慢性胃炎

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
慢性胃炎是消化系统最常见的一种疾病，慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等，有时伴有进食减少。慢性胃炎在胃镜下体现为胃黏膜的散在充血或水肿，偶尔会出现糜烂。对慢性胃炎的治疗，主要采取抑制胃酸分泌，常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等，加上胃黏膜保护剂，常用的药物有铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等，如果伴有上腹部饱胀，可以口服促胃肠动力的药物，例如吗丁啉、莫沙必利、枳术宽中胶囊等等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性胃炎如果长期反复发作，也是可以导致人体消瘦、贫血、乏力以及胃肠道症状，如果短期内体重明显下降，一般考虑可能是有消化道肿瘤可能。慢性胃炎一般考虑与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及药物、外界环境变化、饮食不规律、精神压力大及抽烟、喝酒等不良嗜好有关系。一般症状表现为胃部不适、腹部疼痛或者伴有腹胀不适、恶心、大便异常等表现，长期不治可以出现贫血、消瘦，主要与铁剂吸收障碍有关。此外治疗上可以口服保护胃黏膜药物，比如质子泵抑制剂或者可以口服中药进行健脾养胃调理。但是如果反复发作，建议行胃镜检查明确疾病性质及病理等，短期则考虑肿瘤等。治疗期间一定要注意多休息，多吃点水果、蔬菜，荤素搭配。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎是消化系统常见病，多发病，慢性胃炎的引发，诱发或者加重，多与饮食有一定的关系。苹果作为一种水果，在慢性胃炎期间，尽量少用，尤其是寒凉或者从冰箱里刚刚拿出来的苹果，尽量不要应用，应该以温热的水果摄入为主。因为苹果之类的水果富含糖分，在胃炎发作期间或者加重期间有可能会刺激胃酸分泌过多，从而使胃炎加重，所以苹果或者其他糖分含量比较高的水果建议这个期间少用。如果真的特别喜欢吃，可以少量温热的食用，尽量一定不要应用寒凉的食物或者水果。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎的患者可以少量的吃菇类，但是需要注意烹饪方式，一定要清淡、易消化，避免葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等相关的调味品摄入过多。另外，也不需要加入太多的油脂性的成分或者调味品，建议一定要进食清淡、易消化且温热的食物，避免刺激性或者生冷、寒凉、不洁净的食物。\n建议有慢性胃炎的患者要结合胃镜、幽门螺杆菌检测等相关的检查，综合性的分析、评估病情，并针对性的治疗，这样才有利于病情的尽快恢复。患者对于类似的食物可以少量吃，不要吃的量太多，也不要暴饮暴食。平常一定要注意腹部保暖，可以进行适当腹部热敷，一定不要熬夜、不要久坐，要配合适当运动。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎的患者可以喝蜂蜜，蜂蜜中含有丰富的蛋白质、维生素、多种酶、氨基酸、芳香物质以及糖分，常喝蜂蜜可以促进身体健康，补充精力，促进消化，加强肠道蠕动。蜂蜜可以调整胃酸的正常分泌，促进肠蠕动，减少便秘的发生。同时，还有润肺、解酒、美容、美颜、保护心脏、改善睡眠等多方面的功效。\n喝蜂蜜时要注意以下事项：第一、不能空腹喝；第二、不能晚上睡前喝；第三、水温要以60℃为宜来进行冲泡，不可过高。日常还要嘱患者避免过硬、过酸、过辣、过热、过分粗糙，以及刺激性的食物，禁止白酒、浓茶、咖啡。饮食应节制，少食多餐，营养上建议营养丰富、易消化的食物，避免熬夜，三餐规律，促进身体的恢复。

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
慢性胃炎引起患者总是饿的原因具体如下：\n1、胃炎后胃蠕动比较快，以及胃动力比较强，导致胃排空比较快等原因；\n2、幽门螺杆菌感染；\n3、患者吃了辛辣刺激性食物；\n4、患者情绪紧张、精神焦虑所引起；\n5、长期口服非甾体类消炎药、激素类药物、抗风湿类药物引起。\n出现了慢性胃炎以后要检测是否存在幽门螺杆菌感染，也需要在饮食上多加注意，要清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，同时还要保持情绪比较愉悦，不要被忧伤焦虑的情绪所干扰。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
雷贝拉唑肠溶片可以治疗慢性胃炎，其主要功效是用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治疗，还可以辅助幽门螺杆菌的治疗。雷贝拉唑肠溶片是一种抑酸药，主要通过抑制胃酸的分泌来缓解胃炎或者溃疡患者的腹痛、反酸症状，所以它可以治疗慢性胃炎。\n慢性胃炎是一种胃内的慢性炎症性病变，表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。如果出现上述症状，建议患者完善胃镜检测，判断是否患有慢性胃炎，以及胃炎的严重程度，是浅表性胃炎还是萎缩性胃炎，是否合并有幽门螺杆菌感染等。另外，建议慢性胃炎患者在饮食上要规律、清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎的患者消瘦，可以结合胃镜以及幽门螺杆菌等相关的检查，排除是否存在病情发展的情况，比如出现胃溃疡、十二指肠溃疡，或者出现了胃癌、贲门癌等相关的情况，有可能就会出现消瘦。\n另外，精神、心理因素或者长期的精神压抑，以及因为担心有胃炎或者其他的相关疾病，而导致进食量减少、运动量减少、情绪异常等，也会出现消瘦。还有甲状腺功能亢进或者同时有糖尿病等相关的情况，也可能会出现消瘦。\n建议要进行综合性的评估，而不是单纯的认为慢性胃炎和消瘦之间有一定的关系。出现了类似的情况，需要在门诊具体评估以后进行针对性的治疗，不要有太大压力。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变，临床常见，患病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见，幽门螺杆菌感染是最常见的病因。目前，胃镜及活检组织病理学检查是诊断、鉴别慢性胃炎的主要手段，在病因和发病机制方面，主要有幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流、自身免疫、药物、毒物、年龄因素等。\n在临床表现方面，大多数病人无明显症状，即使有症状，也多为非特异性，可表现为上腹部不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，症状的轻重与胃镜、病理组织学所见不成比例，体征多不明显，有时上腹部轻压痛，恶性贫血者常有全身衰弱，可出现明显的厌食、体重下降、贫血，一般消化道症状少。在治疗方面，大多数成人胃黏膜均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性且无糜烂、无症状，可不予药物治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层、呈活动性或出现癌前情况，如肠上皮化生、假幽门腺化生、萎缩及异型增生，可予短期或长期间歇治疗。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性胃炎三联疗法主要是包括一种抑制胃酸分泌的药物，还有两种抗生素。三联疗法主要是治疗幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染需要患者做碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验证实。抑制胃酸分泌的药物常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片，还有兰索拉唑口崩片等，两种抗生素常见的有阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等，两种抗生素往往是从上述几种抗生素当中选择两种。\n目前医学上主张用四联药物疗法代替三联疗法，主要是因为四联疗法比三联疗法根除幽门螺杆菌的成功率更高一些。患者可以到消化内科就诊，结合相关检查，进一步处理。