抽动症

  • 儿童抽动症初期表现(音频)

    儿童抽动症初期表现
    讲解医师:乔善鑫  (主治医师)
    就职单位:内蒙古包钢医院儿科
    儿童抽动症初期表现:\n1、多发性抽动是本病主要的早期临床主要症状之一,经常会先由面部开始,逐渐发展为颈、肩、上肢、躯干和下肢。抽动的特点多是快速、多变、反复发生、没有节律,临床上表现为简单性抽动和复杂性抽动,简单性抽动有眨眼、挤眉、摇头、耸肩等等,复杂性抽动表现为下蹲、膝部弯曲、打自己、走路旋转等。抽动会因情绪的激动、紧张而加重,但是睡眠时会明显减轻,或者当全神贯注于某种事物时抽搐也会随之减少。\n2、发声抽动是本病的另一主要症状,常常出现在病程的1-2年之后可单独存在,也可与复杂性运动抽动同时存在。\n3、秽语症,在最不适宜的地点和场合,大声的表达淫秽字语。
  • 小儿抽动症怎么治疗(音频)

    小儿抽动症怎么治疗
    讲解医师:张丽亚  (副主任医师)
    就职单位:宁波市妇女儿童医院儿科
    抽动症的治疗分为:一、一般治疗,合理安排患儿的日常作息时间和活动内容,避免过度紧张和疲劳,开展韵律性的体育活动锻炼,减轻孩子的心理压力,改变教育孩子的方式,让孩子心里宽松起来,大部分的宝宝不用药物治疗能够自愈。二、心理行为治疗,包括行为疗法、心理治疗、家庭治疗、感觉综合训练等。行为治疗的具体方面,包括系统反向训练、自我监督法、肌肉放松练习、生物反馈法等。三、药物治疗,对于病情比较重持续时间较长的,可以依靠药物治疗减轻症状,不再产生进一步的心理、社会功能障碍。用药一般包括包括非精神抑制药物,用于治疗轻度的抽动,如可乐定、巴氯芬,或者是氯硝西泮、丙戊酸钠;精神抑制药物用于治疗严重抽动包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利;对于伴发注意缺陷多动障碍者可以用可乐定;对于伴发强迫症状的,可以用舍曲林等。
  • 抽动症吃什么药(音频)

    抽动症吃什么药
    讲解医师:刘月姮  (副主任医师)
    就职单位:大庆市中医医院神经内科
    抽动症多见于儿童,儿童抽动症是慢性的神经、精神障碍性疾病,所以对于抽动症以心理治疗为主,可以进行认知和行为的治疗。大部分患儿经过认知、行为治疗,抽动症的症状可以得到明显减轻,同时也要消除学校和家庭环境中可能会诱发抽动症的因素。抽动症吃什么药,可以给予患儿安定类的镇静、安眠药,可以口服氯硝西泮或者地西泮,建议在医师指导下口服,因为此类药物有一定的成瘾性。必要时还可以给予抽动症患儿进行手术治疗,可以尝试采用经颅磁刺激以及深部脑刺激等治疗方法,需要就诊神经外科进行。同时也可以就诊中医科,根据患儿的舌苔、脉象给予中药汤剂调理。
  • 孩子抽动症如何治疗(音频)

    孩子抽动症如何治疗
    讲解医师:孙玲娣  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
    孩子抽动症,现有药物治疗和非药治疗两种方法。药物治疗适合于症状比较重的孩子,药物应用的选择和疗程遵照医嘱执行就可以了,要在专科医生的指导下进行药物治疗。\n非药物治疗贯彻整个抽动症的治疗过程当中,轻、中、重都可以,必须要用非药物治疗,包括以下几方面:\n一、行为矫正,利用学习的原理在训练中,合适行为出现时要给予奖励,以求保持并继续改进。如果不适当的行为出现,应该加以漠视或剥夺权利以示惩罚。但是惩罚要在通知孩子的情况下,要取得孩子的合作,取得比较好的效果。奖励一般采取结合的原则,奖惩要结合,该奖的奖,该罚的罚。要和孩子共同配合,讲清道理,可以收到很好的效果。认真行为的训练,解决孩子情绪紧张和焦虑的问题,有些事要让孩子能做到自我控制、自我指导,提高其解决问题的能力。要告诉养成三思而后行的习惯,有停一停、看一看、听一听的习惯,以后达到自我调整。\n二、疏泄疗法,对于不满的情绪和事物父母不满意,全讲出来,然后再和家长共同分析。对的要肯定,错的要加以矫正。让孩子心情舒畅,能够和家长融合、互动,互相合作是最好的办法。不要指责、批评,认为是坏孩子,认为没救不管了,要给以理解、鼓励,要支持孩子,奖励和惩罚共同来进行。保证孩子的充足睡眠,要有始终如一纪律和要求,不要今天定了,明天就不执行了,这样不好。要训练孩子参加活动,比如柔道、举重、田径运动、游泳、健身、打球。让他在运动中提高自信心,有自尊心,这样对孩子的恢复是非常必要的。贯彻所有发病的治疗过程当中,都是有效的。
  • 抽动症的症状是什么(音频)

    抽动症的症状是什么
    讲解医师:孙玲娣  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
    抽动症的症状有以下一些特点,抽动是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的、非节律的运动或发声。抽动不可克制,但在短时间内可受意志控制,包括以下几种表现:\n1、简单运动抽动,突然的、暂短的、没有意义的动作,如眨眼睛、耸鼻子。\n2、复杂性运动性抽动,稍慢一些的、持续时间稍长一些的,是有目的的动作行为,如咬嘴唇、搓鼻子动作、旋转、跳跃、模仿他人的动作。\n3、简单发声抽动,突然的、无意义的发声,如吸鼻、清嗓子、学犬叫等声音。\n4、复杂性的发声抽动,突然的、有意义的发声,如重复特别的词句,重复自己和他人所说的词和句、碎语等。\n所有形式的抽动都是可与应急、焦虑、疲劳、兴奋、感冒、发热而加重,都可因放松、全身心投入某件事情而减轻,睡眠时消失。抽动常从面部开始,表情为交替出现的刻板式的眨眼睛、皱眉、咧嘴、做怪相。随着病情的进展,抽动逐渐加重,并波及到颈、肩、上下肢,出现扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿等,甚至全身抽动,呼吸肌、腹肌、平滑肌也可以伴有抽动。呼吸肌、吞咽肌抽动的表现主要是各种的发声,如咳嗽声、鼾声、哼声、打嗝声、清嗓子声、喷鼻子声、犬叫声,有的时候出现刻板式骂人的话,吐唾沫和复杂的手势,腹肌抽动主要表现在鼓肚子。骨骼肌群的抽动症状可以反复交替出现、形式不一、表现复杂,往往是有些症状消失后,另一些症状又出现,也可以有部分的、暂时的自我控制。
  • 如何治疗抽动症(音频)

    如何治疗抽动症
    讲解医师:周小凤  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学宣武医院儿科
    抽动症的治疗原则是采取心理治疗和药物治疗联合治疗的方式,注意治疗的个体化。一般治疗主要是健康的教育,针对孩子、患儿父母和老师以及和患儿有接触的同学,要告知抽动以及行为的障碍是一种疾病,是孩子无法控制的,并不是品行的问题,不要过分关注孩子的抽动症症状。另外,要采取健康的方式教育,同时要让孩子树立自信心,消除自卑感,要让孩子的父母对孩子进行关爱,理解孩子,父母不要对孩子过多的惩罚和责备。要让老师知道这个孩子疾病的认识,不要嘲弄和歧视孩子。\n一般的药物治疗,根据每个孩子不同的症状采取相应的治疗,一般的分为三类相对相关的药物,比如孩子出现了抽动症、强迫症和注意缺陷、多动障碍的时候,可以采取不同的药物治疗。一般抽动症的药物治疗主要选用的是氟哌啶醇,氟哌啶醇一般是比较有效的,但是它的副作用比较多,不推荐作为首选。另外,可以用硫必利,有很好的疗效,副作用是比较轻的,此外利培酮也有较好的疗效。中枢性的α2-受体肾上腺受体拮抗剂,比如可乐定可以选择性的使用,还有其他的药物,比如氯硝西泮、丙戊酸钠也有较好的疗效。三环类的抗抑药,如氯丙咪嗪也是治疗强迫症的有效药物。还有其他的药物,如果孩子是明显的多动症孩子,可以给孩子进行服用终身性的神经中枢兴奋药剂,比如哌甲酯。
  • 孩子抽动症是什么引起的(音频)

    孩子抽动症是什么引起的
    讲解医师:孙玲娣  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
    孩子抽动症到目前发病机制未明,一般认为与基底核纹状体和尾状核不对称、多巴胺释放过多或突出后膜上多巴胺受体减少和超敏有关,遗传也有一定的关系,还有人提出本病可能与A族β溶血性链球菌感染引起的自身抗体形成有关。抽动症临床表现为暂短抽动障碍、慢性抽动障碍,还有分原发性的和继发性的抽动。治疗主要是心理行为治疗,包括生活起居调整、心理咨询干预、行为干预训练、暴露预防,通过治疗减少患儿焦虑、忧郁的情绪,消除发作诱因,比如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状,对于发作频繁出现全面性抽动障碍,影响日常生活者可进行药物治疗,首选的是硫必利。
  • 宝宝抽动症怎么治疗(音频)

    宝宝抽动症怎么治疗
    讲解医师:张玉晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
    儿童抽动症的治疗,包括两方面,药物治疗和非药物治疗。非药物治疗也是心理治疗,应当根据每个孩子的具体情况,制定不同的治疗方案。首先,要评估孩子的病情,分析抽动的形式、患病的情况、抽动的严重程度以及本病的损害程度。在药物治疗方面,针对抽动可以选择氟哌啶醇、泰必利和可乐定。针对伴发的其他疾病,比如强迫症,可以选择氯米帕明,针对多动症可以选择可乐定等治疗。\n非药物治疗,主要就是心理治疗,包括行为治疗、支持性心理咨询和家庭治疗。要帮助孩子和家长正确认识这个疾病,正确对待和处理,遇到的问题,可以选择习惯训练、习惯意转训练、放松训练等都有一定的帮助。其他的还要注意合理安排孩子的生活,避免过度兴奋、劳累、感冒、发烧等可以诱发加重的因素。
  • 抽动症的食疗(音频)

    抽动症的食疗
    讲解医师:孙清梅  (主任医师)
    就职单位:黑龙江省医院儿科
    抽动症孩子的饮食非常重要,一定要合理饮食。建议可以多食用的食物有以下几种:\n1、多吃蔬菜,水果、粗粮、豆制品等。\n2,可以适当吃动物的骨髓,具有提高注意力及记忆力的作用。\n3、多吃鱼类,尤其是海鱼,有益于智力开发,有益智作用。\n4、可以吃莲子百合粥,具有补肾脾、安心神的功效。\n5、可以食用茯苓山药粥,具有健脾助运、消痰祛湿的作用。\n6、多喝牛奶,多吃含水和纤维素多的天然食物。
  • 孩子为什么会得抽动症(音频)

    孩子为什么会得抽动症
    讲解医师:孙清梅  (主任医师)
    就职单位:黑龙江省医院儿科
    目前对于抽动障碍的病因,以及发病机制尚不完全明了。抽动症是一种起源于儿童时期的一种神经发育障碍性疾病,发病可能与遗传因素、生物因素、心理因素,以及环境因素等多方面因素有关,可能是多种因素在发育过程中相互作用的综合结果。\n有研究显示,虽然抽动障碍与多种因素有关,但是哪一种因素都不可能完全解释疾病的特殊表现和严重程度。可能是具有抽动障碍遗传素质的儿童,在遇到不利的环境条件或心理应激时,超出了神经系统的耐受力或者内环境平衡遭到破坏,使孩子发病。目前比较公认的发病机制,是多巴胺能基底神经节及环路的功能异常,可能与皮质-纹状体-丘脑-皮质环路去抑制有关。