衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以用中医进行治疗，但是要根据患者的具体病情来决定。肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿的临床表现大部分是良性经过，患者只需要定期到医院进行肾脏彩超的复查，动态观察囊肿大小的变化情况。而多囊肾要根据患者的具体病情来决定中医的治疗方案：1、比较小的肾囊肿可以不用药物干预，只需要定期复查肾脏B超，观察囊肿大小的变化。2、如果肾囊肿的直径超过5cm甚至患者出现相应的压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿等症状需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。3、采取补肾壮阳的中药方剂对囊肿的消退有一定帮助，建议患者可以到中医科门诊，由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
红斑狼疮肾炎4型是属于比较严重的一种狼疮性肾炎，在2003年国际肾脏病学会根据红斑狼疮性肾炎的不同的病理表现将红斑狼疮肾炎分为六种类型，4型又称弥漫性病变，属于难治性狼疮性肾炎。4型狼疮性肾炎的治疗包括初始诱导治疗和维持治疗两个阶段，诱导治疗的目的在于尽快控制炎症，争取完全缓解，而维持治疗的目的在于长期保护肾功能减少复发。所以4型狼疮性肾炎比较严重，在临床上一定要重视。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿伴囊壁钙化，大部分是肾囊肿患者去医院就诊，查泌尿系统彩超后发现的，大部分是由于炎症反复刺激，导致肾囊肿的囊壁出现钙化。肾囊肿囊壁钙化后患者会有以下的风险：一、患者可能反复出现腰痛，甚至有剧烈的腰痛情况。二、肾囊肿囊壁钙化后预示着肾囊肿容易破裂，因此尽量避免受外力撞击。三、肾囊肿囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此患者要定期复查肾脏的增强CT。四、容易出现反复的囊肿内感染，患者可有发热、畏冷，寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状，需要及时到肾内科门诊就诊，进行相应的药物治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
治疗慢性肾炎的中药比较多，需要根据患者的证型选择合适的药物。如果慢性肾炎以肾阳虚为主，可以选择金匮肾气丸、右归丸等中成药，也可以选用枸杞、巴戟天等药物治疗。如果是肾阴虚为主，可以选择六味地黄丸、左归丸等中成药物，或者选用枸杞子、女贞子、山茱萸、生地黄等药物治疗。\n如果是脾虚湿滞为主，可以使用参苓白术散等药物，或使用金樱子、芡实、茯苓、穿山龙等药物。如果以气滞血瘀为主，可以使用桃红四物汤，或者使用桃仁、红花、川芎、红景天等药物治疗。因此，治疗慢性肾炎需要辨别证型的情况，才能明确具体治疗的中药。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。 肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。 对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果患者能够在医生指导下进行规范的系统治疗，其寿命和正常人在原则上没有太大区别。Ⅱ型狼疮性肾炎，又叫系膜增生性狼疮性肾炎。这种类型的狼疮肾炎在医生指导下经过糖皮质激素治疗或者糖皮质激素联用钙调神经磷酸酶抑制剂进行规范系统治疗以后肾脏功能可以得到很好的保护，病情比较容易得到控制。因此患有Ⅱ型狼疮性肾炎的患者不要过于紧张，在医生的规范治疗下寿命和正常人没有太大区别。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮性肾炎5型的症状，这个问题本身提的并不科学，因为狼疮性肾炎5型是根据狼疮肾的病理进行分型，病理分型和患者临床症状并没有直接关系。狼疮性肾炎的临床症状主要有以下几个方面：1、患者可以表现为皮肤红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎，主要表现为胸膜炎或者心包炎。2、患者可以有肾脏的病变，尿蛋白或者血尿，如果尿蛋白严重患者可以表现为双下肢或者颜面部的水肿以及神经病变，患者可以表现为癫痫发作或者精神病等等这些临床表现。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
狼疮肾炎的患者原则上可以生育，但是一定要建立在病情彻底控制基础上。如果患者的狼疮病情没有得到有效的缓解一定不能生育，否则生育过程会加重患者狼疮活动，并且有可能带来严重的后果。此外患有狼疮性肾炎的患者在进行治疗之前一定要向医生说明自己的生育意愿，这样医生在制定治疗方案的时候就会避免使用对生殖系统有严重损害或不良作用药物，否则有可能带来终生的遗憾。狼疮性肾炎患者需要定期的做医院做复查，使得医生能够及时的掌握自己的病情。如有不适，需及时就医，遵医嘱治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
多囊肾患者吃什么降压药，对于这个问题要从以下两个方面来回答：1、对于肾功能尚可，血清肌酐小于440μmol/L，这一类的患者可以首选血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，临床上常用的代表药物是洛汀新和代文，这两种药物都是长效降压药，每天服药一次即可。可以很好的控制患者的血压，保护患者的肾功能，延缓多囊肾的进展速度。2、如果患者的肾功能明显受损，血清肌酐大于440μmol/L，首选的降压药物是钙通道阻滞剂，代表药物是拜新同或络活喜。还有α受体阻滞剂，如可多华，以及β受体阻滞剂，临床的代表药物是阿罗洛尔等等。如果患者的血压难以控制，可以考虑多种降压药联合使用，争取让患者的血压早日达标。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。