慢性阑尾炎

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
慢性阑尾炎的注意事项如下：\n一、预防便秘症状，慢性阑尾炎患者要养成定期排便习惯。因为慢性阑尾炎患者出现长期便秘症状后，由于粪石形成原因，会引起阑尾管腔狭窄或者堵塞的情况发生，严重者甚至出现组织性坏死现象。\n二、避免刺激饮食，对于慢性阑尾炎患者，日常饮食中要尽量保持清淡，避免食用油腻、辛辣、生冷等带刺激性食物，以免引起或加剧患者下腹疼痛、排便不畅等不良症状表现。\n三、定期复诊检查，慢性阑尾炎是一种需要长期规范治疗的消化系统性疾病，若患者出现有化脓性感染或癌变迹象，需要根据患者实际病情考虑采取外科手术以及其他合适的治疗方式，来进行对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中比较常见的外科疾病，多数是由于急性阑尾炎经过反复发作保守治疗，最终导致了慢性阑尾炎的发生。慢性阑尾炎主要的表现症状是反复不间断的出现右下腹部的疼痛或不舒服，严重时会并发急性发作，伴有恶心、呕吐以及腹泻的症状。慢性阑尾炎一旦诊断明确，没有明显的手术禁忌症的情况下，最好的方式是通过外科手术切除阑尾，目前外科手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎最有效、效果最明显的治疗手段。临床上可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过一个肚脐周围的小口就能够独立完成，效果比较理想，术后的并发症也相对较少。

讲解医师：孙健  （副主任医师）
就职单位：威海市中医院综合外科
急性阑尾炎经过保守治疗，一般输液抗感染以后，右下腹腹痛的症状会明显缓解，逐渐转变为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎可以偶然发生右下腹的腹痛，多半可以自然缓解。慢性阑尾炎在特殊的情况下，炎症会重新出现，因此在一般慢性阑尾炎的患者需要避免剧烈的活动、情绪的剧烈变化以及饮食不规律，比如进食冷硬食物等等。所以慢性阑尾炎的患者可以跑步，但是一定不要有剧烈的跑步活动，这一点自己必须进行标准的控制，否则会容易诱发阑尾炎的重新发作，对此建议患者慎重。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多继发于急性单纯性阑尾炎经抗感染治疗好转之后。病人在劳累、着凉或者暴饮、暴食之后会诱发阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐。应该早期选择手术治疗，因为反复的发作容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度。感染严重也容易导致阑尾管壁的坏死穿孔，甚至出现腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者腹腔镜下的手术切除。在术后要注意静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，肛门排气之后可以允许病人进食全流质饮食。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎经过钡剂灌肠诊断明确以后通常需要行阑尾切除手术治疗，目前对于慢性阑尾炎的手术方式首选腹腔镜阑尾切除。因为慢性阑尾炎绝大多数是由于急性阑尾炎经过保守治疗迁延演变而成，由于阑尾管壁呈慢性纤维化改变，所以表现为右下腹隐痛不适。目前对于慢性阑尾炎确诊的金标准就是行钡剂灌肠造影。通常会提示阑尾管壁僵硬蠕动减弱，甚至会出现局部龛影，而且慢性阑尾炎由于局部形成纤维化，保守治疗效果通常欠佳。所以目前在临床上首选腹腔镜阑尾切除，从而获得治愈。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎的病因很多，一般多是有急性阑尾炎的病史以后阑尾的管壁出现了僵硬，甚至有可能是阑尾管腔出现了梗阻或者是不全梗阻，也有可能是阑尾的淋巴滤泡异常增生，但大部分原因还是细菌感染以后引起的。慢性阑尾炎和急性阑尾炎相比，疼痛的性质要轻一些，位置都是在右下腹，也就是右侧髂前上棘和脐连线的中外1/3处。一般抽血检查，血常规可以正常，也可以升高。做腹部的CT或者是超声发现阑尾有肿大并且阑尾周围有渗出就可以做出诊断。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，慢性阑尾炎的患者是能够吃鸡蛋的。但是，慢性阑尾炎的患者吃鸡蛋的量不要太多，一般一天一颗便可以了。而且，慢性阑尾炎的患者最好将鸡蛋做成鸡蛋羹进行食用，这样有利于患者的消化与吸收。需要注意的是，慢性阑尾炎的患者最好及时到医院进行就诊，行手术切除，因为一旦慢性阑尾炎发作，会引起患者出现反复的右下腹部疼痛，而且还会出现恶心、呕吐，甚至有的时候，还会引起患者出现发热的症状。一般来说，只有将慢性阑尾炎进行手术治疗，那么患者术后才能进行正常的饮食，不需要进行饮食的禁忌。慢性阑尾炎的患者，如果在没有手术之前，要吃清淡、营养、好消化的食物，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎在劳累或者着凉之后，会诱发右下腹疼痛的发作，轻度的可以选择口服药物治疗，常用的是阿莫西林胶囊或者青霉素V钾片，也可以联合应用甲硝唑片，或者选择大环内酯类抗菌素，应用红霉素片、罗红霉素分散片。在炎症发作的急性期应该注意以全流质饮食为主，不能暴饮暴食。如果口服药物效果不明显，也可以选择静脉给药，选择注射用头孢呋辛，每天给药两次。另外也要监测血常规的变化，如果出现右下腹疼痛症状的加重、发热，应该及时选择手术治疗，因为反复发作的慢性阑尾炎也容易导致腹腔的粘连，增加了手术治疗的难度，甚至还会导致阑尾坏死或者穿孔。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，得了慢性阑尾炎的患者，对于早期或者症状比较轻微的，可以应用艾灸的方式进行适当的调理。能够起到缓解疼痛，有利于炎症的吸收和恢复，但是艾灸不能从根本上完全达到治愈慢性阑尾炎的目的。另外，对于慢性阑尾炎，急性发作或者阑尾炎长期反复粘连的，艾灸不能够起到绝对性的作用。对于慢性阑尾炎最主要的治疗方案就是进行手术切除，这样将阑尾彻底切除才是治疗阑尾炎最根本的手术措施和途径。因此得了慢性阑尾炎对于初期或症状不重的，可以考虑应用艾灸进行辅助性的治疗。病情比较严重的，一定要选择外科进行手术切除才是最佳的治疗方案。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎这种疾病不会自愈，在平时如果劳累之后、暴饮暴食或者出现腹泻以及便秘的情况，也会诱发阑尾炎的急性发作，病人也会出现右下腹疼痛，伴有发热以及恶心、呕吐。在平时病人也会有不规律的右下腹部隐痛，在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食、劳累、受凉，可以适当进行体育运动。对于慢性阑尾炎如果反复发作，也会影响到病人的生活以及工作，最有效的治疗办法就是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行阑尾切除。手术以后也要注意抗感染治疗，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道功能恢复。