戊肝

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
戊肝抗体IgM阳性代表急性感染戊肝病毒，感染戊肝病毒后机体会针对戊肝病毒的抗原产生抗体。戊肝抗体有两种，分别是戊肝抗体IgM和戊肝抗体IgG，其中IgM代表急性感染戊肝。机体通常在感染戊肝病毒12周左右可以出现IgM阳性，而如果逐渐出现IgG阳性，说明戊肝可能正在逐渐转化为慢性感染的可能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
甲肝和戊肝抗体阴性，说明没有感染甲肝和戊肝。甲肝和戊肝的抗体，是由于机体感染甲肝病毒或戊肝病毒，免疫系统和甲肝病毒或戊肝病毒的抗原发生免疫反应，从而激发机体产生相应的甲肝或戊肝抗体，随后被检测试剂检测到。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于怀疑甲肝、戊肝的患者来说，首先应抽血查甲肝抗体及戊肝抗体。通过甲肝抗体、戊肝抗体的检查，多可诊断患者，有无甲肝、戊肝，或者患者既往有无感染过甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎，以及戊型病毒性肝炎，是自限性疾病，是通过粪口途径，也就是患者进食被甲肝病毒感染过的食物，如蔬菜、水果、海鲜，或饮用被甲肝病毒、戊肝病毒感染过的饮料。而后患者发生的急性感染，也为急性肝炎的可能性较大，此时患者会表现出乏力、恶心、呕吐，部分患者会表现出皮肤及巩膜黄染。则患者需要积极抽血查肝功能，如果提示总胆红素较高，而且以总胆和间接胆红素升高为主，建议患者积极考虑静脉补充葡萄糖，以及输注保肝药物进行保肝治疗，患者应意多休息，不要熬夜，不要劳累。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是一种急性的传染性肝炎，目前还没有转为慢性的报道。病程长短取决于病情轻重或者戊肝的类型，如果病情比较重、病人年龄比较大则恢复就比较慢，如果是淤胆型肝炎，病程也比较长，整个病程可能达到2-3个月甚至4-5个月。对于一般的戊型肝炎来说病程都不长，在1-1.5个月左右就恢复了，隔离期也在发病后1-1.5个半月，之后就没有太大的传染性。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
戊肝是戊型肝炎的简称，是人体感染戊型肝炎病毒，戊型肝炎病毒在体内大量的复制，损伤肝细胞。急性戊型肝炎的症状和其他病毒性肝炎一样，表现为全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、发热。如果合并黄疸，则巩膜和皮肤呈现黄色。部分患者为无黄疸型戊型肝炎，临床上称为隐性感染，这类人群往往无上述临床症状。所以，戊型肝炎感染者，临床表现的症状不尽一致。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
肝炎分为很多种，甲乙丙、戊肝是属于传染性疾病。

酒精肝是由于长期饮酒导致的肝细胞损害，而非病毒感染引起的，与临床上常见的病毒性肝炎如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等传染病发病机制不同，所以酒精肝是不具有传染性的。但是酒精肝的危害和病毒性肝炎很相似，如不及时治疗，可发展为肝硬化或肝癌，对家庭和社会造成严重的影响。

肝病包括的疾病较多，其中酒精性肝炎、非酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，不具有传染性。病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，是由于病毒性感染所导致，具有传染性。具体传播途径如下： 1、乙肝、丙肝可通过血液、母婴垂直、性生活传播，如母亲生产过程中，以及孕期宫内传染给婴儿，医源性注射、血制品传播等； 2、甲肝、戊肝多经粪口途径传播，由于误食被肝炎患者大便污染的食物、水源而导致。建议注意饮食卫生，青菜、水果仔细清洗后才可食用。

病毒性肝炎的病原体常见的有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和戊肝病毒，简称为HAV、HBV、HCV、HEV。乙肝病毒是DNA病毒，其它的3大类是RNA病毒。从传播途径上，甲肝和戊肝主要是消化道途径传播，由于甲型肝炎和丙型肝炎的患者粪便排出时带有肝炎病毒，污染水源和食物，且食物和水没有加热煮沸消毒，便导致其他的接触到病毒的人感染病毒导致病毒性肝炎。而乙型肝炎和丙型肝炎的传播方式比较接近，主要是通过血源传播、母婴的垂直传播以及性传播等传播途径，尤其是丙型肝炎，80%以上的患者是通过血源途径传播。

部分病毒性肝炎可以痊愈，但对于慢性病毒性肝炎，目前尚无较好治愈方法。急性病毒性肝炎多见于甲肝、戊肝，二者主要通过消化道传播，多为急性起病，常会出现乏力、纳差、恶心、呕吐、发热等症状。转氨酶可以明显升高，部分患者会出现黄疸。两种疾病均属于急性过程，甲肝一般无慢性化，极少部分戊肝可以转变为慢性，二者一般可自愈。 乙肝、丙肝、丁肝感染后存在慢性化趋势，患者表现为慢性肝炎，逐渐进展到肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝目前尚无根治性药物，抗病毒药只能抑制病毒复制稳定病情。丙肝可使用小分子药物治疗，通常可以达到临床治愈。