惊厥

患肺炎后，高烧是比较常见症状。很多时候患者在出现高烧后较紧张，但经过正常正规治疗后，体温会逐渐下降达到正常。如果高热持续不退对身体危害较大，可能导致脱水、水电解质平衡紊乱、热性惊厥、脑水肿，甚至脑膜炎等。所以如果患者在家里出现高烧，一定要引起重视，要及时到医院就诊。 如果患者在医院正规治疗过程中仍然出现反复高烧，除对症处理外，要积极寻找其它引起高热不退的原因，并及时进行病因治疗，避免更严重的情况发生。

蒲地蓝与清开灵均是用于治疗热毒证、肺热证、肺热感冒等疾病的中成药，区别在于蒲地蓝消炎制剂，主要针对于咽痛比较明显的症状，比如急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病。 清开灵制剂应用范围较蒲地蓝消炎制剂广，除了咽痛之外，还对发烧、发热、惊厥等其它热象比较明显的肺热感冒、病毒性肺炎、急性支气管炎等有效果。从成分上看，蒲地蓝消炎制剂里面的板蓝根，在清开灵里面也有。除此之外，清开灵里面还加了其它用来清热、平肝、镇静等成分，比如水牛角、人工牛黄提取物、胆酸等成分。所以，可以简单的理解两者功效十分相似，但清开灵口服制剂的清热、平肝、镇静作用更强。

低血糖指血糖值低于2.8mmol/L，当血糖值低于2.8mmol/L时患者易表现出低血糖症状。低血糖症状包括交感神经兴奋症状，患者可能存在饥饿感，出现心慌、出汗，甚至手抖等表现。另外，患者还可出现中枢神经系统表现，表现为患者注意力不集中，甚至出现抽搐、惊厥症状。 婴儿因为不能表达，所以需要家长平时喂养中注意观察，婴幼儿出现低血糖会表现为容易哭闹或喂养困难、出汗多，以及婴儿面色发白或存在颤抖表现，甚至会出现惊厥。如果儿童出现以上表现，家长要考虑是否存在低血糖的发生，最好到医院进行血糖检测评估，及早发现并及早治疗。 因为低血糖对人体影响较大，尤其对脑细胞影响较大，易造成脑细胞永久性伤害。所以低血糖可能会影响到儿童未来的智力发育，家长需要引起重视。

败血症是大量的细菌进入血液循环，经过繁殖产生毒素导致的全身炎症反应综合征。主要的症状是全身炎症反应，可以出现持续的高热，稽留热或弛张热，可以出现末肢循环的障碍，表现为四肢肢体的厥冷，另外可以出现深大呼吸或变成浅促的呼吸，患儿神志是比较淡漠的，严重的可以出现嗜睡，最厉害的情况可以出现惊厥。此外对各个脏器也有影响，呼吸系统可以出现肺部的炎症表现，出现比较严重的肺炎，肝脏出现肝脓肿，肾脏出现泌尿系感染，指标升高，对血压、对脏的影响也是比较突出的，出现血压的降低，心肌炎、心包积液等一系列严重的并发症。影响最厉害的因素在中枢神经系统，可以出现化脓性脑膜炎的一些表现，因此败血症的治疗一定要及时、准确、高效。

发烧可能会烧坏大脑，但多见于较小的幼儿。幼儿大脑功能或大脑皮层功能发育尚未成熟，体温过高时会导致脑细胞温度过高，从而可导致功能失调，出现热惊厥等情况；而成年人大脑功能发育较为成熟，发烧本身导致大脑病变的可能性较小。 部分成年患者发热后大脑出现异常，并不是体温高所引起，而是导致体温高的因素引起大脑发生病变。如病毒感染导致发烧，同时引起大脑感染，从而发生病变。所以并不一定是发烧本身导致大脑出现异常，而是引起发热的原因可能导致大脑出现异常。

幼儿急疹通常会突然表现为高热，高热可以持续3-5天，发热程度比较高，部分幼儿可以达到39℃或者40℃左右。幼儿急疹是人类疱疹病毒7型或人类疱疹病毒8型引起，而病毒感染性疾病属于自限性疾病，通常幼儿急疹可以突然发生发热，一般没有任何征兆。如果发热体温超过38.5℃时，需要及时给幼儿服用退烧药物，以免出现高热、惊厥的情况。幼儿急疹一般发热3-5天后，可以出现明显的热退疹出，即可以出现体温骤降，然后出现头面、躯干、四肢大量充血性皮疹，通常可以持续2-3天，然后3-4天逐渐消退。通常幼儿急疹发热出疹期间，部分幼儿会出现轻微恶心、腹泻，一般无需特殊处理，只要对症治疗即可，另外，幼儿急疹发热时需要注意清淡饮食，多喝温开水。

41℃在临床上介于高热与超高热之间，患者通常会有明显的神经系统、循环系统、消化系统，甚至泌尿系统改变，均会因高烧而导致不同情况和不同程度的病变，常见分析如下：1、神经系统改变：患者会因高热而造成头晕、头痛、一过性意识障碍，甚至是抽搐、惊厥、谵妄、昏迷等情况，部分患者会有眼前一过性黑蒙、短暂性意识不清等症状，均与体温调定点神经元上移，及高热有关；2、循环系统改变：患者发高烧41℃可能造成循环系统的变化，包括心悸、胸闷气短、呼吸困难、喘憋等症状，与体温上升后心率随之上升，而导致心律失常、心律不齐，心脏出现不同程度的供血不足等症状有关；3、消化系统改变：患者有进食困难、食欲减退、恶心、反酸、烧心、腹胀、腹部不适应等临床情况；4、泌尿系统改变：患者可能会表现出少尿、无尿，甚至是茶色尿，与高热后导致人体体液浓缩等情况相关。

流行性腮腺炎常见的并发症主要是有病毒性脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸附睾炎、卵巢炎等。病毒性脑膜脑炎多发生于腮腺肿大后一周左右，主要表现是发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、抽搐或者是颈项强直等。急性胰腺炎的表现主要是中上腹的疼痛，还有压痛，伴有呕吐，有发热、腹胀、腹泻或者便秘等症状。青春期的儿童可以累及到性腺，男性的主要表现是睾丸附睾炎，也表现高热、寒战、头疼、恶心或者下腹疼痛。患侧的睾丸有的肿疼，伴有强烈触摸疼，阴囊临近皮肤有水肿，有发红表现，阴囊的鞘膜腔内也可以见黄色的积液。女性患者主要表现是卵巢炎，有发热、呕吐、下腰部的酸痛，下腹部轻压的疼痛，或者是月经周期性的失调等。其他的并发症，像心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎，或者是血小板减少、关节炎等。眼睛的并发症有泪囊炎、巩膜炎或者虹膜睫状体炎、视乳头炎等严重的并发症。

流行性腮腺炎的并发症大致如下： 1、脑膜脑炎：腮腺炎病毒是嗜神经病毒，脑膜脑炎是儿童时期最为常见的并发症，男孩较女孩多3-5倍。腮腺炎脑炎与其它原因引起的脑炎不易鉴别，以头痛、呕吐、颈项强直为常见症状。20%的患儿发生惊厥，脑脊液中白细胞总数正常或稍增高，以淋巴细胞为主。脑膜脑炎症状可能在腮腺肿大前或同时发生，也有腮腺肿痛后两周内出现，脑电图可有改变，但无特异性，一般预后良好，个别脑炎病例可留有后遗症。中国已有血清学证实腮腺炎、脑炎病例，但自始至终无腮腺肿痛者； 2、睾丸炎：男性患儿常见的并发症，青春发育期后男性发病率为14%-35%，早期症状常发生在腮腺肿大的一周左右，突发高热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛、患侧睾丸肿胀，伴有剧烈的触痛，阴囊邻近皮肤水肿、发红，鞘膜腔内可有黄色的积液。病变大多侵犯一侧，1/3-1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少导致不育不孕，常伴发附睾炎； 3、卵巢炎：占青春期后女性患者的5%-7%，卵巢炎症状有发热、呕吐、下腰部酸痛、下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛，迄今尚未见到导致不孕的报告； 4、严重的胰腺炎：较罕见，轻型及亚临床型较常见，表现为中上腹疼痛和触痛，伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或者便秘。如不伴有腮腺肿大，可误诊为胃肠炎。血中淀粉酶不宜作为诊断的依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl，正常为0.2-0.7U/dl，提示最近发生过胰腺炎； 5、其它：心肌炎，肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等，严重并发症有角膜炎、泪腺炎巩膜炎、虹膜睫状体炎、视乳头炎，一般三周内可以恢复正常。

化脓性脑膜炎的治疗措施包括： 1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，足疗程为原则； 2、维持水电解质平衡，保障合理的营养； 3、控制脑水肿及颅内压增高，如限制液体摄入量，静脉给药等； 4、控制惊厥的发作，可用地西泮、苯巴比妥等药物； 5、维持心血管及心功能的正常，监测心肺功能； 6、相关并发症的治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。