梁栋

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，不同种类的胃炎，不治疗的后果亦不相同。对于急性胃炎来讲，多数可自愈，少数病人黏膜糜烂可发展成为溃疡，并发症增加，但通常对药物治疗反应较好。对于慢性胃炎来讲，慢性非萎缩性胃炎预后良好，肠上皮化生通常难以逆转，部分病人萎缩可以改善或逆转，轻度异型增生可逆转，但重度者易转变为癌。\n对有胃癌家族史、食物营养单一、常食熏制或腌制食品的病人，需警惕肠上皮化生、萎缩，及异型增生向胃癌的进展，故应积极治疗，避免病情加重。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃肠炎患者由于消化道症状明显，常有恶心、呕吐、腹泻等临床表现，故其饮食原则为保证机体所需的热量、水分和电解质的摄入，根据病情的轻重，主要分析如下：\n1、病情较轻者：可进食低渣、半流质饮食，食物要求细软、易消化，如白米粥。\n2、急性期病情较重者：可进食流质饮食，如米汤、面汤、豆浆等，腹泻停止后可恢复普通饮食。\n此外，应注意避免食盐的过量摄入，避免摄入粗糙、浓烈、辛辣的食物，避免霉变、腌制、熏制以及富含亚硝酸盐、硝酸盐的食物的摄入，以清淡及富含水分为宜，忌刺激性食物及海鲜、生冷等食物。另外，患者应加强休息，规律饮食。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
和胃整肠丸可以治疗胃炎，和胃整肠丸为中成药，其主要成分有丁香、甘草、肉桂、颠茄提取物、木馏油、薄荷脑等，具有温中和胃、理气止痛等功效，可用于胃炎引起的胃痛、胃胀、纳差、恶心、呕吐等。\n不同类型的胃炎治疗方案亦不相同，当胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需使用抗生素联合质子泵抑制剂、联合铋剂进行幽门螺杆菌根治治疗。当患者出现消化不良时，应给予复方消化酶胶囊、莫沙必利等药物促进消化、增强胃动力。此外，对患者的教育亦十分重要，应嘱其注意饮食多样化，避免偏食，少吃熏制、腌制、含硝酸盐、亚硝酸盐的食物，避免过于浓烈、粗糙、辛辣饮食，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
常用于治疗胃炎的中成药有三九胃泰颗粒、元胡止痛滴丸、康复新液、胃灵颗粒、延参健胃胶囊、健胃消食口服液等，具体用药要看胃炎引起的症状，常见的症状如下：\n1、以腹胀为主：则可选择健胃消食口服液或延参健胃胶囊。\n2、慢性胃炎伴有糜烂：最好选用康复新液，可以促进黏膜修复。\n3、以腹痛为主要表现：建议选择元胡止痛滴丸，对于腹痛的效果比较理想。\n需要指出，中成药也需在专业医师的指导下进行治疗。此外，多数胃炎均合并幽门螺杆菌感染，故应积极进行相关检测，如存在幽门螺杆菌感染，则应根治幽门螺杆菌，以达到更好疗效。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
胃镜检查可以查出萎缩性胃炎，胃镜及组织学检查是萎缩性胃炎的主要诊断依据，仅依靠临床表现不能确诊。萎缩性胃炎在胃镜下多表现为黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。\n悉尼胃炎新分类法和近年来慢性胃炎OLGA分期分级，均要求胃镜检查至少取五块活检，在组织学检查中，萎缩性胃炎一般病变扩展至腺体深部，腺体破坏数量减少，固有层纤维化，根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩及化生性萎缩，以胃角为中心，波及胃窦及胃体的多灶萎缩，发展成胃癌的风险增加。

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胃炎患者吹气检测的是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于胃癌前疾病及消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤等疾病的诊断具有重要作用。胃炎吹气实验全名叫碳13或碳14尿素呼气试验，该检查不依赖内镜，病人依从性好，且准确性较高，为幽门螺杆菌检测的重要方法之一。\n目前该检查被广泛用于各医院，但幽门螺杆菌检测仍存在一定缺陷，其结果的判定受到抗生素、铋剂、抑酸药物的干扰，采用单克隆抗体酶联免疫分析，来检测大便中的幽门螺杆菌抗原，方法简单、方便，敏感性和准确性都堪比呼气试验。

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治疗胃炎的中成药有很多种，比如理中片、安胃疡胶囊、健胃消食片、牛黄清胃丸、大山楂丸、香砂养胃丸、八味肉桂胶囊、三九胃泰颗粒、小建中胶囊、附子理中丸等，都具有一定的缓解症状，有调节肠胃的功效。\n患者要在专业的医生指导下，选择合适的药物进行治疗，需要指出胃炎的发生多与幽门螺杆菌感染有关，所以应进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，则应使用质子泵抑制剂加两种抗生素、一种铋剂，进行为期10-14天疗程的幽门螺杆菌根治治疗，同时应注意饮食规律，保持良好状态及充足睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性非萎缩性胃炎伴淋巴滤泡增生的患者，不建议抽烟，慢性非萎缩性胃炎伴淋巴滤泡增生，应积极给予治疗，具体治疗如下：\n1、针对病因治疗：如存在幽门螺杆菌感染，则应进行幽门螺杆菌根治治疗，并适当加以对症治疗，可用药物适度抑制或中和胃酸，促胃动力剂或酶制剂来缓解动力不足，或消化酶不足引起的腹胀等症状，黏膜保护剂有助于缓解腹痛与反酸等症状。\n2、饮食调整：在饮食方面应注意食物多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及长期饮酒、吸烟等，保持良好心理状态及充足睡眠。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
有胃炎的人大多有幽门螺杆菌，胃炎患者尤其是慢性胃炎者，多数与幽门螺杆菌感染相关，故幽门螺杆菌感染是胃炎的最常见病因。幽门螺杆菌经口进入胃内，部分可被胃酸杀灭，部分则附着于胃窦部黏液层，依靠鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层内，一方面避免了胃酸的杀菌作用，另一方面难以被机体的免疫机能清除。\n幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素产生的氨，可中和反渗入黏液内的胃酸，有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化，故胃炎患者均要进行幽门螺杆菌相关检测，如存在感染，应进行四联根治疗法以增强疗效。