慢性肾炎

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
对于慢性肾炎患者是可以吃鸡肉的，在饮食方面要求患者做到低盐、低脂、优质低蛋白原则。优质蛋白所包括的主要就是瘦肉、鸡蛋、牛奶，所以鸡肉、鱼肉、猪肉都是可以吃的。针对慢性肾炎的治疗首先要评估一下患者病情严重程度，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标来了解患者具体病情。药物方面可以首先使用ACEI或者ARB这一类的药物，比如厄贝沙坦、贝那普利，必要的时候还需要用到激素、免疫抑制剂等药物，平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎综合征患者饮食应当注意进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量不应当超过3克。平时慢性肾炎综合征患者应当注意戒烟、戒酒，避免吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉等；避免应用可能会造成肾损害的药物；建议患者可以适当多吃富含纤维素的食物。另外，如果慢性肾炎综合征患者出现肾功能不全时，应当根据患者肾功能减退程度，适当控制患者蛋白质以及磷的摄入，必要时还需要适当限制含钾较多的食物。建议慢性肾炎综合征患者，除了进行饮食控制之外，还需要配合医生应用相关药物进行治疗，从而可以使病情得到控制。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾炎最长能活多久，要根据具体情况而定，如果病情较轻，一般不影响生命。慢性肾炎病情进展比较缓慢，但是一般不能治愈，早晚会发展成为尿毒症，因此一般肾炎控制较好，从肾炎到发展成为尿毒症大约需要10-15年，而从尿毒症到死亡，一般可以存活10-15年左右，如果控制较好，甚至可以存活20年左右，因此患有慢性肾炎最长能活大约35年左右。\n当然血液透析只是其中一种血液净化方式，如果配合多种血液净化方式，如血液透析加血液滤过加血液灌流，对毒素的清除比较好，同时能较好的控制并发症，可能慢性肾炎患者的生存时间会更长，总的生存时间也会相应延长。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎最好的治疗，概括起来就是应用保护肾脏的药物和避免肾功能加重的因素。保护肾脏的药物主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、双嘧达莫、缬沙坦以及贝那普利，必要的时候应用激素和免疫抑制剂。百令胶囊和金水宝胶囊是中成药，具有防止肾脏纤维化的作用。黄葵胶囊、缬沙坦以及贝那普利具有降低尿蛋白的作用，后二者还有控制血压的作用。双嘧达莫具有抗血小板聚集的作用，能够改善肾脏的微循环。如果慢性肾炎尿蛋白量比较高，还可以应用激素和免疫抑制剂治疗，比较常用的有强的松和环磷酰胺。除了上述药物治疗以外，慢性肾炎要避免肾功能加重的因素，比如感染、呕吐、腹泻、血压过高或者过低，布洛芬等肾毒性药物。慢性肾炎治疗的主要目的是为了延缓肾功能的衰竭，因为这种疾病无法治愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎综合征是肾脏内科常见的一种临床表现，不是一种单独的疾病，而是一种综合性表现，很多疾病都可以表现出来。慢性肾小球肾炎根据临床表现，也就是根据尿蛋白质的多少，分为肾炎综合征和肾病综合征。肾炎综合征一般是指白蛋白尿<3.5g/24h，同时出现血尿、水肿、高血压，因为慢性肾炎综合征是个慢性病变，所以病程往往超过三个月，临床上治疗以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果出现了蛋白尿，就需要应用降低蛋白尿的药物来进行治疗，出现了水肿要利用利尿、消肿的药物来减轻水肿的症状，降低血压、血脂，如果血中的肌酐有所升高，需要针对降低肌酐的方法来进行治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、管型尿为基本临床改变，病史超过三个月可以合并高血压、水肿以及肾功能不全，所以慢性肾炎出现手、脚发胀是完全可能的。慢性肾炎患者手脚肿胀的原因如下：\n1、慢性肾炎使肾小球滤过率下降、血容量增加，出现钠水潴留，导致手、脚在内的水肿发生；\n2、由于慢性肾炎患者的排钠及排水能力减低，进食含盐量相对较多的食品后，比正常人容易出现手、脚肿胀；\n3、慢性肾炎患者合并低蛋白血症后，容易出现下垂部位水肿，以手、脚肿胀最多见；\n4、慢性肾炎的高血压，也会使手、脚出现肿胀，出现手脚肿胀后应该积极寻找原因，给予治疗缓解。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
艾灸是可以治疗慢性肾炎的。艾灸疗法是运用艾绒在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导以起到温通气血，扶正祛邪，达到防治疾病的一种治疗方法。很多研究都通过将慢性肾炎在其它药物基础治疗的基础上，加上艾灸来提高慢性肾炎患者机体的免疫力，通过这样的一些方法来达到治疗肾炎的目的。艾灸只能作为一个辅助治疗，不能作为慢性肾炎的主要治疗方法，还是要结合其他的治疗，在其它的治疗基础上使用艾灸可能有一定的疗效。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
慢性肾炎患者可以吃维生素，但是只有在维生素缺乏的情况下才需要补充。如果体内不缺乏维生素自行服用，不仅不会对健康产生有利的影响，反而会危害健康。不能自行服用维生素，尤其是脂溶性维生素，比如维生素A、维生素D、维生素K等，如果自行服用脂溶性维生素过多，非常容易造成维生素在体内蓄积，从而引起中毒现象。慢性肾炎患者，如果病情较重或者疾病持续时间较长，有可能会出现低钙血症，此时部分患者会有维生素D缺乏，适当补充维生素D有利于补钙，但是补充维生素D之前需要经过抽血检查，有维生素D缺乏了才能补充，不能自行补充。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎可以吃益生菌。因为慢性肾炎由于病程长，以及长期使用一些药物，对胃肠道的刺激作用明显，同时会发生各种感染，尤其是消化道的感染，可以出现腹泻、肠炎等。因而可以使用一些益生菌调整肠道的菌群，改善由于肠道功能紊乱而引起的腹胀、腹痛、腹泻等症状。\n在使用的过程中一定要注意时间不宜太长，同时要检查肠道功能紊乱后出现的症状是否达到缓解。如果在使用益生菌后，症状没有明显改善，需要进一步寻找原因，并给予正确的对症治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
绝大多数慢性肾炎患者是可以泡脚的，泡脚可以加快身体血液循环，有可能对肾脏有一定好处，所以鼓励肾炎患者泡脚。但是以下两种情况的患者，不建议应用过热的水泡脚。一、糖尿病肾病患者，糖尿病肾病患者一般合并有周围神经病变，此时患者足部皮肤的温度觉减退，同时痛觉也减退，患者对水温不敏感，有可能出现烫伤。即使正常人感觉正常的温度，也有可能发生严重烫伤。二、有高度水肿的患者不建议泡脚，此时患者皮肤菲薄，泡脚容易导致各种皮肤感染。