支原体肺炎

肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎等。个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮疹、心血管和神经系统症状。生殖道支原体是引起人类泌尿生殖道感染的病原体，通过性接触传播引起尿道炎、前列腺炎，也可经胎盘传播，引起早产、自然流产、先天畸形、死胎和不孕症等。经产道感染可致新生儿肺炎或脑膜炎。人型支原体还会引起伤口感染。

儿童支原体检测主要检测肺炎支原体。因为肺炎支原体是引起儿童支原体肺炎的病原体，也可以引起上呼吸道感染和慢性支气管炎。 儿童肺炎支原体导致的肺炎，一年四季均可发生，但多发生于夏末秋初，有时会合并支气管肺炎，个别患者可出现呼吸道外的并发症，如皮炎、心血管和神经系统症状等。所以儿童支原体检测，重点检查肺炎支原体。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支原体肺炎不会传染，不是一种传染性疾病。支原体肺炎是由于肺炎支原体感染，所引起的肺部的炎症。支原体是介于病毒和细菌之间的一种病原微生物。感染到肺部可出现有明显的典型的，持续性、刺激性的咳嗽，而且可伴随有体温的升高。临床上通过选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等治疗，疗程为两周左右的时间能够达到治愈。部分轻度的肺炎支原体肺炎，患者不需要特殊的处理，适当卧床休息，一般两周左右可以自愈。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体肺炎要根据症状输液的时间是2周左右，支原体肺炎常见的临床症状是刺激性的干咳，有时会咳少许的白痰，肺部听诊可无任何的异常。血常规白细胞正常或低于正常，合并细菌感染时可出现白细胞的升高，肺CT或者胸片可提示间质性的改变，支原体抗体在近期会出现4倍以上的升高，是诊断支原体肺炎最主要的一个依据。患者确诊为支原体肺炎后，要根据患者的年龄、病情考虑使用大环内酯类的抗生素，或者喹诺酮类的抗生素。大环内酯类的抗生素包括阿奇霉素、红霉素、喹诺酮类的抗生素，包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
出现支原体肺炎要注意各方面的事项，个人的生活方式要改善，比如保持室内通风换气，保证空气的新鲜，并且要保证室内温度在26℃左右，也不能过于干燥。另外在炎症发作期间应该要遵循医生治疗，一般选择以大环内酯类药物为首选的抗炎药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，必要时候还可以联合使用喹诺酮类的药物，比如环丙沙星、左氧氟沙星等。对于出现的刺激性咳嗽的症状，可以选择镇咳的药物，比如右美沙芬片、非那根止咳糖浆等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
支原体肺炎相对于其他肺炎症状反应较轻，影像学特点也比较明显，主要是支气管周围出现炎症，表现为支气管管壁增厚、小叶中心型结节、局限于下叶片状实变影，伴有间质改变等等。也可以呈现多叶分布，临床上有的患者会有结节状浸润，以及肺门淋巴结肿大，甚至少量胸腔积液。支原体肺炎应该在临床医生的诊断下，通过药物进行调治，像罗红霉素、红霉素等，合理的应用对于改善出现的干咳、少痰，以及咽部红肿充血、淋巴结肿大，效果都不错。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
支原体肺炎应用抗生素的疗程至少一周以上，同时要结合患者的临床症状，如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、发烧的症状是否得到明显改善，一些炎症指标，如白细胞、降钙素原是否恢复正常，通过影像学检查胸片或者肺部CT，判断炎症病灶是否得到吸收。\n如果患者的临床症状、影像学检查、实验室检查，均提示病灶明显得到改善，这个时候就可以停用抗生素。如果患者的临床症状、影像学检查、炎症还没得到充分吸收，就应该适当延长抗生素的疗程。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
在临床上针对于肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，确诊主要通过以下几个方面：1、检查血液生化，包括检测血液中的肺炎支原体的相关抗体、血凝集试验以及补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。2、可以检查双肺的X光片或者CT，一般可以发现病灶处于游走性阴影的改变，需要定期复诊观察了解病情的发展规律。3、可以取呼吸道的分泌物，做肺炎支原体核酸检查，甚至可以做支原体的培养来综合明确诊断，临床上还要注意随时复诊，防止支原体肺炎的复发。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支原体肺炎有传染性，确诊为支原体肺炎后，要进行适当的隔离，特殊要与儿童以及老年人进行隔离。同时支原体肺炎确诊后，要进行积极的治疗，常使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者咳嗽较重，我们可口服肺力咳合剂、甘草片等相关的止咳药物。如果患者有痰咳不出，我们可使用氨溴索口服液、桉柠蒎等等。支原体肺炎的患者我们要注意休息，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的睡眠，出门戴口罩，避免去人群聚集的地方等等，平时也可以吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、香蕉、橙子、桔子等等。