慢性浅表性胃炎

胃炎指发生在胃黏膜层的炎症性疾病，属于临床常见病、多发病。分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎两类。现也分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊胃炎几类。糜烂性胃炎归属于浅表性胃炎，病情较轻，胃镜检查可见胃黏膜表面有小毛细血管出血点，多提示浅表性胃炎处于活动期，积极治疗，多可痊愈。

慢性萎缩性胃炎主要依靠以下检查确诊： 1、胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等； 2、病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流一般不严重，但是每个人的个体差异性比较大，所以没有办法统一而论。有些患者可能相对比较严重，甚至有可能会并发出血、穿孔等相关可能，有些人也有可能会有癌变的倾向，但是大部分的患者经过正规的诊疗，饮食、生活习惯方面的调理，定期的复查，一般可以有适当的缓解，甚至逐渐的恢复。\n建议一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，注意定期进行胃镜、幽门螺杆菌的复查，可以结合雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、替普瑞酮胶囊、康复新液、熊去氧胆酸胶囊等相关的药物，进行对症缓解，平常的饮食一定要注意清淡、易消化。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性浅表性胃炎主要病因有幽门螺杆菌感染，胆汁、胰液、肠液反流，不规范、不规律的饮食和生活习惯。如果患者有暴饮暴食，辛辣、生冷、刺激饮食，还有不规律的生活习惯，如经常饮酒、喝咖啡、饮浓茶，以及经常服用药物等，都可以增加慢性浅表性胃炎的发病率。\n慢性浅表性胃炎患者主要表现为上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等，若有上述症状，建议患者完善胃镜检测，以及检查是否感染幽门螺杆菌。如果出现感染，治疗常用方案是四联疗法10-14天，治疗后建议复查，生活方式的改变有助于慢性浅表性胃炎的康复。

讲解医师：梁栋  （主治医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎的一种，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染而引起。患者可有不同程度的消化不良等症状，如进食后上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、反酸，偶有呕吐。\n在治疗上多数浅表性胃炎可自行缓解，经过数月或数年病变也可完全恢复，但应注意消除病因，如戒烟酒、减少食盐摄入、纠正不良饮食习惯、避免对胃有刺激的食物，饮食宜软、易消化，避免过于粗糙、浓烈的食物，少吃烟熏、不新鲜的食物，停服某些刺激胃黏膜的药物，尤其是阿司匹林等非甾体抗炎药，必要时给予药物治疗，如胃酸抑制药物、增强胃动力药物、胃黏膜保护药物，以及促消化等药物。

讲解医师：吴水清  （主治医师）
就职单位：宁德市闽东医院消化内科
慢性浅表性胃炎的患者，一般2-3年查一次胃镜。慢性浅表性胃炎又称为慢性非萎缩性胃炎，是指胃镜下见到胃黏膜呈非萎缩性炎症性的病变，和萎缩性胃炎同属于慢性胃炎的范畴，症状为上腹不适、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等。慢性浅表性胃炎常见原因有长期饮酒、抽烟、喝咖啡、不规律饮食，吃辛辣、刺激等食物，还有见于一些长期服用止痛药，或阿司匹林、氯吡格雷等药物，另外一个很重要的病因是幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。\n如果胃镜检查发现慢性浅表性胃炎，不要过于紧张、焦虑，这是一种比较轻的胃炎，可以通过改变生活方式、抗幽门螺杆菌进行治疗。饮食上建议规律饮食，清淡饮食，少量多餐，避免摄入过多、过甜、过辣的刺激性饮食，不要吃霉变食物，少吃腌制的食物，避免过于粗糙、浓烈等食物。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
慢性浅表性胃炎是临床上最常见的一种胃炎，胃镜下的表现多数是红白相间，以红为主，偶尔的会伴有轻微的水肿、充血，或者伴有糜烂的情况。临床的治疗有以下几种：第一、抑制胃酸的药物。临床上常用的有h2受体阻滞剂，比如法莫替丁、雷尼替丁或者ppi抑制剂，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。第二、促进胃动力的药物。比如伊托必利片1次2片，1天2次。第三、改善胃功能的药物，比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊。第四、保护胃黏膜的药物，比如康复新液1次10ml，1天2-3次口服。治疗浅表性胃炎需要给予上述的几种药物的同时，注意平时的饮食习惯，不要吃油炸、油腻的食物，多注意劳逸结合，锻炼身体，定期复查胃镜。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
慢性胃炎指的是胃黏膜呈非糜烂的炎症改变，比如在内镜下应该可以看到黏膜的色泽不均、呈颗粒状的增殖或者是黏膜皱襞异常。组织学上常常是以显著的炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺的萎缩或者是慢瘢痕形成为特点。病变比较轻的患者，是不需要治疗，当有上皮的增殖异常，或者是有胃腺的萎缩的时候，那么是需要有积极的治疗的。对于慢性浅表性胃炎，主要指的是淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞的浸润。在黏膜的浅层，也就是黏膜的上1/3的层次，称之为浅表性胃炎。对于浅表性胃炎，如果没有合并幽门螺杆菌感染，是可以不需要治疗的。

讲解医师：范怀朝  （主治医师）
就职单位：莘县第三人民医院中医科
慢性浅表型胃炎不太严重的，不必担心的就是一种常见病，平时多注意饮食就可以，主要是清淡饮食，平时饮食一定要规律，可以少食多餐，就是不要吃得太饱，还有就是不要吃过冷或者过热的食物，主要是调节平时的饮食方式，如果严重的话还可以吃点药物，比如说奥美拉唑。

讲解医师：王雯  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
慢性浅表性胃炎属于慢性胃炎中比较轻，比较早期发生的一种。通常它都是比较稳定的，很长时间不会有太大的变化。它的病因如果不祛除，很有可能会进展为慢性萎缩性胃炎，它的病因包括幽门螺杆菌感染，对于不良的饮食习惯，喜欢吃腌制的或者是熏的、油炸的食物，这些病因如果没有去除，有可能容易进展为慢性萎缩性胃炎。而慢性萎缩性胃炎，当然就有可能会癌变，它属于癌前病变。但是，也不是所有慢性萎缩性胃炎都会进展为胃癌，只是极个别的。这些个别的人如果同样避免它的进展因素，然后定期进行复查，也是可以控制的。总的来说，慢性浅表性胃炎最终有可能极个别人到癌变，经常就医，好好的保护，也是可以避免的。