胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿常规需要用早晨的第一次尿来化验，空腹与不空腹关系不是很大。清晨起来第一次排的尿，前面排的尿不要，取中间一段的尿，化验结果比较准确。因为晨尿在膀胱里呆的时间比较长，如果有尿路感染，比较容易发现。如果是随机尿，有时因为在膀胱里面存留的时间比较短，化验结果可能会受此因素影响，导致化验结果不太准确。如果实在不方便，也可以取随机尿来测定。尽量是早晨的第一次尿，不需要空腹，可以适量的饮水、吃东西，没有什么影响。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾病。一般指的病理穿刺时，行病理活检可以见到大量的免疫复合物在肾脏的脏层上皮细胞弥漫沉积，形成一层薄薄脂膜，把整个肾小球包绕起来，导致肾脏固有细胞的病变，称为膜性肾病。临床上表现也是蛋白尿、水肿，一般都是化验尿常规，发现有大量的蛋白尿，有的会表现为肾病综合征，有大量的蛋白尿，蛋白尿的定量＞3.5g/24h。同时做肝功的化验，白蛋白是低于30g/L，一般临床上肾病综合征会比较多见，有的会伴有严重水肿，包括下肢水肿、眼睑水肿，有的会有心包腔、胸腔积液，一般都是经过病理活检以后诊断。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
脸疼最常见的原因就是合并面神经炎、三叉神经痛，会引起脸部的疼痛是比较常见的。一般像脸部有严重的干裂或者有局部有感染，也会导致疼痛。具体需要结合其他的症状，还有化验指标来明确到底是什么原因。最常见的原因主要是面神经炎，它是一个炎症反应，如果是轻微的疼痛，可以局部通过理疗或者热敷改善，如果是比较严重的，可能需要打封闭针。口服止痛药物可以用于治疗三叉神经痛。如果是其他原因引起，需要对症治疗，具体要通过检查来明确到底是什么原因所导致的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿蛋白弱阳性就是尿蛋白阳性的，但是数量比较少，介于阴性与一个加号之间，称为弱阳性，也称为可疑阳性。如果出现尿蛋白弱阳性，有可能是食物因素，进食过多的蛋白导致。 另外，情绪因素或者过度劳累，也会出现尿蛋白弱阳性。如果出现这种情况，要定期复查。如果持续的蛋白尿阳性，需要进行尿微量白蛋白的检测，还有24小时尿蛋白定量的检测，还要结合肝功、肾功检查，明确蛋白尿是什么原因。 常见的蛋白尿原因是肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，这些都会有尿蛋白阳性的情况。具体根据蛋白尿的情况，还有临床症状、体征明确诊断，根据蛋白尿的量及时的进行治疗，避免长期大量蛋白尿导致肾功能的损害。如果肾功能损害比较严重，可能会进展成尿毒症期。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿液检查有很多的项目，最常用的尿液检查的手段就是尿常规检查，这个一般可以化验尿中有没有蛋白尿、血尿、白细胞，主要是用于诊断肾炎、尿路感染。一些全身系统疾病的肾脏改变也可以通过这个间接反映。除了尿常规检查以外，还有一些肾功能的检查项目，包括尿内肾肌酐清除、尿微球蛋白的一些项目，可以用于反映肾功能、肾间质功能、有没有肾小管功能的损害，可以间接的反映。除了这些基础的检查以外，尿里面有尿本周氏蛋白的检查阳性可以提示多发性骨髓瘤，尿里面酮体阳性可以间接反应有糖尿病。尿里面胆红素阳性可以帮助判断有没有肝脏或者胆道疾病。尿中有一些药物的检测，可以用于运动员还有一些特殊的检查看有没有药物，或者禁用兴奋剂一类的药物使用，都可以通过尿检来化验。\n

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾炎的治疗具体看是急性肾炎还是慢性肾炎。如果是急性肾炎治疗费用相对要低一些，一般主要是抗感染治疗，可能就是一周左右。根据用的抗生素，然后价格稍微会有一些差别，但一般就是一两千块钱就够了。如果是慢性肾炎，尿蛋白量比较少，用药可能也会相对便宜，像口服的黄葵胶囊，或者是普利类的，还有沙坦类的降尿蛋白的药物，一般费用都不太高的。如果是有大量蛋白尿，需要接受免疫抑制剂，费用会比较高一些。像有一些新的免疫抑制剂环孢素、骁悉，费用都比较高的，一个月可能会花费好几千的费用。这个治疗具体根据疗程，有的人时间长，有的人时间短，也会稍微有一些差别，但慢性肾炎如果控制的不好，免疫制剂花费的费用还是比较高的，有的可能会花十几万。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾脏不好应该从饮食作息、还有运动上加以注意。饮食上，如果有肾炎或者肾功能衰竭，蛋白类的食物都应该适当的限制摄入，避免蛋白尿，或者大量的蛋白摄入，导致毒素增加。同时要注意低盐饮食，不要吃得过咸，吃的比较咸容易诱发高血压，或者本身合并高血压的，血压会不好控制。同时要注意清淡饮食，不要吃的太过油腻，油炸类的食物尽量要少吃。平时注意腐烂的或者是隔夜的食物尽量要少吃，还有烧烤类的食物、腌制的食物都要少吃一些，对肾脏都不太好。作息上要规律，避免劳累，注意休息，然后可以适量的运动，做一些不累的运动。平时还应该注意预防感染，避免感染加重肾脏疾病。比如肾炎、肾衰竭，如果有感染容易加重病情。注意肾毒性的药物，尽量要慎用或者不用，避免加重肾脏的负担。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
老年人慢性衰竭有多长时间的寿命，一个是看慢性衰竭，现在是处于什么期，另外一个看原发病的情况。如果说是已经处于尿毒症期，规律血液透析，也得看心脏情况，还有平时的饮食情况，注意不要出现高钾。现在一般的透析治疗的病人，10年左右的存活期都是没有问题的，除非是合并有糖尿病的，或者中间有高血压引起了脑出血，或者是心脏功能不好。因为心脏功能不好，可能随时会出现情况，这个就不好说寿命到底有多长。如果说是Ⅰ-Ⅳ期还没有进入到尿毒症，暂时不会影响到寿命。只要不出现高血压，没有出现脑出血，心脏情况可以，没有高钾，寿命一般都还是比较长的，10年左右都没有问题的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿肌酐是测定经过肾脏滤过排出的肌酐含量。单纯测定尿肌酐，意义不大。对于肾功能评价，主要还是依靠血肌酐，还有内生肌酐清除率指标来评价。一般尿肌酐偏高最常见的原因，是糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低，还有进食肉类、运动以后，或者是摄入一些药物，比如维生素C、左旋多巴、甲基多巴这些药物，都会导致尿肌酐升高。如果出现尿肌酐升高，建议进一步的检查肾功，就是查血里面的肌酐、尿素氮，还要化验尿里面有没有蛋白尿。平时要注意预防感染，不要过度的劳累，控制血压、血糖。单纯尿肌酐升高一般意义不大，还需要结合其他化验指标看肾脏到底有没有问题。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
一般肾病综合征的，因为大部分都会营养不良，一般是不宜怀孕的。怀孕的时候应该是注意，首先饮食上得注意高蛋白，然后要低钠，每天可以适当的用利尿剂来控制水肿的症状。如果是低蛋白血症比较明显的，可以间断的静脉输注一些低蛋，白蛋白或者是血浆，如果是怀孕32周以后，应该定期的检查胎儿的胎盘功能，然后进行评分，一般应该积极的预防妊高症，经过治疗以后，如果是达到36周的时候应该及时的考虑终止妊娠。定期的需要查尿蛋白还有血浆蛋白、胆固醇、肾功能等，如果病情恶化也是必须考虑停止妊娠的，还有一些就是中药可能对肾病综合征有一些影响，像一些中药可以适当的用。