许鹏

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
在临床上有许多疾病会导致四肢酸痛的症状，常见情况如下：\n1、受凉感冒和流感：感冒病毒侵犯机体而导致四肢酸痛的症状，此时主要给予对症处理，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，使体力得到恢复。也可服用比较温和的中成药抗感冒治疗，比如板蓝根颗粒，对症处理四肢酸痛的症状可以得到缓解。另外，感染了流感，流感病毒侵犯机体导致全身乏力、四肢酸痛的表现，可服用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊。\n2、运动因素：剧烈运动之后机体没有得到充分休息，而导致四肢酸痛，可进行理疗，如按摩等处理，四肢酸痛的症状也会得到改善。\n3、免疫风湿性疾病：也会出现四肢酸痛的症状，此时应该到医院完善免疫风湿方面的检查。如果存在免疫风湿方面的疾病，要在专科医生的指导下，积极抗免疫风湿治疗，防止病情的进一步加重，以免留下后遗症。

气道内冷冻治疗是支气管镜的治疗手段之一，属于四级手术。手术之前需注意： 1、病人准备，术前8小时禁食，3个小时禁饮，有活动性假牙的患者要取出假牙； 2、病人鼻腔要清洗干净，因支气管镜一般通过鼻腔进行治疗； 3、器械准备，除常规支气管镜的设备之外，还需准备冷冻治疗方面的仪器； 4、对病人进行心理疏导，使患者心情放松，配合支气管镜下冷冻治疗。 对于肺结核患者的肉芽肿，疗效确切，避免病人进行外科的开刀手术治疗。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
得了哮喘病，通过科学、规范的治疗，可以达到和正常人一样的生存期。诊断为哮喘后，千万不要随便使用所谓的偏方，偏方没有科学依据，反而会耽误患者的病情，甚至造成不良后果。\n诊断哮喘后应到正规医院，在专科医生的指导下，积极的进行抗炎、平喘处理。最好到医院完善过敏原检测，能够明确过敏原，如花粉、粉尘、海鲜类食物等，尽量避免接触过敏原，以减少哮喘发作的次数。哮喘发作频繁时，要长期吸入药物来改善气道的炎症。

三凹征是一种临床征象，医学上胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙三个部位引起凹陷，称为三凹征，是由于上段气道阻塞导致的吸气性呼吸困难。常见于急性喉头水肿、气管支气管的异物、喉痉挛，还有支气管哮喘急性发作，这些情况会引起三凹征，小孩的呼吸道合胞病毒性肺炎也可以引起三凹征。最严重的就是老年患者的急性呼吸窘迫综合征。 当出现三凹征，说明病人的病情十分危重，需积极处理，行气管切开、气管插管，为病人的抢救赢取时间。

经支气管镜腔内冷冻治疗，是相对安全的手术，基本上没有后遗症。但是在操作的过程中，特别是冻切的过程中，因为冷冻的黏附作用，撕伤力比较大，需防止大出血的发生。 经支气管镜冷冻主要是治疗肺结核，特别是支气管结核引起的肉芽肿的切除，疗效比较确切。还有肿瘤病人晚期得姑息治疗，可缓解病人呼吸困难的症状，效果显著。 所以，经支气管镜腔内冷冻治疗是相对安全的操作。在术前进行充分的心肺功能和其他脏器的评估，并发症很少见。

下呼吸道感染也是在门诊接诊时比较多的疾病。患下呼吸道感染要清楚下呼吸道的部位。一般是在支气管或肺部感染才叫下呼吸道感染，根据不同病因，需要不同的治疗药物。如果合并细菌感染，拍胸片时肺部会有渗出影，实验室检查白细胞、降钙素原升高，血沉增快，同时伴有咳嗽、咳脓痰、发烧等症状，可以针对性的使用一些抗生素。如果是病毒引起的下呼吸道感染，可以应用抗病毒药。下呼吸道感染不建议患者自行买药，需要在医生的指导下，合理规范使用药物。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
孩子感冒头疼通常可以采取以下方式缓解：\n1、药物治疗：可以服用比较温和的中成药，比如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊。如果出现发热、咳黄痰，此时最好到医院抽血化验血常规，如果白细胞增高，提示细菌感染，可以服用抗菌药物，比如阿莫西林、阿奇霉素等。如果发烧体温比较高，超过38.5℃，可服用比较温和的退热药物，比如布洛芬等。\n2、生活调整：需要让孩子注意休息，适当补充水分，多吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院呼吸与危重症医学科
小孩感冒可以吃一些富含水分和维生素的水果，如苹果、橘子、香蕉、梨等，这些水果富含水分，有润肺止咳的作用，而且富含多种维生素，可以提高身体的抵抗能力。\n患者出现了感冒，尽量清淡饮食，避免进食过于辛辣、刺激、油腻的食物，如辣椒、花椒、烤肉等，这些食物会加重患者咳嗽、咳痰的症状，不利于病情的缓解。患者还应该增加营养，多吃一些富含蛋白质的食物，如牛奶、牛肉、瘦肉等，以补充体力。注意保暖，避免受凉，加强对症支持处理。

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
晒太阳对感冒是否有好处，需要分情况。如果是风寒感冒，可以通过晒太阳缓解畏寒，提升机体的阳气，而且可以促进新陈代谢，帮助身体恢复

讲解医师：许鹏  （副主任医师）
就职单位：宜春市人民医院三级甲等呼吸内科
在临床上使用的小儿雾化药物，包括硫酸沙丁胺醇雾化液、硫酸特布他林雾化液，属于支气管扩张剂，也就是β2受体激动剂。另外还有布地奈德混悬液，该药物属于糖皮质激素，以上这些药物都有助于扩张支气管，控制气道炎症，缓解喘息、咳嗽。还有就是糜蛋白酶、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸，这几种药物主要作用是稀释痰液，雾化吸入后有助于痰液排出。