慢性肾炎

  • 慢性肾炎指的是什么(音频)

    慢性肾炎指的是什么
    讲解医师:彭涛  (副主任医师)
    就职单位:山东大学齐鲁医院肾内科
    慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎,是指病程超过三个月。慢性肾小球肾炎的治疗原则,是延缓疾病的进展为主要目的,而不是采用免疫抑制剂为主要治疗方案。\n慢性肾炎可以表现为水肿、尿蛋白、高血压、低蛋白血症、血脂异常,以及部分患者可以出现肌酐的升高。慢性肾炎的患者可以表现为水肿,常见于双侧眼睑的水肿,以及双侧下肢足踝部的水肿,这种水肿在早晨起来比较严重,而且经过休息以后不消失,病人可以伴有尿中泡沫增多,特别是晨尿,在短时间内不消失,这是慢性肾炎的一个标志性的表现,所以治疗慢性肾炎以消除水肿、蛋白尿为主要治疗目的。
  • 慢性肾炎怎么得的(音频)

    慢性肾炎怎么得的
    讲解医师:周琪  (主治医师)
    就职单位:马鞍山市人民医院肾内科
    慢性肾炎,其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎?指的是有其他的毛病损害到肾脏,产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏,出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎,它的发病原因是因为免疫功能紊乱,导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为,最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿,可以出现肾功能的损害,可以出现高血压等临床症状。
  • 慢性肾炎能艾灸吗(音频)

    慢性肾炎能艾灸吗
    讲解医师:李罗德  (主治医师)
    就职单位:景德镇市中医医院肾内科
    慢性肾炎的患者是可以艾灸的,因为艾灸具有通经散寒的效果,对于阳虚或者寒凝的慢性肾炎患者,具有一定的调节作用,但是单独的艾灸并不能直接治疗慢性肾炎,需要在药物治疗的基础上进行辅助治疗。如果患者确实有慢性肾炎的症状,需要在医生的检查和治疗下,进行全方位的综合疗法治疗慢性肾炎,这样可以取得比较好的疗效,同时艾灸它具有调节和疏通的作用的,对于改善慢性肾炎患者的水肿以及疼痛等症状,具有明显的效果,可以在药物的基础上,加用艾灸具有非常好的效果。
  • 慢性肾炎肾病综合征的表现(音频)

    慢性肾炎肾病综合征的表现
    讲解医师:智淑清  (主任医师)
    就职单位:内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
    慢性肾炎肾病综合征是以慢性肾炎为基本表现,有蛋白尿、血尿、高血压、水肿,病情迁延、缓慢、逐渐进展,同时具备尿蛋白较多,为大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5g,有明显的低蛋白血症。临床上需要进行肾穿刺活检,明确肾脏病理类型,确定治疗方案和判断患者预后。如果患者没有高血压、肾功能损害不明显,结合病理类型可以考虑使用激素或联合免疫抑制剂治疗,同时要给予ACEI和ARB类药物达到降压和肾脏保护的目的,加强抗凝治疗,防治血栓和栓塞并发症。其他要求是低盐和优质蛋白饮食、低脂饮食和降脂治疗,需要动态观察血压和肾功能变化,及时调整治疗方案。
  • 慢性肾炎是怎么引起的(音频)

    慢性肾炎是怎么引起的
    讲解医师:胡春艳  (主治医师)
    就职单位:河南大学第一附属医院肾病科
    慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应,是肾脏自我的物质,机体识别的过程中,把它当成了外来的物质,作为免疫排斥的对象,产生免疫炎症反应,引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因,一旦感染,一个是容易诱发免疫的反应,还有就是容易加重病情。还有高血压,血压如果控制的不好,因为肾脏的灌注受血压的影响,就是高动力高灌注,也会加速慢性肾炎的进展,导致最后出现各种病变,就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。
  • 慢性肾炎早期到尿毒症的发展(音频)

    慢性肾炎早期到尿毒症的发展
    讲解医师:彭涛  (副主任医师)
    就职单位:山东大学齐鲁医院肾内科
    慢性肾炎早期主要表现是尿中出现蛋白,轻度的水肿和轻度的高血压,伴有不伴有血中肌酐的升高。如果慢性肾炎治疗不及时或者对治疗反应不佳,可以进展到尿毒症。尿毒症是慢性肾炎发展到肾脏损害的终末期,到了尿毒症期,肾脏完全丧失了排出机体代谢废物的功能丧失,丧失了机体排出多余水分的功能,使毒素和水分在体内不正常的聚集产生的一系列的症状和体征。为了防止尿毒症的发生,降低尿毒症发生的比例,必须积极的治疗发病原因,慢性肾炎是重要的发病原因,所以从尿毒症发病原因来控制,也就是控制慢性肾炎的进展,积极治疗慢性肾炎至关重要。
  • 慢性肾炎有头痛头晕的症状吗(音频)

    慢性肾炎有头痛头晕的症状吗
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    慢性肾炎患者可以有头痛、头晕症状,但是慢性肾炎患者出现头痛、头晕的症状,表示慢性肾炎比较严重。慢性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿,病人可以有水肿,但水肿是间断出现,一段时间出现水肿,另一段时间就没有水肿。有的人蛋白尿量也有变化,一段时间蛋白尿量很少,另一段时间蛋白尿量有一定增多,所以这种时候病人往往没有头痛、头晕。\n如果慢性肾炎发展到一定程度,病人有比较严重的水肿,或者比较严重的高血压时,就有可能因为高血压而出现头痛、头晕的情况。慢性肾炎的病人出现头痛、头晕,要监测病人的血压,看看是不是血压升高所导致。如果是血压升高,把血压控制下来,头痛、头晕的症状就可以有一定程度的减轻。
  • 治疗慢性肾炎的中成药(音频)

    治疗慢性肾炎的中成药
    讲解医师:牛艳林  (主治医师)
    就职单位:河南省新乡市中心医院肾内科
    常用于治疗慢性肾炎的中成药物有两大类:一类可以降低尿蛋白、减少血尿,常见的有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊等;另一类可以降低肌酐,常用的有尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁等,后者主要应用于肌酐已经升高的患者。中成药物对慢性肾炎的治疗有一定的辅助作用,但是需要配合其他药物,比如ACEI或ARB类的降压药,部分患者还需要加用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物。如果病情比较轻微,可以单纯应用中成药治疗;如果病情略重,联合西药治疗效果会好一些。
  • 慢性肾炎越来越瘦怎么办(音频)

    慢性肾炎越来越瘦怎么办
    讲解医师:马强  (副主任医师)
    就职单位:中国人民解放军总医院肾脏病医学部
    慢性肾炎的患者越来越瘦,要注意加强营养,还要注意排查肿瘤。慢性肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,部分病人会有肾功能不全,这时候消瘦和消化系统的症状并不是太普遍,理论上慢性肾炎的病人不应该越来越瘦。\n现实生活中很多人对于慢性肾炎的饮食禁忌了解不是太详细导致,慢性肾炎的饮食禁忌其实主要为低盐饮食、低脂饮食和低嘌呤饮食,对于饮食其实限制并不是太多,如果饮食限制太多,病人的蛋白质营养不够,会越来越瘦。另外,如果病人越来越瘦,还要注意排查肿瘤,必要的时候,甚至会给病人做PET-CT来筛查全身肿瘤的情况。
  • 慢性肾炎发病怎么治疗(音频)

    慢性肾炎发病怎么治疗
    讲解医师:马爽  (副主任医师)
    就职单位:吉林省人民医院肾内科
    慢性肾炎的治疗以对症治疗为主。如果慢性肾炎有蛋白尿,这种情况使用ACEI类或者ARB类,如厄贝沙坦、依那普利等药物,可以降低肾小球囊内压,从而减少蛋白尿,也可以使用中药调理,如虫草制剂,有降尿蛋白的作用。如果有血尿可以使用血尿安胶囊治疗,如果慢性肾炎合并高血压,需要使用降压药治疗,首选贝那普利或厄贝沙坦等药物治疗,如果血压控制不佳可以加用钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片,或加用利尿剂药物,如氢氯噻嗪等药物来控制血压,避免肾功能急剧恶化,慢性肾炎也可以做肾活检明确病理诊断后再治疗。