早泄

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
早泄的临床表现，主要是射精过快。以时间为标准，从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄；以抽动次数为标准，阴茎插入阴道中抽动次数小于10-30次为早泄；以性伴侣的反应为标准，在性生活中，如果有半数以上的性生活，不能使女性达到性高潮，也可以称为早泄。早泄的患者，多有焦虑、精神抑郁、神疲乏力等症状。早期的心理因素也是比较多的，比如有些人害怕性交失败，而陷入早泄。年轻时的患者，如果有习惯性的手淫，总以快速达到高潮为目的，会导致习惯性的早泄。另外，性知识的缺乏，夫妻关系不和睦，有意或无意的施虐的意识，担心性有损健康等都会造成早泄。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
早泄的治疗费用主要分为两块：第一、检查诊断费，明确是什么原因引起的早泄，要做一些检查项目。这些检查项目是需要花费的，但是总体花费并不高。明确诊断以后才能辨证施治，针对治疗。第二、具体的治疗费用，早期的治疗包括药物和手术两大块，总的费用不会超过1000块钱。治疗早泄的费用也不能一概而论，要根据具体情况分析，从实际情况出发。患病情况不同，严重程度不同，个人机体对药的反应性、起效时间都有差异，因此费用也不一样。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
阳痿早泄在中医上属于肾虚的范畴，通常口服中成药对症治疗，会有一定效果之类的中成药非常多。目前临床上使用比较多的药物主要有金匮肾气丸、六味地黄丸、左归丸、右归丸，具体使用什么药物还是应该前往医院的中医科进行全面辨证，然后再选择药物效果比较好。如果肾虚、体弱导致的阳痿早泄，还可以用食物来治疗，平时可以多吃韭菜、胡萝卜、狗肉、羊肉、鸟肉、鸟蛋、河虾、鲨鱼、甲鱼、乌贼、蛋、蜂王浆等，都具有补肾强愈效果。食用这些食物，对增强性功能效果非常理想。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
早泄的治疗，主要是性交前用药。早泄一般是手淫、包皮过长导致。如果已经导致了早泄，性交前药物只能临时降低冠阴茎冠状沟的敏感性，延长性交时间。最常用、最管用的药物是必利劲，但是比较贵。 必利劲可以在性交前一小时口服，大多能延长患者性交时间2-3倍左右。另外，可以在性交前一小时在龟头上涂抹局麻药物，比如利多卡因软膏或者是奥布卡因软膏，在性交前清洗干净。局麻药物导致龟头冠状沟敏感性降低，性交也可以延长时间。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
习惯性早泄是指成年以后性交一贯早泄者。性生理功能正常，阴茎勃起有力。习惯性早泄症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交频迫不及待，大多见于青壮年。年老性早泄是由性功能减退引起，中年以后或老年人逐渐发生射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。治疗方面需要根据具体的情况治疗。第一、手术治疗。手术治疗容易带来阴茎龟头的不敏感，需要经验相当丰富的医生和成熟的技术，并且只适用于成年已婚男性。对于未婚男性一般不建议用此方法。第二、行为治疗。行为治疗包括增加射精频率、更换性交姿势、停止及再开始射精、挤压、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95%。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
尿分叉从物理角度上，一般是尿道中间受到了一定的物理赌塞，使尿液出现了分叉的现象，有可能是由于前列腺炎、前列腺充血水肿导致的，也有可能是尿道的小结石，或者是尿道口狭窄等原因导致。至于尿分叉早泄有可能是由于前列腺的原因，比如炎症刺激形成了尿分叉，并且由于炎症更容易受到刺激而更敏感，所以更容易射精。所以，尿分叉和早泄只能通过这种可能性联系到一起，其实，本身他俩没有特别强的因果关系。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
男人早泄有什么症状呢？其中比较严重的早泄，可能是在性生活的过程中，还没有插入阴道就出现了射精，以至于不能进行性生活，还有一部分稍微好一些的症状，主要是插入阴道以后两分钟之内就出现了射精，不能够满足女性达到性高潮。他本身是一种性生活不和谐的问题。其实大部分情况下，男性本身是没有器质性病变的，主要是由于不能够满足女性达到性高潮，所以早泄的最主要症状就是性生活不和谐。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿早泄是一种最常见的性功能障碍。其中阳痿指的是在性生活的过程中，阴茎勃起的硬度不足以维持完成性生活，或者勃起的硬度不足以插入阴道。而早泄取得是在有规律的性生活的基础上，每次性生活的时间不足两分钟，或者大部分次数不能使女性达到性高潮而已。遗精是在睡眠的过程中出现了射精的现象，大多数是由于精满自溢或者长时间没有性生活导致的。本身阳痿早泄是属于性生活方面的性功能障碍，而遗精是一个人的问题，有时候并不代表有问题，可能只是性生活不规律。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄一般不推荐行手术治疗，通常对于行为疗法或者药物治疗难以奏效的原发性早泄患者，有人认为可以采取选择性阴茎背神经切断手术，对于这种手术的效果有小样本的研究认为有一定的近期疗效，但是总体和远期疗效并不清楚，因此缺乏大样本循证医学证据或者长期的随访资料。\n阴茎背神经切断手术可能导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失，其风险远大于收益，对于阴茎背神经切断目前指南并不推荐，但是对于早泄的病因当中如果考虑存在有继发性因素，比如包皮过长、包茎等，针对这些问题可以行手术治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
早泄的病因和遗传性的关联目前并不是十分清楚，有可能跟一些5-羟色胺的受体功能具有一定的联系，有些人认为早泄可能有些家族遗传的倾向。\n目前相对来说早泄大多数可能跟一些疾病，如甲状腺、前列腺炎等，或者一些神经递质5-羟色胺递质紊乱、龟头敏感度过高等具有一定的相关性。通常早泄分为自然变异性早泄、早泄样射精功能障碍、原发性早泄、继发性早泄等四种类型，在临床上对于早泄者通常可以考虑一些药物治疗和行为治疗，另外心理的因素也可能会导致早泄的发生。