梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
HP胃炎一般指的是幽门螺杆菌胃炎，幽门螺杆菌引起的胃炎应进行幽门螺杆菌根治。由于抗生素在酸性环境下不能正常发挥抗菌作用，所以需要联合质子泵抑制剂抑制胃酸后才能发生作用。目前倡导的方案为一种质子泵抑制剂加两种抗生素，再加一种铋剂，疗程为10-14天。常用的抗生素有喹诺酮类、甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、克拉霉素，常用的质子泵抑制剂有艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑等，常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。\n此外，幽门螺杆菌相关胃炎还应给予对症治疗，如增强胃动力、促消化、保护胃黏膜等。需要指出对病人的教育也十分重要，应嘱其多样化饮食，不吃霉变食物，少吃腌制、熏制、含亚硝酸盐的食物，避免长时间饮酒、吸烟，保持良好的心理状态以及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性胃肠炎是胃黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏、秋季，其发生多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生冷、刺激、不干净的食物所引起，急性胃肠炎患者主要应注意以下三点：\n一、一般治疗：尽量卧床休息，病情轻者口服葡萄糖电解质液，以补充液体的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充葡萄糖、盐水，及其它相关电解质，鼓励摄入清淡的流质或半流质食物。\n二、对症治疗：必要时可注射止吐药、解痉药，亦可口服止泻药。\n三、抗菌治疗：可适当使用抗生素进行治疗，针对感染性腹泻，选用抗生素才有效，应避免抗生素滥用。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
和胃整肠丸可以治疗胃炎，和胃整肠丸为中成药，其主要成分有丁香、甘草、肉桂、颠茄提取物、木馏油、薄荷脑等，具有温中和胃、理气止痛等功效，可用于胃炎引起的胃痛、胃胀、纳差、恶心、呕吐等。\n不同类型的胃炎治疗方案亦不相同，当胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需使用抗生素联合质子泵抑制剂、联合铋剂进行幽门螺杆菌根治治疗。当患者出现消化不良时，应给予复方消化酶胶囊、莫沙必利等药物促进消化、增强胃动力。此外，对患者的教育亦十分重要，应嘱其注意饮食多样化，避免偏食，少吃熏制、腌制、含硝酸盐、亚硝酸盐的食物，避免过于浓烈、粗糙、辛辣饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
常用于治疗胃炎的中成药有三九胃泰颗粒、元胡止痛滴丸、康复新液、胃灵颗粒、延参健胃胶囊、健胃消食口服液等，具体用药要看胃炎引起的症状，常见的症状如下：\n1、以腹胀为主：则可选择健胃消食口服液或延参健胃胶囊。\n2、慢性胃炎伴有糜烂：最好选用康复新液，可以促进黏膜修复。\n3、以腹痛为主要表现：建议选择元胡止痛滴丸，对于腹痛的效果比较理想。\n需要指出，中成药也需在专业医师的指导下进行治疗。此外，多数胃炎均合并幽门螺杆菌感染，故应积极进行相关检测，如存在幽门螺杆菌感染，则应根治幽门螺杆菌，以达到更好疗效。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃镜检查可以查出萎缩性胃炎，胃镜及组织学检查是萎缩性胃炎的主要诊断依据，仅依靠临床表现不能确诊。萎缩性胃炎在胃镜下多表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。\n悉尼胃炎新分类法和近年来慢性胃炎OLGA分期分级，均要求胃镜检查至少取五块活检，在组织学检查中，萎缩性胃炎一般病变扩展至腺体深部，腺体破坏数量减少，固有层纤维化，根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩，以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩，发展成胃癌的风险增加。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者养胃的重点在于保持良好的饮食、运动习惯等生活习惯，具体分析如下：\n1、饮食习惯：注意多吃新鲜的水果、蔬菜，如西瓜、冬瓜、玉米、花菜、苦瓜、白菜、黄瓜、葡萄、火龙果、香蕉、苹果、荔枝、红枣等。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制食物，避免进食富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免大量长期饮酒、吸烟，避免过咸、过烫、过酸食物的摄入。三餐要定时、定量，避免过饥、过饱。\n2、运动习惯：需要加强体育锻炼，如慢跑、散步、跳广场舞等。\n3、其他方法：患者需要保持良好的心态及充足的睡眠，如出现不适症状，要及时到医院就诊，进行正规治疗。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎患者吹气检测的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于胃癌前疾病及消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊断具有重要作用。胃炎吹气实验全名叫碳13或碳14尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，病人依从性好，且准确性较高，为幽门螺杆菌检测的重要方法之一。\n目前该检查被广泛用于各医院，但幽门螺杆菌检测仍存在一定缺陷，其结果的判定受到抗生素、铋剂、抑酸药物的干扰，采用单克隆抗体酶联免疫分析，来检测大便中的幽门螺杆菌抗原，方法简单、方便，敏感性和准确性都堪比呼气试验。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎的分类有很多种，如基于病因可将慢性胃炎分为幽门螺杆菌胃炎和非幽门螺杆菌胃炎，基于内镜和病理诊断，可将慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，故萎缩性胃炎主要依靠胃镜及病理组织学检查来诊断。胃镜下慢性非萎缩性胃炎的黏膜可充血、水肿或黏膜皱襞肿胀、增粗，萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少且黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。\n悉尼胃炎新分类和近年慢性胃炎OLGA分级诊断，均要求胃镜检查至少取五块活检。在治疗上，大多数成人均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性且无糜烂、无症状，可不予治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前情况，如肠上皮化生、萎缩及异型增生，可予长期间歇治疗或短期治疗。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
有胃炎的人大多有幽门螺杆菌，胃炎患者尤其是慢性胃炎者，多数与幽门螺杆菌感染相关，故幽门螺杆菌感染是胃炎的最常见病因。幽门螺杆菌经口进入胃内，部分可被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，依靠鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层内，一方面避免了胃酸的杀菌作用，另一方面难以被机体的免疫机能清除。\n幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生的氨，可中和反渗入黏液内的胃酸，有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化，故胃炎患者均要进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，应进行四联根治疗法以增强疗效。