早产

孕期偶尔生气一般对孩子没有影响。如情绪波动剧烈引起宫缩及先兆早产症状，需要检查保胎。孕产妇要做好孕期自我调节，对未来不要过多担心、对胎儿不要过度紧张，孕期定期产检，发现问题及时解决即可。 正常生活、正常饮食、正常睡眠，可缓解孕妇的心理紧张状况。目前二胎放开，孕妇对妊娠情况不是特别紧张。如过于紧张、焦虑，可能是一种心理疾病，孕产妇可以去正规医院找专业心理医生做心理咨询，缓解情绪。

海绵状淋巴管瘤就是多发生在舌、颊及舌根、口腔内的一些黏膜，主要是因为它膨大以后，就变成了比如巨舌症，尤其是小孩出生以后，还有一些早产儿，还有一些低体重儿童主要出现。那么出现淋巴回流障碍的时候，就会造成巨舌症，主要是淋巴回流障碍造成的。这可能跟母亲在怀孕的时候用一些孕激素有一定的关系。还有用一些黄体酮，这种主要是表现为肥大，或者像一些透明样的水泡。它增生以后就会造成牙齿、口腔的一些畸形，如果很大的时候就会造成牙齿的牙缝增大，有的时候个别的病人还会造成呼吸困难。

讲解医师：陈宜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
在早产儿出生后4-6周，还有就是矫正孕周31-33周，就需要进行筛查。所谓的矫正孕周就是他出生孕周，加上出生后的这个时间，就等于他的矫正孕周。比方说28周出生的，他出生后四周那么就28+4，他的矫正孕周就是32周。如果这样都不太好记的话，就记住，大概早产儿出生后四周左右就需要进行筛查，因为我们发现大孕周或者就是孕周稍微大一些，初生体重比较大一些的小孩，发生严重的早产儿视网膜病变的时间会提前一些，同时还有一种比较严重的类型，叫急进性后部型早产儿视网膜病变，它发生的时间也会偏早一些，所以因为早产儿视网膜病变，导致失明的后果很严重，所以我们建议他早一点进行筛查，以免错过这个治疗的最佳时机。所以建议比方说早产儿出生以后四周之前，四周左右就进行眼底的筛查，而不要太晚，晚了有可能就错过了发现病变的机会，错过了治疗时机。

讲解医师：陈宜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
早产儿视网膜病变的预后跟他病情有关系，有一部分的早产儿视网膜病变如果他能够自行退型了，比方说一期很轻，慢慢它就退了，然后血管也长过去了，他可以跟正常的小孩一样，没有什么后遗症。还有一部分病人，就是我们及时发现了，做了治疗，然后病变也消退了，也没有留下什么异常的结构，解剖都是正常的话，他的视力和他的预后也是很好的，我们也治疗了很多很多的早产儿视网膜病变的患儿了，大概有几百例了。如果这种情况，他视力也是比较好的。还有一部分患者就是已经发生视网膜脱离，有的已经丧失了手术机会了，有的即使经过手术，他视网膜还是不能复位，留下了一些后遗症的话，那么这部分患儿的预后就很差了，尤其是那些失去手术治疗机会的患儿，他可能终生就失明了，就不能够正常的工作、生活，甚至有的孩子就是已经黑蒙了，就是说他连黑夜和白天都分不清了。

讲解医师：陈宜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
早产儿视网膜病变的就是像，就得了早产儿视网膜病变，并做过治疗的这些患儿就一直要随访，因为随着时间的延长，眼球不断的在发育，不断的在变化，病情也可能会有变化，所以我们推荐是对于这些小孩都要定期的随访。大夫会告诉您，就是什么时候还要回来再看一下，如果病变比较轻的，经过治疗就退了的，可能就是以后就是随访的时间会越来越长，间隔的时间越来越长，比方说一年、半年等等，病变比较稳定的。如果在刚刚治疗，病变还不太稳定的时候，可能随访时间间隔就会比较短，比方说一个月、几周等等，就是大夫会根据病情，告诉您下一次随访时间，所以一定要按大夫说的来就诊。然后他们都是需要终身随访的，因为他眼睛的结构可能都不太一样，而且早产儿得斜视、弱视，或者是屈光不正这些几率都会比较大，所以一定要终身的随访。

讲解医师：张桂果  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
现在怀孕，一般胎儿大于28周，都叫有机儿，就是宝宝有成活的可能，一般大于32周宝宝成活的几率就更高了，因为宝宝的全身各个器官发育的相对成熟一点，一般是在条件比较好一点的医院，新生科资历比较深的，28周以上一般都是可以救活的，32周的宝宝可能并发症相对也会少一点，就是花费可能高一点，一般都是可以存活的。只要是28周以上，存活概率都大大的提高了，随着现在医疗水平的提高，后期的并发症也会大大的减少。

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
怀孕31周早产儿的存活率在90%左右，早产儿出生后是否能存活，要根据宝宝肺的发育程度、喂养耐受度，还有宝宝的身体素质和宝宝所出医院的医疗水平所决定。胎儿发育是一个连续的过程，越是发育成熟的胎儿，出生后存活的机会越大。出生越早的早产儿，也就意味着越不成熟，发生残疾和死亡的机会就越高。\n按照胎龄和出生体重，可将早产儿分为高危早产儿、中危早产和低危早产儿。高危早产儿是指胎龄小于32周，出生体重小于1500g。中危早产儿是指胎龄32-34周，体重1500-2000g。低危早产儿是指胎龄大于34周，体重大于2000g。孕31周早产儿属于高危早产儿，所以宝宝出生后发生死亡的机会相对比较大，存活率在90%左右。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
30周早产儿花费100000、200000或300000均不等，根据早产儿合并症出现的情况及早产儿治疗过程当中顺利与否均有关系，但即使花费较高，对于30周早产儿仍可能会出现神经系统后遗症，支气管、肺发育不良，早产儿视网膜病变。\n如果30周早产合并先天性心脏病、动脉导管未闭，花费就不是100000、200000、300000可能会更多，需要进行先天性心脏病手术，而且在手术治疗过程中也可能出现任何并发症，会导致早产儿死亡。即使花费很高，但仍有可能在治疗过程当中早产儿出现死亡。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿视网膜病变是因为没有完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖引起的。正常的视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧的边缘，40周时达到颞侧边缘。此期内如果暴露于高浓度氧，可以引起毛血管内皮细胞损伤导致血管闭塞，刺激纤维血管组织增生，纤维血管组织增生之后，可以引起新生的毛细血管芽穿破内界膜达到视网膜的表面，严重的可以进一步进入玻璃体，可在其中继续生长成血管纤维膜，产生出血或者是牵引引起视网膜脱离，造成视力障碍，甚至能会失明，所以对于出生体重<1500g或者是胎龄<32周的早产，在出生四周都要做常规的眼底筛查，一旦确诊要及早治疗。目前主要治疗的方法有药物治疗，严重可以进行激光或者是冷冻治疗为主，要早期发现及早期治疗，预后都相对比较好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于早产儿黄疸的正常标准，针对孩子胎龄不同、生后的日龄不同，这个答案都不一样，而且差距会非常大，需要具体情况具体分析，如下：\n第一、孩子是28周的早产儿，也就是胎龄很小，在生后一天的时候黄疸的正常水平不能超过4.5mg/dL，超过的就比较高，就需要进行蓝光照射的治疗。\n第二、孩子如果是35周的早产儿，胎龄相对偏大，在生后一天的时候黄疸上限就是8mg/dL。实际上比小月龄孩子，这个上限就已经提高了。\n第三、如果孩子是在生后的五天，也就是35周，早产儿在生后五天的时候，黄疸水平不超过15mg就没有问题。\n所以可以看到，不同胎龄的孩子，黄疸的正常上限差距是比较大。对于同一个胎龄的孩子，在生后不同的日龄，黄疸的正常标准也完全不一样。对于早产儿黄疸的正常标准，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及有没有并发症等等情况来综合判断，和相应的图表进行对照，才能确认正常标准到底是多少。