任何的临床症状，可以让患者定时的复查甲状腺功能和甲状腺超声。当桥本氏甲状腺炎的患者出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症的时候，要让患者开始使用相应的药物治疗，一般在甲亢这个时期，很少用大剂量的抗甲状腺药物，而在甲减的时候则需要适当应用甲状腺激素替代治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
桥本甲状腺炎的英文名称叫ChronicLymphocyticThyroiditis。最先报道桥本甲状腺炎的是日裔科学家桥本，后来为了纪念他，就用桥本的名字来为这个疾病进行命名。桥本甲状腺炎的全称叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，顾名思义是自身免疫性疾病，跟自身免疫是有关系的，怎样形成这样的疾病，如果身体的自身免疫系统出现了问题，就会进行免疫标记，外来的东西自身免疫会给“插个小旗子”，用以标记外来不好的东西是病原体，身体的细胞免疫体标记后，自身免疫系统就会攻击，把病原体清除。但如果患了桥本甲状腺炎，自身的免疫系统就会标记甲状腺细胞为病原体，当身体一旦出现感染，需要进行自身免疫的激活时候，免疫系统会把正常的甲状腺细胞也当做外来的病原体清除，就造成了免疫系统紊乱的桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

讲解医师：高岩  （主治医师）
就职单位：中日友好医院内分泌科
桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，许多患者是在查体的时候无意中发现的。一般表现为甲功结果里边T3、T4、TSH都是正常的，但是有两个自身抗体，一个是TPOAb，另外是TgAb，是可以呈阳性的，这种情况就可以给予诊断，就是桥本甲状腺炎。如果患者甲功T3、T4、TSH示正常，是不需要特殊处理的，定期观察甲功就可以。还有一小部分桥本甲状腺炎，最终可以发展为甲减的状态，也就是TSH会升高，T3、T4会降低，这样的患者可以给予左甲状腺素的激素替代治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎患者主要是忌富含有碘的食物，如海带、紫菜等海藻类食物。在平时可以适当摄入海鱼，以及一些海虾。桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性甲状腺疾病，对于这种疾病的患者，饮食上的高碘环境和低碘环境其实都不利，所以建议桥本甲状腺炎患者在平时减少富碘食物的摄入，但是如果处于碘缺乏的地区，也要注意不可过度控制碘元素的摄入。\n桥本甲状腺炎的主要危害是有可能会导致甲状腺功能减退症的发生，此时建议在平时饮食当中可以增加一些粗粮、蘑菇等等，这些富含硒元素的食物对于桥本甲状腺炎的治疗有一定帮助。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病中比较常见的一种。桥本甲状腺炎较轻的患者，可能没有临床症状，终身不需要进行治疗。约有半数的患者，是因为甲状腺功能减退而就诊。如果出现甲状腺功能减退，多数患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体会明显升高。治疗主要是甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量。定期监测甲状腺功能，调整甲状腺激素用量，直到功能恢复正常，并且需要定期监测甲状腺功能。

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甲状腺结节吃什么散结，往往有很多人有结节，会寻求一些验方、特殊的一些药物，现在来看其实含碘的一些食物对有一些结节是有效的。 如无桥本甲状腺炎、自身免疫功能紊乱，仅单纯的结节，可以用海带、海藻、昆布这样一些药物，也会用到夏枯草、山慈菇这样的一些药物，这都属于药物的治疗。 中药有个消瘰丸，它治疗甲状腺结节也是比较好的。从食疗上来讲，现在还没有能够治疗甲状腺结节的特别有效的药物。

甲状腺结节本身并不影响怀孕，但怀孕前发现甲状腺结节，需检查确诊病因，监测甲状腺功能，了解有无甲状腺功能紊乱，或咽颊炎、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病。临床发现，部分甲状腺结节女性患者，特别是更年期或青春期女性，同时伴有乳腺增生或纤维瘤等情况，检查卵巢、子宫可发现相应囊肿或子宫肌瘤问题。一旦发现备孕女性出现甲状腺结节问题，必须筛查乳腺、性腺激素、卵巢及子宫，科学评判结节状态，指导下一步治疗。